Гиперкератоз губ


В соответствии со статистикой онкологической заболеваемости в России кожные злокачественные новообразования среди мужчин и женщин занимают второе место. В течение десяти последних лет их число выросло приблизительно на 30%. Средний показатель заболеваемости среди женщин составляет 13,7%, среди мужчин — около 9,9%.

Понятие о предраковых заболеваниях кожи

Несмотря на то, что злокачественный процесс кожи находится в визуальной доступности, тем не менее, стадийность и вариабельность его развития, а также большое разнообразие доброкачественной дерматологической патологии часто не позволяют своевременно распознать раковую опухоль.

Предраковые заболевания кожи

В связи с вышесказанным огромную актуальность в дерматологии и онкологии приобрела проблема ранней диагностики и лечения «предболезненного» заболевания или патологического состояния, то есть предрака, на фоне которого с большей или меньшей степенью вероятности возможно развитие злокачественного новообразования.


Предраковые болезни кожи представляют собой множественные или единичные папулы, узелки, разрастания, пятна, очаги гиперкератоза или раздражения различной формы, окраски и размеров и т. д. Они являются доброкачественными эпителиальными образованиями и патологическими состояниями неопухолевого происхождения, но которые способны трансформироваться в злокачественные опухоли.

Причиной озлокачествления могут стать:

  • различные внешние факторы неспецифического характера — частые или постоянные механические раздражения или травмы, длительный контакт с химическими веществами (анилиновые красители, производные нефти, каменного угля, мышьяка, ядохимикаты), воздействие температурных факторов (обморожения и ожоги), избыточное солнечное облучение, ионизирующее излучение, обветривание;
  • эндогенные факторы (в самом организме) — эндокринные нарушения, нарушения функции иммунной системы и некоторые другие;
  • отсутствие проведения своевременного лечения доброкачественной патологии;
  • возраст — среди людей среднего и пожилого возраста трансформация в рак происходит значительно чаще.

Диагностика и лечение предраковых кожных патологий осуществляются специалистами дерматологического или онкологического профиля.

Классификация и диагностика

Общепринятая классификация предраковых патологий кожного покрова до сих пор не разработана из-за отсутствия достаточно четких теоретических представлений об этих патологических состояниях. Поэтому основные из них очень условно разделены на 2 группы:

  1. Облигатные.
  2. Факультативные.

Облигатные предраковые заболевания кожи

Облигатные патологические состояния характеризуются высокой степенью вероятности трансформации в злокачественное образование. К ним относятся:

  • пигментная ксеродерма;
  • ограниченный предраковый гиперкератоз кожи красной каймы губ;
  • болезнь Боуэна;
  • эритроплазия Кейра;
  • болезнь Педжета.

Три последние патологии в настоящее время рассматриваются в качестве особой формы кожного рака (рак in situ — на месте), представляющей собой локальный прединвазивный (внутриэпителиальный) злокачественный процесс, не выходящий за пределы кожного покрова. Однако традиционно их все-таки относят к предраковым патологическим состояниям.

Пигментная ксеродерма

Является генетически обусловленным стадийно протекающим заболеванием, для которого характерна чрезмерная чувствительность к даже незначительному солнечному излучению. Первые симптомы этой патологии с поражением кожи лица и кистей рук возникают уже в первые 3 года жизни ребенка.

После кратковременного пребывания на солнце на открытых участках кожных покровов возникают ограниченные эритематозные пятна и возвышающиеся над кожной поверхностью мелкие пигментные желтовато-коричневатые пятна, которые напоминают веснушки. Число их постепенно увеличивается, кожа в этих местах становится сухой и шелушащейся.


В дальнейшем на их месте развиваются атрофические изменения, появляются участки с телеангиоэктазиями и гладкой блестящей поверхностью. Еще позже на этом фоне возникают изъязвления и трещины, разрастания папилломатозного и бородавчатого характера, трансформирующиеся в базальноклеточную или плоскоклеточную форму рака, в меланому или саркому.

Поверхностная меланома

Озлокачествление происходит в 100% случаев. Злокачественные образования имеют высокую склонность к распаду и метастазированию. Большинство больных погибают до 15 – 20-летнего возраста из-за генерализации опухолевого процесса. Однако, хотя ген этой патологии встречается приблизительно у 0,28% людей, он наследуется по аутосомно-рецессивному типу, в связи с чем заболевание развивается только в одном из 250 тысяч случаев.

Лечение пигментной ксеродермы проводится после гистологического исследования. При единичных разрастаниях оно заключается в электроэксцизии, лазерной или криодеструкции, при множественных — в проведении курса близкофокусной рентгенотерапии.

Ограниченный предраковый гиперкератоз кожи красной каймы губ


Ограниченный предраковый гиперкератоз кожи красной каймы губ

В отличие от других облигатных предраковых заболеваний, чаще поражает лиц молодого и среднего возрастов. В числе всей предраковой патологии губ 80% приходится именно на эту форму заболевания. Очаг поражения многоугольной формы и размерами от 2 мм до 1,5 см локализуется, в основном, на нижней губе непосредственно на красной кайме.

Он окружен беловатым тонким валиком, располагается приблизительно посередине между углом рта и центром губы, мягкий и болезненный при пальпации. Уровень его поверхности у большинства больных находится несколько ниже уровня окружающей красной каймы губы, из-за чего очаг поражения кажется запавшим. Поверхность покрыта серовато-коричневатыми плотно расположенными чешуйками.

Обычно образование существует несколько лет в доброкачественном состоянии, но иногда оно трансформируется в злокачественную опухоль уже в течение первого года и даже первых месяцев с момента своего появления. Основные симптомы, частично помогающие в диагностике малигнизации образования — это:

  • возникновение уплотнения в его основании;
  • появление эрозии на его поверхности;
  • усиление процессов ороговения.

Лечение состоит в электроэксцизии, лазерной деструкции или хирургическом иссечении в пределах здоровых тканей с последующим проведением гистологического исследования. От результатов последнего зависит решение вопроса о дальнейшем лечении.

Болезнь Боуэна


Болезнь Боуэна

Встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин старше 40 лет. Провоцирующими развитие предракового состояния факторами являются ультрафиолетовые лучи и некоторые токсические вещества (мышьяк, смола, деготь). Поражаться могут любые участки кожных покровов, но чаще всего — закрытые (туловище, половые органы), реже — лицо и шея.

В зависимости от клинических проявлений различают 4 формы заболевания:

  • папулезно-чешуйчатую;
  • папулезно-корковую;
  • атрофическую;
  • мокнущую.

Как правило, заболевание проявляется единичными или множественными бляшками размером от 1 мм до 10 см. Они склонны к периферическому росту и имеют овальные или неправильные очертания, незначительно возвышающиеся над поверхностью кожи, четкие или размытые границы, желто-красную, а в последующем желто-коричневую окраску. Характерно наличие атрофического участка ткани или рубчика в центральной части бляшки.

Иногда элементы покрыты неровными корками или чешуйками, чем напоминают псориатические элементы. При удалении этих корок или чешуек могут обнажаться разрастания в виде сосочков, имеющих гладкую или бородавчатую поверхность. При пальпации папул определяется плотность бумаги или картона.


Течение болезни Боуэна длительное (годами). На ее фоне происходит развитие папиллярного (разновидность плоскоклеточного) рака.

Эритроплазия Кейра

Представляет собой вариант предыдущей патологии и встречается только у 40 – 70-летних мужчин в области головки полового члена или, реже — на крайней плоти. У мужчин пожилого возраста патология характерна более злокачественным течением.

Заболевание проявляется одиночной или множественными бляшками с выраженными границами. Элементы имеют приподнятые края и правильные очертания, гладкую бархатистую поверхность красноватой или ярко-красной окраски. В случае присоединения инфекции возможны гнойные или крошковидные белые налеты.

Лечение болезни Боуэна и эритроплазии Кейра заключается в электроэксцизии или криодеструкции одиночных очагов поражения, имеющих небольшие размеры. В остальных случаях рекомендуется применение близкофокусной рентгенотерапии.

Болезнь Педжета

Представляет собой очаг эритемы, сопровождающийся локальной болезненностью, зудом, покалыванием, жжением. На его розоватой и слегка пигментированной поверхности, напоминающей внешним видом экзему, появляются чешуйки эпителия, изъязвления и эрозии.

Очаг поражения имеет четко очерченные границы и обладает склонностью к постепенному медленному (в течение нескольких лет) расширению и распространению на соседние ткани. Локализация — преимущественно в околососковой зоне, но в 20% — в области лица, головы, спины, бедер и ягодиц, промежности и наружных половых органов, на коже подмышечных впадин.


Заболевание встречается после 50-60 лет, в основном у женщин, однако у мужчин характер течения более агрессивный. Несмотря на медленное развитие, всегда происходит трансформация предраковой патологии в инвазивную злокачественную опухоль. Лечение состоит в радикальной резекции молочной (грудной) железы или полной мастэктомии в сочетании с гормональной терапией, химио- и радиотерапией. Объем лечения зависит от распространения очага поражения и осуществляется после гистологического исследования.

Факультативные предраковые заболевания кожи

Заболевания этой группы объединены относительно невысокой степенью вероятности перерождения в рак. К ним относятся в основном:

  • актинический, или солнечный, старческий (сенильный) кератоз;
  • кожный рог;
  • кератоакантома;

Актинический кератоз

Гиперкератоз губ

Гиперкератоз губ

Развивается, как правило, в зрелом и пожилом возрасте у людей со светлой кожей на открытых ее участках, которые подвержены длительному (не меньше 10-20 лет) солнечному облучению. Основой заболевания являются диспластические процессы эпителия, в результате которых оно способно перерождаться в плоскоклеточный рак.

Обычно сенильный кератоз локализуется на измененной (с неравномерной пигментацией, истонченной) солнцем коже в области спинки носа, щек, ушных раковин, волосистой части головы, нижней губы и кистей рук. В зависимости от выраженности клинической симптоматики выделяют стадии или типы поражения:


  1. Эритематозную, являющуюся началом заболевания и характеризующуюся возникновением красновато-розовых бляшек и пятен с резко очерченными границами. Диаметр элементов вначале не превышает нескольких миллиметров, а затем постепенно увеличивается до 1-2 см. Пятна и бляшки могут иметь неправильную, овальную или округлую форму и бугристую шероховатую поверхность, на фоне которой отмечается «просвечивание» телеангиоэктазий и возникает кровоточивость после легкого поскабливания.
  2. Кератотипическая стадия предракового состояния представляет собой дальнейшее развитие очагов поражения. Они приобретают желтовато-коричневый или серовато-черный цвет из-за плотных, легко отделяемых жирноватых наслоений рогового эпителия в виде корок. Очаги окружены узкой воспалительной каймой.
  3. Выраженный гиперкератоз — элементы значительно выступают над окружающей кожной поверхностью и могут трансформироваться в кожный рог.

Развитие сенильного кератоза медленное (на протяжении нескольких лет), после чего возможна малигнизация в виде плоскоклеточного рака (в 20-25%). При злокачественном перерождении возникают зуд, усиление воспалительной симптоматики, уплотнение основания и увеличение толщины очага поражения, образование эрозивной легко кровоточащей поверхности.


Одиночные крупные очаги удаляются хирургическим способом, методом электроэксцизии, криодеструкции или лазерной терапией. Терапия множественных очагов осуществляется посредством аппликаций мази фторурацила, третиноина, крема с имиквимодом.

Кожный рог

Гиперкератоз губ

Гиперкератоз губ

Представляющий собой эпителиальную опухоль с резко выраженным гиперкератозом и рассматривается в настоящее время в качестве варианта сенильного кератоза. Образование может развиваться как на фоне рубцов, красной волчанки, красного плоского лишая и других кератозов, так и на внешне неизмененных кожных покровах.

Кожный рог локализуется, преимущественно, на голове, лице, а также на участках тела, подвергающихся постоянному или частому трению или давлению. В редких случаях он может возникать в области красной каймы губ.

Клинически кожный рог — цилиндрическое, конусовидное или разветвленное образование, состоящее из плотного скопления масс рогового эпителия беловатой, грязновато-сероватой, коричневато-серой или желтовато-коричневой окраски. Он прочно спаян со своим основанием, растет достаточно медленно, достигая размеров, в основном, 0,5-1 см, но нередко и 4-5 см.


Озлокачествление не зависит от длительности заболевания и возможно в 12-15% случаев. Его начало сопровождается появлением болезненности, уплотнением основания, воспалительными явлениями вокруг опухоли и иногда — резким ускорением ороговения.

Лечение только хирургическое. Образование удаляется вместе с близлежащими здоровыми тканями.

Кератоакантома

Гиперкератоз губ

Является, как правило, одиночной, реже множественной эпидермальной опухолью, встречающейся у пожилых людей (обычно в 60 – 65-летнем возрасте). Для нее характерны быстрый рост, цикличное течение и самопроизвольная регрессия. Озлокачествление возникает достаточно редко (в 7%).

Развитие кератоакантомы провоцируют длительное и интенсивное солнечное излучение, воспалительные формы дерматозов (себорейный дерматит, экзема), воздействие химических веществ, хроническое травмирование кожи. Заболевание начинается с появления мелкой папулы, которая в диаметре увеличивается до 1,5-2 см в течение 3-4 недель.

Морфологической основой предраковой опухоли является, так называемая, «роговая чаша». Сформировавшееся образование имеет серовато-розовую окраску, плотную консистенцию и полушаровидную форму. Оно возвышается над окружающей поверхностью, не спаяно с подлежащей тканью (подвижно при попытке смещения). В «западающей» центральной части образования находятся сероватые плотные роговые массы, окруженные зоной, возвышающейся в виде валика. Вокруг «роговой чаши» рельеф кожи сглажен.

В случае отсутствия самостоятельного обратного развития одиночной кератоакантомы необходимо лечение методом криодеструкции, лазерной деструкции или хирургическим иссечением, в редких случаях — с использованием лучевой терапии. При множественных образованиях назначается прием внутрь метотрексата.

Хотя первичная диагностика предраковых заболеваний кожи и основана на описанной выше клинической картине, но основную роль играет гистологическое исследование. В практическом плане значение понятия «кожная предраковая патология» состоит в том, что оно дает возможность выделять из значительного числа лиц с дерматологической патологией группы с повышенным риском развития рака и осуществлять систематическое наблюдение за этими пациентами с проведением более глубоких исследований. В медицине в настоящее время стратегия борьбы со злокачественной патологией основана на раннем выявлении и проведении лечения именно различных форм предраковой патологии.

bellaestetica.ru

Этиология

Поскольку данное заболевание не является самостоятельным, то естественно, что имеются причины его возникновения. Их можно условно разделить на несколько групп – внешние и внутренние.

К первой группе предрасполагающих факторов относится любое давление на кожу ребёнка или взрослого человека. Например, неудобная обувь, одежда или головной убор, а также всего того, что мешает человеку нормально передвигаться, без чувства дискомфорта. Болезнь может поразить абсолютно любой участок кожи в любом возрасте. Довольно часто данное расстройство кожного покрова наблюдается у людей, страдающих от избыточного веса. Именно неравномерное распределение нагрузки, в частности при плоскостопии, является основной причиной формирования гиперкератоза стоп.

Группу внутренних факторов составляют:

  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • расстройства эндокринной системы;
  • лишай;
  • различные инфекционные заболевания;
  • онкологические новообразования;
  • недостаточность витаминов в организме;
  • продолжительное воздействие прямых солнечных лучей, холодных температур, сильного ветра. От этого нередко возникает гиперкератоз области вокруг губ.

Отдельно стоит выделить, что формированию данного заболевания могут способствовать наследственные факторы.

Разновидности

В зависимости от места локализации, существует несколько форм данного расстройства кожи. Самой распространённой формой заболевания у взрослого и ребёнка считается фолликулярный гиперкератоз. Может проявляться не только как часть какой-либо болезни, но ещё наблюдается как отдельный симптом. Зачастую поражаются те участки кожного покрова, которые наиболее сильно подвержены сухости – зоны колен и локтей, но без лечения такой тип недуга распространяется на другие участки. Внешне кожа напоминает гусиную, т. е. забитые фолликулы имеют вид небольших бугорков или прыщиков. При случайном повреждении фолликулы воспаляются, что приносит дополнительный дискомфорт человеку.

Гиперкератоз стоп – такому типу недуга подвержено большое количество людей. Характеризуется он формированием ороговевшего слоя кожного покрова до 1–2 сантиметров толщиной. Зачастую наблюдается образование трещин, что доставляет не только дискомфорт во время ходьбы, но и боль. Основная причина его прогрессирования – ношение неудобной и узкой обуви. Именно поэтому такой тип расстройства чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Без эффективного лечения такая патология может привести к сильным повреждениям стоп.

Гиперкератоз кожи головы по внешним проявлениям практически аналогичен с фолликулярным гиперкератозом, но областью локализации является волосяной покров головы. Отличается лёгким и медленным течением. На первых стадиях становится фактором возникновения сухости кожи и перхоти, но чем дольше прогрессирует болезнь, тем человек всё больше замечает выпадение волос. На месте забитых эпителием фолликул новые волосы вырасти неспособны.

Гиперкератоз шейки матки тревожит представительниц женского пола старше сорокалетнего возраста. Внешне такой тип расстройства никак не проявляется, даже при первичном осмотре гинекологом. Предрасполагающими факторами к проявлению данного типа болезни являются – инфекционные заболевания половой системы, онкология, нарушения иммунной системы.

Гиперкератоз кожи лица проявляется небольшими прыщами красного цвета. Поскольку кожный покров данной области наиболее чувствителен к влиянию внешних факторов, то вероятность выражения заболевания довольно высока. По внешним признакам напоминает фолликулярный гиперкератоз. Как подвид данного недуга существует гиперкератоз губ, характеризующийся утолщением верхнего слоя кожи вокруг данной области. Это утолщение ровное, с наличием беловато-серых чешуек, а окружающие ткани вокруг губ воспаляются и краснеют.

Подногтевой гиперкератоз – поражение ногтевых пластин различными видами грибковой инфекции. Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз – отличается тем, что природа его формирования не известна.

Симптомы

Поскольку существует несколько форм данного заболевания, то и признаков, которыми оно выражается, довольно много. Каждому типу характерны те или иные симптомы, но общим является уплотнение кожного покрова или ногтевых пластин.

Признаки фолликулярного гиперкератоза – формирование небольших прыщиков, красноватого оттенка. При длительном воздействии внешних или внутренних факторов нередко формируется воспаление. Кроме этого, поражённый кожный покров становится шершавым.

Симптомы гиперкератоза стоп – помимо утолщения кожи на несколько сантиметров, начинают формироваться трещины, которые при постоянной ходьбе могут кровоточить. Это, в свою очередь, вызывает болезненность и жжение различной интенсивности.

Характерными проявлениями гиперкератоза кожи головы являются:

  • сухость;
  • возникновение перхоти;
  • ломкость и сечение волос;
  • значительное выпадение волосистого покрова. Причём в забитом фолликуле новые волоски не прорастают.

Ногтевой гиперкератоз отличается уплотнением ногтевых пластин и изменением их цвета. Гиперкератоз кожи лица сопровождается такими симптомами, как шелушение области вокруг губ. Нередко при контакте с грязными руками, зачастую у ребёнка, формируется ярко-красный воспалённый ободок.

Симптомы гиперкератоза шейки матки – выделения из половых органов, белого цвета, с неприятным запахом, а также небольшие выделения крови после полового контакта. В зависимости от фактора возникновения, болезнь также сопровождается зудом, ярко выраженной болезненностью, при онкологии – обильными кровотечениями.

Лечение

Начинать лечение можно только после диагностики, которая основывается на внешних признаках и анализах крови (для обнаружения внутренних причин возникновения недуга).

В зависимости от формы, лечение гиперкератоза будет носить индивидуальный характер. Фолликулярный гиперкератоз не имеет специфического лечения. Для устранения симптомов необходимо ликвидировать основной недуг и скорректировать функционирование внутренних органов. Для полного излечения необходимо проходить обследования у таких специалистов, как дерматолог, эндокринолог и терапевт. Лекарственные вещества и мази должны иметь молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга.

Гиперкератоз стоп можно вылечить при помощи удаления поражённых слоёв кожи, после чего необходимо применять смягчающие средства. Если заболевание вызвано внутренней группой причин, то лечение направлено на устранение основного расстройства. Терапия гиперкератоза кожи головы заключается в увлажнении данной области, ликвидации процесса воспаления и защите от повторного поражения кожи данной области.

Лечение гиперкератоза шейки матки необходимо начинать только после полного обследования пациентки, поскольку данное состояние предупреждает о формировании онкологии. Терапия направлена на применение антибактериальных и противогрибковых средств. Если начался процесс озлокачествления, тактика лечения существенно меняется. Применяется химиотерапия или хирургическое удаление поражённой области.

Терапия подногтевого гиперкератоза комплексная и состоит из посещений косметолога и применения смягчающих мазей. Ликвидация данного заболевания с локализацией на коже лица и области вокруг губ, основывается на использовании лекарственных препараторов для устранения последствий от продолжительного влияния природных факторов, а также на терапии основного недуга.

simptomer.ru

гиперкератоз фотоГиперкератоз — заболевание, проявляющееся в чрезмерном развитии рогового слоя на коже человека. Заболевание вызывается внешними (трением, давлением, действием смазочных масел), а также внутренними (гиповитаминозом А, профессиональной интоксикацией,  изменением функции эндокринных желёз) причинами.

Гиперкератоз кожи выражается в образовании различной величины узелков, роговых пластинок, шипов, выступов. При этом кожа превращается в сухую, а потоотделение уменьшается. Заболевание может сопровождаться болезненными трещинами на подошвах и ладонях. Гиперкератоз кожи бывает ограниченным (кератомы, бородавки, мозоли) и диффузным, занимающим большие поверхности кожного покрова.

Гиперкератоз причины

Гиперкератоз кожи не выступает самостоятельным заболеванием. Обычно его сопровождают другие болезни: лишай, ихтиоз, эритродермия. Здоровые люди также подвержены данному заболеванию в слабой степени на стопах, локтях, иногда на коленях.

Причины гиперкератозов экзогенные: избыточное, длительное давление на кожу стоп, а также кожу тела. Давление провоцирует все защитные механизмы организма, и клетки начинают усиленно делиться, а вновь образовавшиеся клетки утолщают роговой слой эпидермиса. Наиболее подвержены заболеванию ступни из-за ношения тесной обуви. Избыточная масса тела также увеличивает нагрузку на стопы. Люди с патологиями стоп (плоскостопие), подвержены гиперкератозу ступней намного чаще. Приобретенные со временем патологии стоп или хромота способствуют перераспределению нагрузки на стопу, что приводит локализованному гиперкератозу.

Причины гиперкератозов эндогенные: системные заболевания, которые протекают в хронической форме (сахарный диабет, ихтиоз кожи, псориаз, гиповитаминоз А, профессиональная интоксикация).

Признаки гиперкератоза

Клетки рогового слоя при заболевании усиленно делятся, что приводит к нарушениям слущивания эпидермиса и утолщению кожи до нескольких сантиметров. Фолликулярный гиперкератоз выступает, как один из симптомов заболевания. Избыточное ороговение, а также изменения в отслойках верхних слоев эпидермиса, приводит к закупорке протока кожи чешуйками фолликула. Процент заболеваемости выше у тех людей, чьи родственники болели фолликулярным гиперкератозом. Дефицит витаминов С, А, нарушения правил личной гигиены также являются факторами риска заболевания. Постоянное влияние на кожные покровы жесткой воды, а также холода может привести к изменениям функций кожи. После возвращения к прежнему режиму жизни симптомы заболевания исчезают.

Фолликулярный гиперкератоз кожи клинически проявляется в виде красных мелких прыщиков-бугорков, которые образовались на месте фолликулов. Кожа при этом становится гусиной и сухой. Область, поражающаяся гиперкератозом это ягодицы, наружная поверхность бедер, локтевые и коленные суставы. Если воздействие неблагоприятных факторов на кожные покровы длительно, то заболевание принимает распространенный характер, поражая кожу рук, а также нижних конечностей. При наличии симптомов болезни, а также постоянного механического воздействия (грубой одежды), кожа превращается в шершавую, похожую на жабью.

Узелки фолликулярного гиперкератоза кожи способны инфицироваться при непроизвольной травматизации или самостоятельном выдавливании, что приводит к вторичной пиодермии.

Фолликулярный гиперкератоз кожи не несет опасности для жизни, однако нуждается в лечении, поскольку косметические дефекты служат причиной психологических травм. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков. Решить проблему скоротечно очень сложно. При длительном течении заболевания необходимо обследоваться у терапевта, дерматолога, эндокринолога.

Гиперкератоз лица

Заболевание характеризуется избыточным, чрезмерным утолщением слоя эпидермиса. Причины возникновения кроются в ускоренном делении клеток, что способствует утолщению кожи лица.

Как лечить гиперкератоз? В этом вам поможет дерматолог. Однако в качестве профилактики следует наносить на лицо размягчающие скрабы и крема, убирающие ороговевший слой клеток.

Гиперкератоз губ

Данная болезнь проявляется утолщением рогового слоя эпидермиса, которое возвышается над губой, напоминающие беловато-серые чешуйки. Заболевание представляет безболезненную плоскую и ровную поверхность. Окружающие ткани вокруг губы способны краснеть и также воспаляться. Основная и главная опасность это возможность частого перерождения в предраковое состояние. Заболевание встречается среди молодежи по причине длительного нахождения под солнечными лучами или на морозе.

Подногтевой гиперкератоз

Гиперкератоз ногтевого ложа выступает главной причиной при утолщении ногтей. Таким образом, ногтевое ложе отвечает за воспаление. Зачастую причиной является онихомикоз, но бывают и хронические воспаления: псориаз, красный волосяной лишай, хроническая экзема. Очень редко подногтевой гиперкератоз встречается при бородавках на ногтевом ложе или причиной выступает красный плоский лишай.

Гиперкератоз стоп

Это заболевание относят к косметическому дефекту, однако состояние кожи стопы передает состояние организма в целом. Гиперкератоз стоп способен достичь нескольких сантиметров, а сухая кожа склонна образовать болезненные и кровоточащие трещины. При этом человек испытывает боль при ходьбе, жжение, чувство скованности стоп.

Причиной гиперкератоза стоп выступает тесная, а также неудобная обувь или отсутствие ухода за ногами, приобретенные и наследственные патологии стопы, заболевания внутренних органов. Избыточная масса тела, высокие нагрузки, плоскостопие также является причинами появления недуга. Утолщение и огрубение стопы кожи начинается постепенно, поэтому правильный уход поможет обойти эту проблему.

При появлении подошвенных мозолей можно предполагать связь с эндокринными нарушениями или грибковыми заболеваниями.

Гиперкератоз наружного края пятки говорит о развороте пятки именно вовнутрь вовремя ходьбы.

Гиперкератоз внутреннего края возникает во время неправильного положения пятки, а также слабых мышцах голени и связках голеностопного сустава.

Гиперкератоз лечение народными средствами

Многие изначально пытаются помочь себе самостоятельно. В домашних условиях лечение может несколько затянуться. Эффективны солевые ножные ванночки (не в горячей воде), а также применение пемзы, механической шлифовки и кератолитических мазей. Но без постоянного должного ухода, а также профилактических процедур патологическое состояние стоп возвращается назад. С возрастом заболевание наступает стремительнее, поэтому консультация врача-подолога и сеансы лечения будут необходимы. Профилактикой выступит коррекция массы тела, грибковых заболеваний и ношение удобной обуви.

Гиперкератоз лечение

Фолликулярноый гиперкератоз лечится смягчающими мазями, а также местными препаратами, обладающими эффектом пилинга. Также важна коррекция работы внутренних органов.

Использование механических скрабов, а также пемзы может травматизировать или инфицировать кожу, что приведет к прогрессированию симптоматики. А вот применение пемзы и механических скрабов при фолликулярном течении гиперкератоза противопоказано, поскольку травматизация способна привести к инфицированию, а также прогрессированию симптоматики.

Витамины С и А, принимаемые внутрь и наружно (мази) ускоряют процесс слущивания эпителия, а также образование новых клеток. Профессионально лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются дерматокосметологи и косметологи.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз лечат мазями, содержащими глюкокортикостероиды, а также ароматические ретиноиды.

Гиперкератоз стоп включает такое лечение: при возникновении трещин применяют аппликации (мазь Синтомициновая), а также смазывание пораженных мест раствором Ретинола. Когда трещины заживают, удаляют избыток кожных масс.

Лечение подошвенного гиперкератоза осуществляется врачом-подологом. Пациенту подбирают нужную обувь, при которой нагрузка распределяется равномерно на всю стопу. При наличии ортопедических заболеваний коррекцией занимается врач-ортопед. Также проводится коррекция эндокринных нарушений и назначается противогрибковая терапия.

vlanamed.com

Эту форму состояния впервые выделил как нозологическую единицу А. Л. Машкиллейсон (1970). До этого клиницисты рассматривали ее как разновидность лейкоплакии. Однако автор установил признаки отличия ее от лейкоплакии: чаще поражается нижняя губа. Чаще болеют мужчины в молодом и среднем возрасте.
Клиника: поражение представляет собой резко ограниченный участок, часто полигональной формы размером 0,2 X 0,2 до 1 X 1,5 см. Поверхность очага покрыта очень тонкими плотно сидящими чешуйками и имеет серовато-белый цвет. У большинство больных очаг не возвышался над уровнем окружающей красной каймы губ, а часто даже казался слегка запавшим и как бы окруженным тоненьким беловатым валиком. Но при растяжении красной каймы губ этот кажущийся валик, который несколько напоминал валик, наблюдавшийся при базиломе, исчезал У части больных, у которых на поверхности очага имелось скопление плотно сидящих чешуек, они слегка возвышались над окружающей красной каймой губ. При этом поверхность очага была совершенно плоской и ровной. При поверхностной пальпации уплотнение обычно не определялось, но при боковом сдавливании очага часто определялось поверхностное пластинчатое уплотнение. А. Л. Машкиллейсон (1970) полагает, что уплотнение обусловлено гиперке- ратотическими чешуйками, имеющимися на поверхности элемента.
Сопутствующие фоновые изменения красной каймы губы у большинства больных отсутствовали. У некоторых вокруг очага был хронический воспалительный процесс, метеорологический хейлит, застойная гиперемия, гландулярный хейлит.
Гистологическое исследование. При ограниченном предраковом гиперкератозе определяется очаговая пролиферация эпидермиса, часто в виде тяжей.
Клетки мальпигиева слоя находятся на разных стадиях дискомплексации.
Течение. Не такое быстрое, как узелковой формы предрака. Существует в первоначальном виде иногда десятки лет, но в части случаев озлокачествление может наступить и в течение 1 г. болезни и даже в течение первых месяцев. У 9 из 31 больного произошло озлокачествление, поэтому можно отнести эту форму к облигатным предракам.
Диагностика нетрудна, особенно когда очаг немного западает, имеет полигональную форму и небольшие размеры и поверхность его покрыта тонкими, плотно сидящими чешуйками.
Тогда, когда чешуек бывает больше и очаг не кажется запавшим, поражение приходится дифференцировать с лейкоплакией, эксфолиативным хейлитом (сухая форма), красной волчанкой и красным плоским лишаем.
Диагностика озлокачествления очень трудна. Помогают 3 клинических признака: усиление процесса ороговения, эрозирование и появление уплотнения в основании элемента. Однако эти признаки нельзя считать надежными. Единственно надежной является биопсия, которую следует производить как можно раньше.
Лечение: хирургическое удаление очага поражения в пределах здоровой ткани. Целесообразно производить клиновидное иссечение. Удаленную ткань подвергнуть гистологическому исследованию.
Причем диатермокоагуляция, по нашему мнению, является противопоказанной. 

www.med24info.com

Причины возникновения

Значительно увеличение толщины рогового слоя и неправильная работа процессов ороговения, никогда не возникают самостоятельно. Зачастую, сопутствующими им болезнями становятся: ихтиоз, лишай, эритродермия, и другие подобные заболевания. Сам же гиперкератоз, проявляется довольно часто, даже у здоровых людей. Но, его проявление вовсе не значительно. Обычно, его можно заметить в зоне стопы, колена или локтя.

Внешним возбудителем заболевания является длительное, сильное давление на кожу. Само чаще, такое давление наблюдается в зоне стопы, а его причинами стает тесная обувь или одежда. Не для кого не секрет, что при воздействии на человеческий организм внешних раздражителей, проявляется некая защитная реакция. В нашем случае, она характеризуется усилением процесса деления клеток эпидермиса. При частом возникновении такой защитной реакции, правильное слущивание клеток нарушается, и это стает основной причиной, для возникновения гиперкератоза.

Причины проявления форм гиперкератоза кожи.Как было сказано ранее, при данном заболевании, чаще всего страдает область стопы. Но, причиной этого, не всегда является тесная обувь. Поспособствовать развитию гиперкератоза стопы, также может и избыточный вес, особенно в сочетании с высоким ростом. Это объясняется тем, что при лишнем весе нагрузка на стопу увеличивается в разы.

Наиболее распространенная категория людей, у которых наблюдается нарушение отслоения эпидермиса – люди с плоскостопием. Из-за нарушения амортизации позвоночника, на стопу, также увеличивается нагрузка. А в случае, когда у больного наблюдается хромота, то на ступне появляется область повышенного давления, что способствует развитию гиперкератоза локального типа.

К внутренним (эндогенным) причинам проявления заболевания относят хронические болезни. Например, сахарный диабет. Он, как правило, нарушает нормальный обмен веществ, что приводит к ряду нарушений чувствительности организма. А в результате нарушения процессов обмена веществами, усложняется питание кожи, что в конечном итоге значительно сушит ее.

Симптомы проявления

Для начала следует подчеркнуть, что гиперкератоз делиться на несколько видов: фолликулярный, лентикулярный, диссеминированный и гиперкератоз стопы или головы. У каждого вида имеются свои симптомы. Давайте рассмотрим их по подробнее.

При фолликулярном гиперкератозе, кожа покрывается мелкими, бугристыми прыщиками, закупоривая фолликулы. Места проявления находятся в области кожного покрова, склонного к сухости (локти, колени, ягодицы и бедра).

Если не начать лечение сразу, то через некоторое время, болезнь распространиться на руки и ноги. Также, может произойти осложнения болезни. В таком случае, вокруг прыщиков появляется ободок красного цвета, который может воспалиться. А если, не прекратить контакт зараженного участка кожи с раздражителем, то кожный покров станет очень шершавым.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз характерен появлением полиморфных элементов, по виду схожих с толстыми, короткими волосами. Места их расположения находятся в изоляции от остального волосяного покрова, и имеют форму кисточки из 4-6 зараженных фолликул.

Данный тип гиперкератоза, может повлечь за собой более тяжелые заболевания, типа папилломы, ихтиоза или бородавок.

В очень редких случаях, симптомы могут наблюдаться на слизистой оболочке в области рта. При обследовании больного, едва заметно небольшие влажные углубления, имеющие точечное кровотечение в центре.

Гиперкератоз стопы имеет локализированный вид распространения. Определить его можно по таким симптомам:

  • Грубая и чрезмерно толстая кожа на пятке;
  • Проявление трещин кожного покрова;
  • Цвет области стопы, которая соприкасается с поверхностью пола, имеет более темный вид.

И наконец, при заболевании гиперкератозом головы, выделяют следующие симптомы:

  • Повышение ломкости волос, потеря цвета;
  • Появление перхоти;
  • Выпадение волос;
  • Шершавая, сухая и бугристая кожа головы;
  • Бугорки бордового оттенка.

Классификация гиперкератоза кожи

Классификация и разновидности форм проявления заболевания.Классифицируется данное заболевание по своему происхождению и по симптомам. Существует несколько форм болезни, которые, в свою очередь, делятся на подвиды. По происхождению гиперкератоз бывает:

  • Приобретенный;
  • Наследственный.

По симптоматике различают 9 форм болезни:

  • Диффузная;
  • Фолликулярная;
  • Бородавочная;
  • Кератодермийная;
  • Лентикулярная;
  • Себорейная (поражает область головы);
  • Форма гиперкератоза стопы;
  • Диссеминированная (распространенная);
  • Многоморфная.

Фолликулярная форма гиперкератоза делится на подгруппы, в зависимости от недостачи какого-либо витамина: при гиповитаминозе А или С.

Особенности протекания заболевания фолликулярный гиперкератоз

Данная форма заболевания вызвана тем, что в организме имеется недостаток витаминов А и С, или при несоблюдении обычных правил гигиены. Также, далеко не последнюю роль играет генетическая предрасположенность к данной патологии.

В процессе нарушения отслоения шара ороговевшего эпителия, волосяные фолликулы закупориваются, образуя на коже бугры или прыщи. Наиболее уязвимые зоны – локти, колени, ягодицы и бедра.

Если вовремя не начать курс лечения, то зона распространения болезни будет становиться больше, а вокруг бугорков и прыщей будут появляться круги красного цвета, которые со временем начнут воспалятся.

Особенности протекания заболевания гиперкератоз стоп

Зачастую, на эту форму заболевания не обращают должного внимания, принимая ее за косметический дефект, и игнорируя лечение. Но, как правило, с такими пациентами вскоре случаются очень неприятные вещи – осложнения гиперкератоза стопы. В таком случае, больной будет чувствовать сильную боль при ходьбе, дискомфорт и чувство скованности. А появившиеся ранее микротрещины начнут значительно увеличиваться и кровоточить.

Причины возникновения гиперкератоза стопы довольно обыденные, которым может подвергнуться любой человек – тесная, или наоборот сильно просторная обувь, избыточный вес, в сочетании с высоким ростом, недостаточное количество витаминов в организме, различные патологии, связанные с сосудами.

Как показывает практика, пик развития данной патологии приходиться на больных в возрасте от 20 до 30 лет. И в дальнейшем, если не начать курс лечения, симптомы будут становится более ярко выраженными, и могут привести к осложнениям. А что касается терапии – чем дольше Вы будете затягивать с лечением, тем сложнее потом будет избавится от заболевания.

Если на поверхности стопы, уже начинает образовываться равномерное утолщение рогового слоя, то тогда, скорее всего, у больного начинает развиваться грибковая инфекция или появляются нарушения роботы эндокринной системы. А при наличии таких же симптомов на краях стопы, стоит обратить внимание на то, что у больного имеется изъяны ходьбы.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Симптомы и признаки проявления.Данная патология, чаще всего, развивается у мужчин старше 30-ти лет. У женщин она практически не встречается. Причины возникновения толком не известны и по сей день, но все же, большинство специалистов склонны к версии о мутации эпителиальных клеток на генетическом уровне, что и способствует образованию в них излишнего кератина.

Лентикулярный гиперкератоз характерен хроническим течением, которое, после длительной инсоляции, начинает приобретать обострение. На месте расположения фолликул, появляются роговые папулы желто-оранжевого или коричнево-красного оттенка, размером от 1 до 5 мм. в диаметре. Наиболее подвержены заражению области голени, тыла стопы, бедер, при осложнении – руки, грудь, спина или даже ушные раковины. Наблюдались случаи проявления патологии на слизистой оболочке рта.

Диссеминированный гиперкератоз проявляет себя в виде появления толстых, коротких волосков, которые покрывают кожу на конечностях или туловище. Обычно, локализация такого вида патологии не имеет склонности к слиянию, но все же, бывали случаи расположения волосков небольшими группами.

Под-ногтевой гиперкератоз

Редкий вид, проявляющийся исключительно при заболевании онихомикозом – заражением ногтя какими-либо нитчатыми грибками. Главный симптом болезни – значительное увеличение толщины ногтя, возможно даже с изменением его структуры и цвета.

Выделяют всего 2 степени под-ногтевого гиперкератоза:

  • Умеренного типа (увеличение толщины ногтя до 2 мм.);
  • Ярко выраженная (утолщение более чем на 2 мм.).

Кожи лица и головы

Довольно неприятный вид гиперкератоза, при котором возможно полное или частичное облысение. В основном, диагностируется на ряду с другими видами гиперкератоза, охватывающими остальные участки тела.

Проявление данного заболевания, очень четко выраженно в области лица. Как правило, на нем образовывается чешуйчатая кожа, покрытая бугорками, имеющая довольно неровный вид. При этом, лицо стает сухим, и при осложнении может покрыться своеобразной коркой.

Гиперкератоз губ

Данный вид гиперкератоза довольно ограничен в своем развитии, имеет полигональную форму, размером не более 2 см., и располагается на кайме нижней губы. К явным симптомам относят чешуйчатую поверхность, покрывающую зараженный участок. При этом, он не возвышается над окружающими тканями, а даже наоборот, кажется немного впавшим.

Плоского эпителия шейки матки

Это заболевание присуще только женскому полу, и чаще всего, оно поражает шейку матки. Патология довольно распространенная, не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому, выявить ее можно только при обследовании у врача-гинеколога.

Данный вид гиперкератоза очень коварный, так как он не доставляет женщине никакого ощутимого дискомфорта, но требует очень незамедлительного лечения. Также, он является предвестником онкологических заболеваний. Специалисты относят данную стадию болезни к предраковым симптомам.

В основном, причинами появления гиперкератоза плоского эпителия шейки матки считают:

  • Заражение вирусными заболеваниями, в частности папилломой;
  • Венерические болезни, имеющие хроническую форму;
  • Некоторые противозачаточные препараты;
  • Частые роды или аборты;
  • Невыполнение правил интимной гигиены;
  • Беспорядочные половые отношения;

Практика лечения

Диагностика и лечение заболевания.При подозрении заболевания любым типом гиперкератоза, следует немедленно обратится к врачу. Так, как это заболевание связанно, в основном, с кожным покровом, то обследоваться нужно, изначально, у врача-дерматолога. В редких случаях заражения гиперкератозом плоского эпителия шейки матки, его можно выявить только при прохождении осмотра у врача-гинеколога.

Лечение гиперкератозов осуществляется в зависимости от его вида, стадии протекания и от особенностей организма пациента. Например, при обострениях любого из гиперкератозов, назначаются топически-кортикостероидные мази, такие как:

  • Гидрокортизоновая;
  • Преднизолоновая;
  • Флуацинолоновые мази, в составе которых имеется синалар, флуцинар и синафлан;
  • Клобетазоловая (дармовейт).

Глюкокортикоидные препараты имеют противовоспалительные свойства, и ускоряют процесс отшелушивания кожи. Используются как пилинг или скраб.

Пилинг, осуществляющийся механическим путем, категорически запрещен при данном заболевании (за исключением гиперкератоза стопы), так как он может значительно ухудшить состояние зараженной области.

Рекомендуются пилинговые кремы, оказывающие мягкое воздействие на кожу. Обычно, в составе данных кремов имеются:

  • Кислота (салициловая, молочная, лимонная и т.д.);
  • Витамины А и С;
  • Противовоспалительные компоненты.

При заболевании гиперкератозом стопы, у больного часто наблюдаются симптомы грибка. Поэтому, для его лечения достаточно использовать обычную противогрибковую мазь.

Обязательно следует обезопасить зараженные участки кожи от контакта с раздражителем. Если же у Вас не получается подобрать нужную обувь, при которой не будет через чур тесного контакта с ногой, то Вам следует обратится к врачу-ортопеду.

Для ускорения процесса отшелушивания кожи, также можно использовать ванночки на основе соли. После того, как кожа станет мягкой, ее следует отшлифовать жесткой мочалкой, и смазать кремом для увлажнения.

Обычно, лечение от гиперкератоза довольно длительное, порой может длиться всю жизнь.

Диагностировать данную патологию довольно просто. При осмотре врачом-дерматологом, будет обнаружена зона, на которой явно видно признаки заболевания. При гиперкератозе плоского эпителия шейки матки, также легко определить симптомы, сделав осмотр у врача-гинеколога.

Профилактика заболевания

Профилактика гиперкератоза проста. Достаточно просто не допускать тесного контакта обуви или одежды с кожным покровом, следить за тем, чтоб отсутствовал лишний вес, выполнять правила личной гигиены, для женщин – быть осторожной во время полового акта, не злоупотреблять противозачаточными средствами, делать длительные перерывы между родами (в случае рождения второго ребенка), стараться избегать абортов.

Дополнительно, можно использовать увлажняющие крема, которые помогут укрепить кожу. И, если Вы будете соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то вероятность заболеть гиперкератозом снизится в разы.

www.internet-medicina.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *