Открытая ринопластика

Ринопластика – хирургическая операция, позволяющая исправить врождённые и приобретённые деформации носа. Ринопластика занимает одну из лидирующих позиций среди всех пластических операций. Пластика носа бывает двух видов: открытая и закрытая. Данная статья будет посвящена особенностям закрытой ринопластики. Закрытая ринопластика – хирургическая операция, при которой не делаются разрезы на видимых участках носа.

  • Чем отличается от открытой?
  • Показания
  • Противопоказания
  • Сдача необходимых анализов и подготовка к операции
  • Наркоз
  • Как делают операцию?
  • Реабилитация
  • Результат
  • Фото до и после
  • Осложнения
  • Цены в Москве и Санкт-Петербурге
  • Какие есть аналоги?

Чем отличается от открытой?


Открытая ринопластикаЧтобы помочь определиться, какой вид пластики лучше — открытый или закрытый, опишем каждый из них и, соответственно, разницу между ними. При открытой ринопластике делается один разрез на коже, затем мобилизируют отделенный от хрящей лоскут мягких тканей вместе с сосудами. Поле этого открывается доступ ко всем структурам носа, позволяющий визуально оценить проблему, а так же обнаружить дефект, который не был виден через кожу.

Метод является преимущественным при:

  • Деформация глубоких отделов перегородки носа.
  • При изменениях свода и арки крыльев носа.
  • Введение среднего или крупного трансплантата.
  • Повторная ринопластика.
  • Значительные эстетические недостатки.

Так как обзор операционного поля гораздо шире, чем при закрытой ринопластике.

Предлагаем посмотреть видео о сравнении закрытой и открытой ринопластики:

Закрытый способ — что это такое, плюсы и минусы


Преимущества Недостатки
Отсутствие рубцов на коже. Узкий обзор операционного поля.
Не нарушается колумеллярное кровоснабжение. Технически более сложный метод.
Умеренный послеоперационный отёк. Высокий риск повторной ринопластики.
Реабилитационный период от 3-6 месяцев.
Продолжительность операции 30-60 минут.
Риск ишемических осложнений минимальный.

Открытая пластика

Преимущества Недостатки
Широкое операционное поля. Риск возникновения осложнений выше, чем при закрытом методе.
Высокая точность работы хирурга. Рубцы (слабозаметные).
Постоянный результат. Выраженный послеоперационный отёк.
Низкий риск повторных вмешательств. Высокий риск повреждения мягких тканей, сосудов и нервных окончаний.

Показания

  1. Искривление носовой перегородки.
  2. Полное или частичное нарушение носового дыхания.
  3. Наличие костно-хрящевого горба.
  4. Деформации носовых раковин, спинки и кончика носа.
  5. Не эстетичные размеры носа.
  6. Асимметричный нос.
  7. Врожденные дефекты.

Противопоказания

Открытая ринопластикаВсе противопоказания делят на две группы: абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:


  • Лица младше 18 лет.
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, опухоли и др.).
  • Заболевания, связанные с нарушением свёртывающей способностью крови.
  • Тяжёлые системные заболевания в стадию обострения (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит и др.).

Относительные противопоказания:

  • Воспалительные заболевания дыхательных путей.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Беременность и кормление грудью.

Предлагаем посмотреть видео о противопоказаниях к проведению ринопластики:

Сдача необходимых анализов и подготовка к операции

  • Срок действия 10 дней: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма.
  • Срок действия 1 месяц: анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, ЭКГ.
  • Сделанная не позднее 12 месяцев флюорография.
  • Бессрочно — принадлежность к группе крови и резус-фактор; рентгенограмма придаточных пазух носа.

Перед операцией необходимо:

  1. За 2 недели до операции прекратить курить и употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (гормональные противозачаточные, антикоагулянты), острую, солёную, копчёную пищу.
  2. За пару часов до операции не есть и не пить.

Предлагаем посмотреть видео о том, как правильно подготовиться к ринопластике:

Наркоз

Закрытая ринопластика проводится под общим наркозом (эндотрахеальный наркоз). Эндотрахеальный наркоз является наиболее безопасным, а так же позволяет контролировать жизненно важный функции организма. Данный вид наркоза предупреждает аспирацию дыхательных путей кровью и рвотными массами.

Как делают операцию?

Открытая ринопластикаЗакрытая ринопластика включает несколько этапов:


  1. Кожные разрезы. С обеих сторон на кожу преддверия носа наносят метки, которые соответствуют проекции кончика, для более точного нанесения разреза. Линия разреза должна проходить не ближе 6 мм от хвостового отдела латеральной ножки большого хряща, для обеспечения адекватной опоры. Затем пинцетом и тупоконечными ножницами закрепляют кожу над кончиком носа. Удаляют часть латеральной ножки.

    При опущенном кончике носа и «висячей» колумелле разрез продолжают в трансфикционный (между головным отделом медиальной ножки латеральных хрящей и хвостовым отделом четырёхугольного хряща). Для поднятия верхней губы удаляют ость верхней челюсти.

  2. Уменьшение длинны перегородки носа.
  3. Обнажение спинки носа и удаление костно-хрящевого горба. При закрытой ринопластики удаление костно-хрящевого горба осуществляется за счёт уменьшения высоты спинки носа. Перед резекцией горба мобилизируют слизистую оболочку. Затем частично удаляют верхний латеральный хрящ, а если есть необходимость, то производят боковую остеотомию, что является следующим этапом.
  4. Боковые рассечения кости носа пациента.
  5. Формирование кончика и крыльев носа. Уменьшение размера кончика носа производится путём ослабления поддерживающих структур. На поддерживающие структуры носа наносят насечки. Если насечки нанести далеко друг от друга, то ноздри будут казаться широкими и тогда приходится сшивать медиальные ножки верхних латеральных хрящей или применять аутотрансплантат.

  6. Наложение матрацных швов на разрезы.
  7. Повязка. Наложение гипсовой повязки поверх которой, идёт марлевая. Внутривенное введение дексаметазона, для снижения отёка. По показаниям производят тампонаду носа.

Длительность

Закрытая ринопластика продолжается от 30 до 60 минут.

Реабилитация

Строгое соблюдение предписаний врача:

  1. Приподнятость головного конца кровати во время сна.
  2. Прикладывание холодного компресса в течение 2 суток.
  3. Не принимать алкоголь, аспирин, а также препараты, содержащие салицилаты в течение 2-2,5 недель.
  4. Жидкая пища в первые сутки.
  5. Ограничение физической нагрузки в течение 3 месяцев.
  6. Не высмаркиваться, не носить очки в течение 1 месяца.
  7. Избегать прямых солнечных лучей, а так же использовать солнцезащитный крем SPF 20.
  8. Воздержаться от горячих ванн первые 2 дня.

Больше информации о реабилитации после ринопластики найдете тут.

Результат

Первичный результат операции можно увидеть уже на 30 сутки, после исчезновения отёка и гематом. Окончательный результат можно оценить спустя 3 месяца. Эффект постоянный, но возможна недостаточная коррекция.

Фото до и после

На фото ниже можно увидеть пациентов до операции и после нее.

Открытая ринопластика

Открытая ринопластика
Открытая ринопластика
Открытая ринопластика
Открытая ринопластика

Осложнения

Осложнения и побочные эффекты:

  • Гипоксия.
  • Гипертермия.
  • Кровотечения.
  • Надрывы на коже колумеллы.
  • Повреждение слёзного протока.
  • Аллергическая реакция.
  • Гематомы.
  • Слезотечение.
  • Выраженный отёк.
  • Расхождение швов.
  • Неукротимое чихание, головные боли, аспирация внутриносовыми тампонами, токсический шок, обострение хронического гайморита (как воспалительная реакция на длительное нахождение тампонов).
  • Пигментация.
  • Пустулы кожи, в результате неправильного наложения гипсовых повязок.
  • Дакриоцистит – воспаление слёзного канала.
  • Некроз мягких тканей – редко.
  • Синдром «открытой крыши», возникает в результате гиперкоррекции костно-хрящевого горба.

Открытая ринопластикаРиск возникновения осложнений и побочных эффектов можно снизить до минимума, следуя принципам:

  1. Тщательный подбор пациентов, изучив их анамнез, анатомические особенности и анализы.
  2. Применение гипотензивной анестезии.
  3. Подробное планирования хода операции, а так же правильный выбор техники операции.
  4. Осторожное тампонирование.
  5. Правильный подбор инструментов.
  6. Использование антибиотиков широкого спектра действия.

Предлагаем посмотреть видео о возникновении осложнений после ринопластики:

Информацию о последствиях и возможных осложнениях после ринопластики, а также фото до и после процедуры, вы найдете тут.

Цены в Москве и Санкт-Петербурге

В Москве

Отдел носа Стоимость
Септопластика (пластика перегородки носа). 45-140 тыс. руб.
Кончик носа. 80-150 тыс. руб.
Крылья носа. 45-80 тыс. руб.
Полная коррекция носа. 180-300 тыс. руб.

В Санкт-Петербурге

Отдел носа Стоимость
Септопластика (пластика перегородки носа). 40-80 тыс. руб.
Кончик носа. 50-120 тыс. руб.
Крылья носа. 40-80 тыс. руб.
Полная коррекция носа. 95-200 тыс руб.

Какие есть аналоги?

  1. Эндоскопическая ринопластика. Метод требует использования специально разработанных инструментов, на концах которых расположена камера и микроинструменты. При этом ход операции визуально воспринимается на экране высокого разрешения. Благодаря этому хирург с идеальной точности может рассмотреть все структуры носа.

    Эндоскопическая ринопластика сводит возникновение осложнений и побочных эффектов к минимуму.

  2. Ринопластика с использованием филлеров (инъекционные препараты) – безоперационный метод (узнать о других способах безоперационной пластики носа можете тут). Шприц является единственным инструментом, который необходим врачу при использовании данного метода.

Закрытая ринопластика позволит вам исправить несовершенства своего носа.

Источник: beautyexpert.pro

Как проходит операция?

При ринопластике открытым способом помимо надреза на колумелле, совершаются внутренние разрезы в полости носа. Далее хирург отделяет кожные покровы от костно-хрящевой ткани. Степень «открытия» носа зависит от сложности операции, площади и вида деформации. В завершении операции хирург «возвращает» ткани на прежнее место, накладывает швы в области колумеллы и внутри полости носа.

Открытая ринопластика выполняется под общим наркозом и занимает порядка 2 часов. В конце операции ринохирург накладывает на нос гипсовую лангету для фиксации носа в правильном положении и его защиты от внешних факторов. В полости носа вставляются турунды.

Если речь идет об открытой ринопластике кончика носа или исправлении верхних хрящей, то альтернативным способом может стать более щадящий метод — закрытая ринопластика.

Пример открытой ринопластики

Противопоказания к открытой ринопластике

Абсолютные противопоказания:

  • Нарушение свертываемости крови;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Онкология;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Воспалительные заболевания в носовых пазухах;
  • Хронические сердечно-сосудистые заболевания.

Временные противопоказания:

  • Вирусные или инфекционные заболевания;
  • Травмирование или заболевания кожи в области операции;
  • Период менструации;
  • Беременность, лактация.

Реабилитация после открытой ринопластики

После открытой риноплакстики первые 1-2 суток Вы находитесь в стационаре клиники. Это обеспечит необходимый контроль врачами за вашим послеоперационным состоянием. На следующие сутки после открытой ринопластики врач удаляет носовые тампоны и проводит туалет полостей. После выписки из стационара в течение первых двух недель в назначенные дни Вы должны приходить в клинику на осмотры и перевязки.

Кроме обработки швов ринохирург оценивает правильность течения восстановительного процесса. Фиксирующая повязка снимается примерно на 10 день после операции. Осложнения временного характера (отеки, гематомы) нивелируются в течение первых 2 недель. Полная «усадка» носа (окончательный результат) произойдет спустя полгода-год после открытой ринопластики, однако первичный результат можно оценить уже спустя 2-3 месяца.

Рекомендации хирурга:

  1. Сразу после операции и на протяжении нескольких дней желательно спать только на спине, на кровати с приподнятым изголовьем.
  2. Следует исключить занятия спортом на 2 месяца;
  3. Стараться не наклонять голову вперед с целью исключения давления на прооперированную область;
  4. Соблюдать температурный режим: до 2 месяцев не посещать баню (сауну), не пользоваться горячим феном в первые недели после открытой ринопластики;
  5. Первые дни оказаться от употребления слишком горячей или слишком холодной пищи, напитков;
  6. В ранний послеоперационный период воздержаться (ограничить) курение и прием алкоголя.
    Хирурги нашей клиники имеют большой опыт проведения ринопластики открытым способом. Ювелирно совершенные разрезы, минимальная травматизация и сохранение функции нормального кровообращения гарантируют скорейшее и бесследное заживление шрама в области колумеллы.

Хирурги нашей клиники имеют большой опыт проведения ринопластики открытым способом. Ювелирно совершенные разрезы, минимальная травматизация и сохранение функции нормального кровообращения гарантируют скорейшее и бесследное заживление шрама в области колумеллы.

Источник: rhinoplastica.com

Я предпочитаю закрытую технику ринопластики. Отрытую технику я использую только при ринопластике после расщелин, пластике обширных перфораций перегородки и, в очень редких случаях, при значительных реконструкциях носа.

При закрытой технике в полости носа проводится один или несколько разрезов в зависимости от поставленных целей. При этом не производится разреза колумеллы — вертикальной складки кожи, которая разделяет ноздри. При открытой техники разрезы делаются как в полости носа, так и в области колумеллы. На самом деле, это основное отличие этих двух методик.

Существует мнение, что закрытая техника ринопластики является «операцией вслепую», а результат от такой операции непредсказуем, но, на мой взгляд, это ошибочное представление. Крайне неверным является и утверждение о том, что закрытая техника скрывает от хирурга важные детали анатомии носа, и поэтому единственным верным путем является его полное раскрытие (использование открытой техники).

Тем не менее, выбором большинства хирургов является открытая техника ринопластики. В последние десятилетия данной технике уделялось много внимания и поэтому она стала столь популярна. При этом «сила» закрытой техники была частично утрачена. Удивительно, но пионеры ринопластики использовали именно закрытую технику — они инстинктивно понимали, что окончательная форма наружного носа в целом, а не форма скелета носа, является критической составляющей успешного результата ринопластики. Пожалуй единственное, чего они не принимали во внимание, так это взаимосвязь и взаимозависимость скелета и мягких тканей носа, и особенно того факта, что мягкие ткани носа значительно более ограничены в возможностях изменения по сравнению со скелетом носа. Сегодня нам известно, что объём, толщина и распределение мягких тканей носа является своего рода «ограничением» любой ринопластики. Именно поэтому мягкие ткани носа должны быть взяты за основу планирования ринопластики, и уже от них следует планирование изменения подлежащего скелета носа.

Но, не смотря на преимущества закрытой техники ринопластики, хочется подчеркнуть, что если хирург в достаточной мере владеет техникой открытой ринопластики — он получает хорошие результаты.

Основные аргументы в пользу проведения открытой техники ринопластики всегда основываются на, я бы сказал, придуманных недостатках закрытой техники. Но на самом деле, в этих утверждениях нет никакой истины. Рассмотрим конкретные примеры:

1. Разрезы проводятся внутри полости носа и поэтому ограничены. На самом деле разрезы одинаковы, за исключением отсутствия дополнительного разреза на колумелле — видимой части носа.
2. Отслойка мягких тканей носа проводится вслепую. Это не совсем так и более того, если нет представления о том, что тебя «там» ожидает, то пожалуй не стоит и проводить операцию.
3. Сложная анатомия, которая спрятанная от глаз хирурга. Здесь отмечу, что анатомия носа проще, чем шеи или руки, и спрятана только небольшая часть спинки носа и то, при определенном опыте, её легко можно увидеть.
4. Технический доступ для проведения операции очень ограничен. Он ограничен не более, чем при эндоскопических операциях. Техника операции сама по себе очень сложна. Да, действительно, для проведения закрытой методики нужны определенные навыки, но в целом, концепция и приемы проведения ринопластики одинаковы при любой технике.
5. И наконец, что все выше перечисленное повышает вероятность ошибки. На мой взгляд, вероятность ошибки определяет правильность планирования и техника исполнения операции.

А вот в пользу закрытой техники пластики носа скажу, что при её проведении не происходит значительной травмы структур носа из-за отсутствия широкой отслойки тканей. Также не происходит нарушение баланса кожного чехла носа, так как не проводится пересечение кожной части перегородки носа, что является очень важным моментом.

Источник: Estetmedicina.ru

Открытая ринопластика — современный прогрессивный метод

открытая ринопластика - надрез на колумелле

Способ характеризуется нанесением надреза у основания носа через складку кожи между ноздрями, называемую «колумелла». Кожа приподнимается с кончика носа вдоль спинки кверху. На фото заметно, что данная техника позволяет врачу обнажить весь носовой каркас, задействовать максимальную площадь операционного поля и произвести все необходимые манипуляции с тканями.

Ринопластика открытым способом помогает увеличить точность каждого действия хирурга и добиться заявленного эстетического результата.

Этот способ обязательно используют в технически сложных случаях: например, для коррекции формы после серьёзных переломов, неудачных результатов предыдущей пластики, а также когда требуются глобальные изменения.

Незначительный минус открытого вмешательства кроется в том, что послеоперационный рубец находится снаружи и остаётся заметным некоторое время до его заживления и сглаживания. Реабилитационный период после открытой ринопластики длится чуть дольше, чем после закрытой.

Размер и эстетические особенности рубца после открытой ринопластики зависят исключительно от мастерства хирурга.

При правильно проведенной технике, шов визуально незаметен уже спустя 2 месяца после проведения операции!

Посмотрите отдельную статью «Разрез при открытой ринопластике» , где подробно разбирается как выглядит разрез после открытой ринопластики и заметен ли он.

открытая ринопластика - надрез на колумелле

Сейчас я оперирую открытым способом. Я на практике убедился в реалистичности и честности позиции абсолютно всех именитых европейских и американских хирургов, что единственно верный метод, обеспечивающий стойкий, стабильный и привлекательный результат — это открытая ринопластика.

отзывы ринопластика

Профессиональный хирург-ринопласт обязан гарантировать пациенту не просто проведение операции, но и:

  • качественный результат со всех ракурсов, эстетически соответствующий индивидуальности пациента!
  • сохранение полной функциональности — нос должен дышать!
  • отсутствие негативных последствий операции со временем — без опущения кончика носа и изменений рельефа спинки носа!

Для достижения этих гарантий проводить операцию нужно только открытым способом, причём применяя конструкционную технику!

Что такое конструкционная ринопластика?

Конструкционная ринопластика проводится только открытым способом. Данная техника фактически обязательна при значительных изменениях формы носа и при коррекциях кончика носа. Основной идеей конструкционного подхода является невозможность изменений результата операции с течением времени.

Форма носа меняется со временем, даже если вам не проводили ринопластику. Опущение кончика носа — самое яркое проявление возрастных изменений.

Нижне-латеральные хрящи, которые отвечают за форму носа, держатся на связочном аппарате и никак не прикреплены к носовой перегородке. После проведения операции (вне зависимости — открытое или закрытое было вмешательство) их «связь» с мягкими тканями носа нарушается — это приводит к тому, что в процессе формирования рубцовой ткани вы столкнётесь с нежелательным опущением кончика носа. На этом основана закрытая ринопластика, проводящаяся по схеме «задрали кончик, а потом ждем пока он опустится».

Основой концепции методики конструкционной ринопластики является создание жесткой «опорной» конструкции, формируемой из хряща носовой перегородки, который остаётся после септопластики. Детали этой конструкции называются графты — они закрепляют спинку и кончик носа, к ним жестко фиксируются латеральные хрящи.

открытая ринопластика - надрез на колумелле
Вся конструкция прочно держит форму носа и даёт ряд преимуществ:

  • Спинка носа в результате применения инновационной техники чётко очерчена, однородна по ширине, не расширяется и не сужается, создавая внешнее подобие восьмерок;
  • Расширяется верхний носовой ход и создается мощная поддержка для носового клапана, что улучшает дыхание после операции и предотвращает коллапс носового клапана;
  • Кончик носа не вздернут, в процессе вмешательства он фиксируется в правильной позиции и не опускается после;
  • Кончик носа не расширяется после операции;
  • Структура и форма соотношения спинки и кончика ювелирно выстраивается на операции и в дальнейшем не изменяется!

Немного анатомии (вы должны знать, как будет работать хирург!)

конструкционная

Такие гарантии на ринопластику дают единичное количество пластических хирургов!

Источник: doctorgrig.ru

Здравствуйте!

Прежде чем рассказать о непосредственно самой операции, расскажу вам предысторию (а почему я вообще, собственно, вдруг решила сделать ринопластику).

Меня зовут Анастасия, можно просто Настя, сейчас мне 23 года.

«Да нормальный у тебя нос!»

«Тебе и так хорошо, какая операция, зачем».

«Не видно у тебя никакой горбинки, обычный нос».

Такие слова я слышала постоянно, стоило только заикнуться о «герое» этого отзыва.

Сколько себя помню — всегда меня жутко раздражал мой нос. На всех своих фотографиях я смотрела ТОЛЬКО на него, всегда обращала внимание на горбинку, и если (ОБОЖЕМОЙ) эта горбинка была явно заметна, то всё, «трагедия, фото ужасное, как вообще можно ходить с таким носом, он отвратителен» и т. д. Клиника, в общем Smile

Мысли исправить нос были всегда, с самого детства. Но в детстве это казалось чем-то невозможным, и лет в 13-14 о ринопластике я даже и мечтать боялась, не то, что думать. Но смириться с таким носом я так и не смогла, и каждый раз, смотря в зеркало, продолжала его тихо ненавидеть.

_

2017 год, январь месяц. Сижу в одной социальной сети, просматриваю новости. Тут мне на глаза попадается фото одной девушки, которая в прошлом выглядела совсем по-другому. В несколько кликов нахожу необходимую информацию и понимаю, что ринопластика, оказывается, может ТАК КРУТО поменять человека.

РИНОПЛАСТИКА. УЖЕ. НЕ. ЯВЛЯЕТСЯ. НЕВОЗМОЖНОЙ.

Всё. В голове что-то щёлкнуло, и с этого момента я твёрдо решила, что сделаю ринопластику, во что бы то ни стало.

_

ПОДГОТОВКА

 

Мама, когда я ей сказала о ринопластике, сначала была категорически против (как всегда это бывает поначалу). Она сама — врач-невролог, и «подвергать своего ребёнка такому риску из-за какого-то носа» ни в какую не хотела. Но упрямства мне не занимать, и мы сошлись на том, что нужно для начала сделать снимок и посмотреть, есть ли там искривление (а то прям не видно).

К слову сказать, в последние пол года у меня появилась такая проблема: было постоянное ощущение заложенного носа, как будто высморкаться надо, но не получается. Я как-то игнорировала это на тот момент, думала, что «вечная забитость носа» в порядке вещей (ума-то нет).

 

Сделали рентгенографию носовых пазух. На снимке — искривление носовой перегородки.

ЛОР-врач, едва увидев снимок, полностью поддержала идею о ринопластике, добавив, что в противном случае в будущем могут начаться проблемы с носовым дыханием.

Поэтому решено — ринопластике быть!

 

Следующий шаг — найти ХОРОШЕГО пластического хирурга.

 

Я живу в небольшом городе, где выбор специалистов, прямо скажем, ограниченный.

По рекомендациям вышла на одного ЛОР-врача государственной клиники, которого мне посоветовали как замечательного специалиста.

Осмотрев меня, он сразу сказал, что потребуется ОТКРЫТАЯ РИНОПЛАСТИКА, разрез на колумелле (складке между ноздрями). При этом кожа носа отворачивается назад, и горбинка срезается хирургическим инструментом.

«Дааа уж», подумала я, «весело».

«И шрам останется?» спрашиваю.

«Да, будет небольшой шрамик. Но он будет совсем незаметным», последовал ответ.

Кроме того, чтобы нос не стал шире после операции (куда ещё шире-то?), по бокам также должны быть выполнены разрезы — то есть на крыльях носа также останутся «небольшие шрамики».

«Так себе перспектива», думаю я. Ну да ладно, это же мечта всей жизни! Подумаешь, шрамы какие-то незначительные!

На тот момент я была готова на открытую ринопластику, шрамы, долгий период восстановления (как сказал доктор).

НО! Именно в тот момент мечте не суждено было сбыться. Для того, чтобы данный доктор согласился взять пациента на ринопластику, необходимо иметь вес минимум 45 кг и гемоглобин минимум 120.

Вот и всё. Я была готова прямо там расплакаться, ибо и по весу, и по гемоглобину я была далека от этих цифр (вес в то время был где-то 42 кг и гемоглобин в лучшем случае 85).

Да, я несколько лет имею железодефицитную анемию вследствие сильного похудения, но это немного другая история. Smile

Конечно же, в операции было отказано. «Вот как наберешь вес, так и приходи! Лучше вообще быть не менее 47-48 кг, потому что операция очень КРОВАВАЯ, организм должен быть здоровым».

 

После этой консультации я долго пребывала в расстроенных чувствах. Но мысль об операции меня по-прежнему не оставила.

 

Фото того времени:

 

Март, 2017 год.

Снова путешествую по просторам известной социальной сети. Вдруг среди фотографий всплывает фото «до/после» одной девушки, сделавшей ринопластику в нашем городе. Под фото она указала клинику, где проходила её операция, и хирурга. Результат на фото был великолепный! Я, конечно, сразу загорелась, и было решено записаться на консультацию к этому хирургу.

Мама отнеслась к этому скептически: «Что, одного отказа мало было, хочешь ещё раз услышать, что у тебя низкий вес и гемоглобин?»

Но что-то мне подсказывало, что в этот раз всё должно получиться.

 

Звоню в клинику (клиника, кстати, частная), записываюсь на консультацию. Записалась! А ведь это оказалось не так просто — запись на 3 недели вперед!

 

29 марта, 2017 год. Консультация.

Консультация назначена на 7 вечера, приезжаю заранее (не люблю опаздывать). К нам (я была с мамой — для поддержки) выходит мужчина в медицинской одежде (как потом выяснилось, это был анестезиолог) и говорит: «У доктора сейчас операция, и он, к сожалению, не может принять вас!»

«А если мы подождем?»

«Ну ждите, но это будет полтора-два часа».

ЖДЁМ.

Ждать нам пришлось чуть больше 2-х часов.

И вот, когда заряда на моём телефоне оставалось 4%, со стороны операционной слышится веселый непринужденный разговор. Выходит анестезиолог, медсестра и, наконец, сам хирург.

Извинившись за такое недоразумение (у них, оказывается, отключали свет, и поэтому операцию пришлось проводить так поздно, и вышла накладка) и ни секунды не передохнув, доктор приглашает нас в свой кабинет.

«Ну, рассказывай, что не нравится?»

Я начинаю заливать свою грустную историю о носе, о горбинке. о том, как она раздражает, и далее, далее, далее.

Также показываю ему рентген.

«Так тут сильное искривление! Ты вообще дышишь нормально? Ну-ка подыши».

Дышу. Он прислушивается.

После этого он начинает объяснять, чем может грозить такое искривление в дальнейшем и что вообще происходит при дыхании с искривленной носовой перегородкой. Мама понимающе кивает, я же просто понимаю, что всё не очень радужно и прекрасно.

Доктор даже схемку набросал, изобразил, что я имею сейчас и что нужно сделать, чтобы дыхание нормализовалось.

 

Далее он просит меня встать и на фоне белой стены, делает фото анфас и в профиль.

Сразу же делает моделирование — и предлагает 2 варианта: прямой нос и чуть приподнятый.

Я смотрела и не верила, что какой-то из этих вариантов возможен на моем лице.

О слегка приподнятом кончике носа я и мечтать не могла! Выбрала его, особо не рассчитывая на то, что он может получиться.

Но выбрать-то я выбрала, это хорошо, однако ГЛАВНЫЙ ВОПРОС:

Согласится ли доктор взять меня на операцию?

Гемоглобин я на тот момент подняла до 105-110, кстати.

«А с каким гемоглобином и весом Вы берете на операцию?»

Иииииииии ответ: «Операция довольно серьезная, поэтому мы берем пациентов с гемоглобином от 100 и весом от 40 кг».

Боже мой, неужели наконец-то я исправлю свой ненавистный нос?

Затем доктор рассказал о деталях самой операции (которые, если честно, не задержались в моей памяти). Но главное — это будет ЗАКРЫТАЯ РИНОПЛАСТИКА. Никаких швов. После заживления не останется и следа от хирургического вмешательства.

Записал меня доктор на 5 мая. Там как раз были майские праздники, и пропустить в университете (а я студентка) получится по минимуму( в итоге я почти ничего и не пропустила Smile ).

 

До операции было необходимо сдать анализы и пройти некоторых врачей. Думаю, здесь всё стандартно:

  1. Анализы крови:
  • Общий (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ)
  • Биохимия (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, бтлтрубин, сахар крови)
  • Коагулограмма (ПТИ, АЧТВ, МНО, тромбиновое время, фибриноген)
  • Группа крови, резус-фактор
  • ВИЧ, HBS, HCV, RW
  1. Общий анализ мочи
  2. ЭКГ с расшифровкой + функция внешнего дыхания
  3. Флюорография или рентген грудной клетки (заключение)
  4. УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезенка, почки)
  5. Консультация врачей-специалистов:
  • Гинеколог (наличие воспалительных процессов, заключение)
  • Стоматолог
  • Терапевт (заключение по результатам вышесказанных анализов)

Все анализы сданы (не без приключений), специалисты пройдены — всё в пределах нормы.

За неделю до операции начинают закрадываться мысли: а вдруг операция отложится? а вдруг меня не возьмут? а вдруг им не понравятся мои анализы?

Нервы на пределе, и не потому, что я боюсь, нет! Страха не было ВООБЩЕ. Я волновалась, что по каким-то неведомым причинам операция сорвется. Ан нет.

Консультация с анестезиологом прошла хорошо. Вопросов он практически не задавал, просмотрел анализы, спросил, есть ли аллергия на какие-либо лекарственные препараты и вкратце рассказал о наркозе.

Мне делали эндотрахеальный наркоз. Сначала делается внутривенный укол, вы впадаете в глубокий сон. Затем в рот вставляется трубка (в трахею), и вы через неё дышите. Об ощущениях — ниже.

 

5 мая, 2017 год. День «Икс».

Моя операция была назначена на послеобеденное время, поэтому разрешалось позавтракать до 8:00. Пить нельзя было после 9:00 (а я тот ещё водохлёб, поэтому было тяжко!).

Сходила в университет на одну пару, потом приехала домой и тупо лежала на кровати часа 2. В голове была пустота Smile

 

К 14:00 я приехала в клинику, мне предложили выбор: одно- или двухместную палату. Я выбрала одноместную, т. к. «тусоваться» мне там надо было 2-е суток, и я подумала, что чем меньше посторонних людей меня увидит во всей красе, тем лучше)).

Палата оказалась очень уютной. Я разложила свои вещи, и минут через 20 ко мне зашла улыбающаяся медсестра. Заполнила какие-то бумаги, померила мне давление, затем вышла и через минуту вернулась с одноразовой медицинской сорочкой.

«Переодевайся», говорит. «Надевай сорочку и ложись».

Было не очень комфортно быть «без всего» в одной сорочке — через эту полупрозрачную тряпочку всё видно. Поэтому я сразу же легла под одеяло Smile

Снова пришла медсестра, на этот раз с капельницей.

«Это наркоз?» спрашиваю я.

«Нет, это глюкоза. Ты же не ела весь день, сейчас тебя внутривенно и покормим»:

Потом она перебинтовала мне ноги:

Это делается для того, чтобы не образовались тромбы.

Не помню, сколько я лежала. Тогда каждая минута казалась вечностью.

Но вот открывается дверь, и входит доктор Smile

Я прохожу к нему в кабинет, мы ещё раз обсуждаем все нюансы операции (договорились ещё уздечку подрезать, чтобы кончик носа со временем не опустился). Доктор делает фото «ДО», улыбается и говорит:

«Ну, пойдём? Всё пройдёт отлично».

И я верю.

 

Далее — помню, как я сама захожу в операционную, меня просят снять сорочку. Я ложусь на операционный стол, снова делают какую-то капельницу.

«А это уже наркоз?» снова задаю тот же вопрос.

«Ещё нет».

Всё. Больше я ничегошеньки не помню Smile

Единственное воспоминание (или это было во сне?): Я лежу, хочу открыть глаза и понимаю, что не знаю, как сделать вдох. Слышу откуда-то издалека: «Настя, просыпайся!». Пытаюсь открыть глаза и…опять темнота.

 

6 мая 2017 год.

Проснулась я ночью. Открываю глаза и ожидаю испытать боль, но её нет. Абсолютно.

Единственное, чего очень хочется — воды. Безумно хочется пить! И во рту, в горле, неприятное ощущение, как будто першит, и сухость ужасная.

Ночевала я в реанимации, и со мной была медсестра (которая решила вздремнуть — слышалось легкое сопение). Я пытаюсь привлечь её внимание, издаю какие-то звуки.

Она подходит и говорит: » О, уже проснулась! Постарайся ещё поспать, до утра».

Я прошу воды. Она приносит мне стаканчик с трубочкой. Пью. Вроде стало полегче.

«Может, тебе телефон принести?» спрашивает медсестра.

Интересно, а как я выгляжу? Ну-ка, телефон, покажи:

А крови почти и нет, странно!

Почитав отзывы о ринопластике до операции и просмотрев тысячи фото сразу после, я была готова к гораздо худшему раскладу. А тут всё приличненько Smile

Засыпаю снова.

 

Окончательно проснулась я в 7 утра:

и поближе:

Странно, что повязка чистая, я думала, она будет насквозь пропитана кровью.

Потом я позвонила маме, сказала, что всё хорошо. Она обещала приехать в обеденное время.

 

Меня перевели в палату, где я, как и было оговорено, лежала 2 дня. В пятницу сделали операцию — в воскресенье после 18:00 меня выписали.

 

Поначалу в горле присутствовало это неприятное ощущение першение, но оно прошло в первый же день. Боли так и не было. Из-за турунд (ватных тампонов) дышать приходилось через рот. Я быстро привыкла к этому.

Никаких запахов я не чувствовала, и любая еда казалась картонной. Что хлеб, что сыр, что шоколад Smile

Несколько раз в день мне делали перевязки, ставили капельницы.

 

Синяки, чтобы они рассасывались быстрее, мазали специальной мазью (не уверена, что можно прикрепить сюда фото мази).

 

И в субботу, и в воскресенье меня несколько раз в день осматривал доктор, сказал, что операция прошла очень хорошо, и результат ему понравился. Показал фото:

Перед выпиской мне вытащили турунды, и я смогла наконец сделать первый вдох новым носом Smile

С собой мне выдали список рекомендаций, как ухаживать за носом и чего нельзя делать. Все ограничения довольно стандартны, и такой список легко можно найти.

Основные «нельзя»:

  • Нельзя наклонять голову вперед, иначе может либо открыться кровотечение, либо нос заложит, либо кровь прильет к переносице, и голова закружится. Лучше не пробовать.
  • Нельзя заниматься спортом в течение месяца. Мне, любителю начинать день с зарядки, тяжело было с этим смириться, поэтому через неделю-полторы я начала потихоньку нарушать это правило.
  • Нельзя загорать, а также посещать солярий 1 месяц (тут мне повезло — не люблю ни то, ни другое).
  • Нельзя носить очки 2-3 месяца. Тут пришлось полностью перейти на линзы. А в августе я смогла уже носить солнцезащитные очки в легкой пластмассовой оправе.

Приводить полный список ограничений не вижу смысла. И так понятно, что привычный образ жизни нарушается. Остается терпеть)

 

Дома первые 2-3 дня было очень скучно. Понятное дело — почти ничего нельзя! Носила себя как хрустальная ваза))

 

Трудно было мыть голову) Нормально промыть — просто нереально.

Умываться тоже, само собой, было весьма проблематично. Каждый раз я боялась намочить гипс. Думала, что он может слететь, если намочится (ахахахах, как же я ошибалась).

По возможности я старалась из дома не выходить. Если выходила — надевала медицинскую маску.

 

Через 10 дней — долгожданное снятие гипса.

 

Снимать гипс совсем не больно. Правда, сидел он очень плотно, доктор аж удивился, сказал, что обычно на 10 день гипс просто слетает с носа.)

Итак, последнее фото с гипсом:

И после снятия:

Доктор сразу предупредил, что может возникнуть отёк, нос из-за этого будет казаться кривым — не надо пугаться, всё восстановится. Окончательную форму можно будет увидеть через год — кончик носа чуть опустится, все отеки сойдут и, самое главное, нормализуется дыхание.

 

Я была готова к отекам и другим возможным осложнениям, главное — я наконец-то осуществила свою мечту! Мой нос больше не раздражает меня!

Никаких серьезных осложнений у меня не возникло. Пару фото в первый месяц после:

Отек был лишь первое время:

 

Промежуточное «ДО/ПОСЛЕ»:

 

Сначала кончик носа был как будто деревянным; чувствительность вернулась полностью через полгода. Также он чуть опустился, как и должно быть:

Каждый месяц я ходила к доктору на осмотр, где он контролировал процесс заживления.

В целом период реабилитации занял около 10 месяцев.

Сказать, что я довольна — это как ничего не сказать! Появилась уверенность в себе,с одной стороны, и дышать стало легко, с другой стороны!) Только сейчас я понимаю, как трудно было дышать раньше, как постоянно мешала заложенность в носу.

Болеть я стала гораздо меньше, хотя раньше простывала стабильно 2-3 раза за осень-зиму и ходила по 2-3 недели с насморком. Сейчас — максимум 5 дней держится насморк, а иногда вообще удается предотвратить его развитие.

 

Фото спустя полтора года, лето 2018 г.:

 

ЦЕНА:

Операция обошлась мне в 80.000 рублей со скидкой — без скидки было бы 87.000 рублей. Но это было в 2017 году.

Сейчас, спустя всего полтора года, у этого же доктора цена на ринопластику начинается от 150.000 рублей. Это неудивительно, т. к. доктор постоянно ездит на стажировки за границу. Но такой рост цены, конечно, не привлекает Smile

 

ВЫВОД. А НАДО ЛИ?

Я надеюсь, что мой опыт поможет решиться сомневающимся людям сделать ринопластику, ведь всё не так страшно, как об этом говорят! Конечно, можно начитаться негативных отзывов, насмотреться на жуткие фотографии и подумать: «Да ну нафиг, лучше так буду ходить». Но, знаете, если вы всё-таки ХОТИТЕ это сделать — найдите хорошего специалиста и сходите на консультацию. Если вы почувствуете, что это ВАШ доктор — уйдут все сомнения и забудутся все ужасы из интернета. Доверие к доктору — важный психологический момент.

Поэтому не бойтесь меняться! Решайтесь и осуществляйте свою мечту.

_______________________________________________________________________________

 

Стоит ли делать наращивание ресниц аллергику? Я вот рискнула:

2D наращивание.Возможно ли совместить с аллергией?

Источник: irecommend.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *