Аллергический отек

Медицинские показания

Аллергия — непредсказуемое явление, при котором развивается кожная сыпь. Прежде чем снять аллергический отек на лице, рекомендуется определить причины его возникновения. Затем требуется срочное купирование отечности. При этом учитывается факт быстрого развития реакции. Если не оказать срочную помощь, пациент умрет. Для отечностей характерна разная локализация, такая как:

  • ткани горла и гортани;
  • область вокруг органов зрения и веки;
  • нос;
  • губы;
  • лицо;
  • нижние дыхательные пути.

аллергический отек

Отек аллергический — состояние, при котором накапливается жидкость в тканях. При этом прекращается нормальное функционирование органов. Рассматриваемое явление считается симптомом диффузного либо обширного нарушения в подкожных тканях или в слизистой оболочке.

Аллергический отек слизистой может быть спровоцирован любым раздражителем, проникнувшим внутрь организма.


Чаще это пищевой продукт либо медикамент. Подобную реакцию нельзя недооценивать. Поэтому если появились симптомы отечности, требуется помощь врача. Аллергический отек горла считается опасным состоянием, нуждающимся в срочном присутствии специалистов.

Определение рассматриваемого явления подразумевает, что его основным симптом служит припухлость. Чаще возникают отеки под глазами. Может опухнуть лицо, стопа, кисть. При этом боль отсутствует. Так как симптомы и лечение взаимосвязаны, то борьба с отечными состояниями проводится после изучения клиники и опроса пациента.

Врач осматривает кожу. С отеками она бледнеет, а на ощупь уплотняется. В других местах эпидермиса появляются покраснения и зуд. Можно определить аллергический отек гортани по следующим признакам:

  • проблемы с дыханием;
  • увеличивающаяся тревожность;
  • появление «лающего кашля»;
  • охриплый голос;
  • опухло лицо;
  • обморок.


На симптомы аллергии, отека прямое влияние оказывает индивидуальная склонность к реакции.

Патогенетические факторы

Аллергическая реакция развивается на фоне следующих 6 патогенетических факторов:

  1. Гидродинамический — отек связан с межкапиллярным обменом влаги. Если в капиллярах давление выше, чем в тканях, жидкость из сосудов поступит в ткань. В венозной части данный процесс носит обратный характер.

  2. Мембранный — патогенетический фактор имеет прямое отношение к повышенной проницаемости сосудистых и тканевых мембран. Если проницаемость высокая, циркуляция жидкости облегчается. Повышенная проницаемость связана с гистамином, характерным для аллергии.
  3. Осмотический — отек лица при аллергии объясняется накоплением между тканями электролитов.
  4. Онкотический — давление в тканях увеличивается. Жидкость начинает скапливаться в кровеносной системе. На фоне патогенеза понижается уровень содержания белков в крови.
  5. Лимфатический — аллергический отек лица связан с застоем лимфы.
  6. Низкое давление — наблюдается при воспалении и нарушении, связанном с поражением токсинами. При таких явлениях ткань становится мягкой и рыхлой. Она не способна удержать жидкость.

Патогенетические факторы отеков

В чистом виде такой патогенез отека горла при аллергии наблюдается редко. В отечном процессе участвует сразу несколько факторов. Чтобы их выявить, потребуется помощь врача. Рассматриваемое состояние может возникнуть в любое время суток. При этом вид аллергии не играет никакой роли. Клиника зависит:

  • от причины отечности;
  • от наличия сопутствующего заболевания;
  • от типа аллергена.

Чаще наблюдается отек лица, носа, губ. Аллергия может повлиять на работу всего организма.

Отечность век

Припухлость в области век проявляется изменением цвета кожи. Одновременно данное явление наблюдается и вокруг глаз. Причина такого состояния — негативная реакция на пищу или косметику. Отек глаз при аллергии — это тяжелое проявление конъюнктивита данного вида. Симптоматика возникает внезапно, а развивается быстро.

К первичным проявлениям относят мигрень и упадок сил.

В легкой степени отекает веко, а в тяжелой — весь глаз, при этом глазная щель полностью закрывается. Перед тем как снять аллергический отек глаз, определяется степень поражения органа. Отечность может быть одно— либо двусторонней. При этом она может распространиться на роговицу и последующие части глаза, что отрицательно сказывается на давлении.

Причины такого состояния — прием лекарств (антибиотики, витамины, медикменты с йодом). Аллергический отек век может быть связан с укусом насекомого или с несоблюдением рациона. В первом случае назначают антигистаминные средства, а во втором — диету. Необходимо исключить цитрусовые, красные плоды.

Какое время считается периодом обострения недуга? Аллергический конъюнктивит чаще выявляется весной и осенью. Чтобы процесс не распространился на другие органы, рекомендуется оказать своевременную помощь. Как быстро снять аллергический отек с глаз? Пациент должен принять антигистаминное гормональное средство. Для быстрого вывода аллергена из организма рекомендуется пить жидкость. Можно принять адсорбент. Чем снять отек? Рекомендуется сделать холодный компресс. Он быстро снимает не только припухлость, но и покраснения. Клиника спадает спустя 2–3 дня.


Отечность век

Как лечить пациентов, входящих в группу риска? Такие больные должны носить с собой назначенные врачом антигистаминные средства. Чаще помогает убрать отечность Супрастин, Рутин, Диазолин. Пораженный участок можно обрабатывать мазью либо каплями.

Проблемы с носом и гортанью

Отек слизистой носа может наблюдаться в любое время года. Для сезонных проявлений характерна более выраженная клиника. Воспалительный отек может быть реакцией на запах парфюма, цветов, табака, краски. Горизонтально аллергический отек носа усиливается, а при физических нагрузках — уменьшается.

При таком состоянии наблюдается следующая клиника:

  • появление в носовых ходах синюшно-серых отеков;
  • возникновение воды;
  • дыхание ртом;
  • храп.

Воспаление отрицательно влияет на обоняние и вкусовые предпочтения. Что делать в таких случаях? Необходимо «спрятать» аллерген, поддерживая в комнате показатели воздуха. Если сильно отекает нос, его полость увлажняется распылителем с физиологическим раствором. Хорошо убирает отечность физическая активность.

Отек гортани при аллергии чаще выявляется у ребенка с характерным диатезом.


Основной симптом — осиплость. Ребенку трудно сделать вдох, может болеть горло. Такое состояние определяется легко: опухли губы, синеет слизистая оболочка рта. Доврачебные меры, снимающие подобную клинику: руки или ноги погружают в горячую ванну (температура воды +39…+40 °С). Если есть отек языка, ротовая полость орошается 0,1% раствором адреналина гидрохлорида.

проблем с носом и гортанью при аллергии

Дополнительно внутримышечно колют антигистаминное средство. Дозировка зависит от возраста пациента. Если отек присутствует, ставится капельница. Пациенту вводится раствор Преднизолона. Последующая терапия осуществляется с помощью антигистаминных средств и глюкокортикоидов. Но чтобы предотвратить повторный отек, устанавливаются причины его появления. Необходимо сделать пробу на аллерген.

Проблемы с другими органами

К аллергическому отеку носоглотки может привести табачный дым, пыль, влажность. При этом пациент может жаловаться на слезотечение. При таком состоянии необходимо исключить влияние аллергена. Пациенту могут назначить Зиртек, Цетиризин, Эриус.

При аллергии способно отекать лицо. Процесс может носить односторонний либо симметричный характер. Чаще набухают органы зрения, губы опухают. В таких случаях пациенту рекомендуют пройти несколько тестов. Если опухла верхняя губа, пациента могло укусить насекомое. Но аналогичное явление способно возникать после использования губной помады. Если опухли губы после крема, рекомендуется отказаться от него. Терапия должна проводиться под строгим контролем врача, чтобы не распухла щека и другие части лица.


Аллергический отек легких — это усиленный приток жидкости в легочную ткань. При этом отсутствует ее обратное всасывание в сосудистое русло. Человеку трудно вдыхать. К частым причинам такого явления медики относят укус пчел и ос, прием медикаментов, наличие чужеродных белков в крови (в процессе переливания плазмы).

Состояние начинается резко, через 5–10 секунд после попадания антигена в кровеносную систему.

Предварительно пациент испытывает покалывание, зудит кожа лица и рук. Затем испытывается тяжесть в груди, боль в сердце, одышка, трудное хрипящее дыхание. Позже беспокоят влажные хрипы в легких, которые быстро распространяются на всю их поверхность. Развивается цианоз, циркуляторная недостаточность. Может болеть живот, беспокоить тошнота. Появляются эпилептиформные судороги.

Терапевтические мероприятия

При вышеописанном диагнозе проводится экстренная помощь. Пациент должен занять положение сидя либо полусидя. Накладывают жгуты (манжеты) на конечности. Делают горячую ножную ванну. Кровопускание уменьшает венозный возврат к главному органу. Чтобы подать увлажненный кислород, используется пеногаситель.


Если есть необходимость, пациента переводят на ИВЛ. Чтобы удалить инородное тело, выполняется трахеостомия. Подавление активности органов дыхания заключается в приеме наркотического анальгетика (Морфина). Для снижения ОЦК принимается диуретик (Фуросемид).

Если вышеописанная клиника сопровождается тем, что опухла губа или все лицо, требуется комплексный подход к терапии. В любом случае необходимо уменьшить нагрузки путем введения Нитроглицерина.

При аллергическом отеке легких рекомендуется пить ганглиоблокаторы. С их помощью снижается давление в маленьком круге кровообращения.

При наличии показаний пациенту назначают:

  • сердечные гликозиды;
  • коллоидные растворы;
  • гормональные и антигистаминные средства;
  • антиаритмические препараты.

препараты от аллергических отеков

Если врачи купировали приступ, тогда начинается лечение основного недуга.

Прогнозы врачей

Перед тем как снять отек с лица, глаз, горла или легких, проводится полное обследование пациента. Рекомендуется сдать анализы крови и реакции на некоторые аллергены. Чтобы диагностику осуществить грамотно, рекомендуется обращаться к врачам при первых же симптомах любого отека. Врач, исследовав природу реакции, назначит соответствующую терапию.

При любом диагнозе потребуется устранить контакт с причиной недуга. Допускается минимизация его воздействия. Если пресечь контакт с веществом-аллергеном, тогда можно будет предупредить повторный приступ.

При любой реакции рекомендуется:


  • пить антигистамины;
  • сенсибилизировать организм к воздействию провокатора;
  • соблюдать советы врачей.

Если не учитывать этиологию, аллергический отек гортани прогноз может иметь очень серьезный. После его устранения способны возникнуть разные последствия, а после купирования отека легких могут быть различные осложнения, включая ишемию, пневмонию. Данное явление считается опасным и рецидивирующим, поэтому требует устранения причины. На исход болезни прямое влияние оказывает ранняя патогенетическая терапия. Ее необходимо проводить в интерстициальной фазе. Все терапевтические манипуляции должен оказывать только специалист должного профиля (кардиолог, пульмонолог, нефролог).

Вышеописанная клиника характерна и для взрослых, и для детей. Последние пациенты требуют к себе большего внимания, особенно если пострадавшие не достигли 3 лет. В особую группу относятся пожилые люди и пациенты-аллергики. По завершении терапии проводится повторное комплексное обследование больного. При необходимости применяются инструментальные методики от аллергии.

 

 

Источник: ProAllergiu.ru

Отечность век


Отек при аллергии в области глаз является следствием развивающегося конъюктивита в тяжелой форме. Первоначально он проявляется потемнением или покраснение кожи век и области вокруг глаз, затем развивается легкий аллергический отек, постепенно распространяющийся на всю область верхнего и нижнего века.

На пике патологического состояния – полное «заплывание» глаза и невозможность его открыть. В таких ситуациях требуется немедленная медикаментозная помощь для предотвращения структурных повреждений глазного яблока.

Наиболее вероятными причинами аллергического отека будут следующие:

  • побочные эффекты медикаментов;
  • пищевой аллерген;
  • некачественная косметика (или индивидуальная реакция на какой-либо ее компонент).

Основными направлениями лечения аллергического отека будут: диета (отмена пищевого аллергена), отмена медикамента, вызвавшего подобную реакцию и терапия антигистаминными медикаментами (таблетки, мази, капли), помогающими снять набухание и устранить нагноение глазной щели.

Особенно опасно данное состояние при повышенном внутриглазном давлении, могут произойти серьезные повреждения глазного яблока, чаще всего – необратимые.

Особого внимания в данном вопросе заслуживают дети. Аллергический отек у ребенка на глазу мгновенно может перерасти в набухание тканей всего лица и гортани, что крайне опасно для жизни малыша. Требуется немедленное обращение к врачу.


отек квинке

Проблемы с носом и гортанью

Наиболее характерные проявления для сезонных типов аллергии: на пыльцу цветов, запахи, тополиный пух. Носоглотка – это место первичного контакта с аллергенов, поэтому и симптоматика наиболее выражена именно в ее области. Проявляется аллергический ринит следующими симптомами:

  • обильными, вытекающими выделениями из носа;
  • чиханием;
  • сухим кашлем;
  • храпом (даже при бодрствовании);
  • снижением обоняния.

Для коррекции состояния используются противоаллергические медикаменты, капли, морская вода для промывания слизистой, сосудосуживающие средства и иные методы симптоматической терапии.

Часто состояние развивается стремительно и перерастает в аллергический отек лица и гортани. Эти проявления особенно опасны для детей, так как в возрасте от 2 до 6 лет строение гортани ребенка отличается от взрослого узким отверстием.

Даже небольшой отек становится причиной удушья – ложного крупа, приводящего к летальному исходу при отсутствии своевременной помощи. В качестве медикамента, купирующего приступ, используется инъекционная форма «Дексаметазона» (гормонального средства) и растворы для ингаляций с «Будесонидом».

отек горла

Проблемы с другими органами

Аллергический отек лица может быть проявлен не только увеличением объема тканей носоглотки, но и припухлостью губ, щек и крыльев носа. Часто причинами подобных состояний являются:

  • укус насекомых (пчелы, осы, мошки);
  • косметические средства;
  • пыль, табачный дым, пыльца растений и белок слюны домашних животных.

Средством первой помощи будут антигистаминные препараты – «Эриус», «Лоратадин», «Кларитин», «Зиртек». Они купируют аллергический отек в течение нескольких минут и устраняют вероятность развития осложнений.

Самое опасное осложнение – это «опущение» отека в дыхательные органы. Такое состояние опасно для жизни не только детей, но и взрослых людей.

Особенно опасен отек легкого. Он выдает себя чувством покалывания в груди, осиплостью, повышением температуры и одышкой. Позже – у пациента начинается тяжелая дыхательная недостаточность с потерей сознания, галлюцинациями и синюшностью кожных покровов.

Патология купируется внутривенным введением гормональных препаратов, мгновенно стимулирующих отток жидкости из тканей легкого.

Любая, даже самая «безобидная» форма аллергического отека в потенциале опасна для жизни. Подобные реакции имеют тенденцию мгновенного распространения на близлежащие ткани и, в частности, внутренние органы. Существует реальный риск отказа жизненно-важных систем организма из-за банальной аллергии.

отек лица

Терапевтические мероприятия

Все мероприятия направлены преимущественно на купирование набухания тканей и отток жидкости от органов дыхания. Для этого предпринимаются следующие методы экстренной терапии:

  • снижение объема циркулирующей крови (форсированный диурез – большие дозы мочегонных средств);
  • применение аппаратов, искусственно поддерживающих дыхательный процесс (в экстренных случаях – трахеотомия);
  • кровопускание и наложение жгутов (выпускание венозной крови уменьшает ее возврат к пораженному участку и блокирует дальнейшее увеличение застоя);
  • профилактика сердечной недостаточности (прием «Нитроглицерина» или «Эринита»);
  • гормональные средства для устранения застоя жидкости.

Чтобы разобраться, как снять аллергический отек и покраснение на лице (раздражение) доктор в первую очередь должен узнать причину подобного проявления. Только блокируя доступ аллергена можно надеяться на успешность терапевтических мероприятий.

Заключение

Ключевой этап лечения – устранение влияния аллергенов (выявляются с помощью специальных методов обследования). Они и есть главная причина отечности. Далее подключаются медикаменты и реанимационные меры (если необходимо).

Для профилактики реакций отечности на лице и других опухших частей тела следует внимательно относиться к своему здоровью, не допускать контакта с аллергенами, не употреблять в пищу потенциальные провокаторы описываемой патологии.

При наступлении сезона аллергии желательно принимать курсами антигистаминные препараты, служащие главным звеном профилактических мер для аллергиков.

Источник: syponline.ru

Описание

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Симптомы отека Квинке

В большинстве случаев симптомами отека Квинке является распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди.

Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. В редких случаях отек может затрагивать суставы и органы желудочно-кишечного тракта. Последняя форма отека наблюдается лишь при поступлении аллергенов в желудок с пищей и медикаментами.

Отек Квинке также иногда называют гигантской крапивницей. Однако отек более опасен, чем крапивница и имеет некоторые отличия от нее. В частности, в отличие от крапивницы, у больного отсутствует кожный зуд. Также в отличие, от многих других форм кожных аллергических реакций, отек не сопровождается сыпью. При надавливании на отекшее место оно кажется плотным и на нем не образуется ямка. Цвет кожи остается неизменным, или отмечается незначительное побледнение кожи.

Признаки отека Квинке могут также включать такие симптомы, как снижение давления, тахикардия и повышенное потоотделение. Сознание может становиться спутанным, нарушается координация, появляются беспокойство, тревога и страх.

Наиболее грозными симптомами являются те, которые свидетельствуют об отеке на верхних дыхательных путях – трахее, бронхах, гортани, слизистых оболочках глотки и носоглотки. Если отек перешел на эти ткани, то больному грозит асфиксия. К подобным симптомам относятся лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, прежде всего, на вдохе, проблемы с речью. Кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Могут наблюдаться кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек. Симптомы отека Квинке на слизистой оболочки гортани проявляются примерно у одной четвертой части больных.

Однако отсутствие симптомов не может служить оправданием для того, чтобы откладывать или вообще не проводить лечения, или не обращаться к врачу. Ведь отек может продолжать развиваться, и драгоценное время может быть упущено.

Симптомы желудочно-кишечной формы отека Квинке во многом напоминают расстройство желудка – острые боли в эпигастральной области, рвота, тошнота и диарея, затруднение мочеиспускания. В данном случае поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Отек органов желудочно-кишечного тракта также опасен, поскольку может перейти в опасное осложнение – перитонит.

Отек мозговых оболочек не менее опасен, чем отек гортани и трахеи. Основные симптомы в данном случае сходны с симптомами менингита. Это головные боли, боязнь света и звука, онемение затылочных мышц, выражающееся в невозможности прижать подбородок к груди. Также могут появляться тошнота и рвота, судороги, параличи, нарушения зрения и речи.

Суставная форма отека Квинке не опасна для жизни. При ней поражаются синовиальные отделы суставов, что выражается в болях и снижении подвижности.

Ангионевротический отек также может сопровождать крапивница (примерно в половине влучаев). Этот вид аллергических реакций сопровождается появлением зуда, волдырей различного размера, слезотечения и конъюнктивита.

Симптомы отека Квинке у маленьких детей распознать бывает непросто, но это должны уметь все родители, поскольку для детей этот синдром особо опасен, а малыш не может сообщить о том, что с ним происходит. Если на коже ребенка появляется бледность, носогубная область синеет, учащается сердцебиение, дыхание происходит с трудом, то это означает недостаток кислорода, связанный с отеком гортани. В дальнейшем синюшность распространяется на другие участки кожи, повышается потоотделение. Затем может наступить удушье с потерей сознания и уменьшением частоты пульса.

Лечение

Сам по себе отек кожных тканей и слизистых оболочек не представляет опасности для жизни и может проходить сам по себе. Однако осложнения отека Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки, а также развивающийся на его фоне анафилактический шок, чрезвычайно опасны.

Неотложная помощь при отеке Квинке

При развитии вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Если вызвать помощь не представляется возможным, то следует попытаться доставить больного к врачу самостоятельно. Тем не менее, любой человек способен оказать другому первую помощь при аллергическом отеке.

Алгоритм помощи следующий. В первую очередь больного надо успокоить. Постельный режим не рекомендуется. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Маленького ребенка можно взять на руки.

Если известен источник аллергии, то необходимо принять все меры, чтобы он перестал поступать в организм. Например, прекратить прием пищи или лекарства, покинуть место, где находятся аллергены, распространяющиеся по воздуху.

В том случае, если состояние было вызвано укусом насекомого, то следует удалить его жало из раны. Чтобы яд не распространялся по организму, следует наложить жгут на укушенную конечность выше места укуса. Жгут держать не более 30 минут. Если это невозможно сделать (больной был укушен не в конечность), то следует приложить к месту укуса лед или холодный компресс. Те же методы следует применять и в том случае, если отек развился после инъекции какого-либо препарата.

Чтобы облегчить дыхание, с пострадавшего необходимо снять тесную одежду, галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять с шеи цепочки, открыть форточку или перевести пострадавшего в помещение со свободным доступом свежего воздуха.

Если развитие синдрома произошло в результате поступления в организм пищи или лекарственного препарата в желудок, то следует принять сорбенты – активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или энтеросгель. Промывание желудка запрещено, так как при возможном отеке на гортани пациент может захлебнуться рвотными массами.

Можно ли уменьшить отек в домашних условиях? Для этой цели подойдут очень немногие немедимекаментозные средства. Например, на большой отек можно накладывать холодный компресс, который способствовал бы сужению сосудов. Показано также обильное питье жидкостей с щелочной реакцией – минеральной воды, раствора соды.

Но основным средством лечения являются антигистаминные препараты. Для этого больше подойдут антигистаминные препараты первого поколения, такие как супрастин, тавегил и димедрол. Несмотря на то, что они вызывают сонливость, скорость их действия несколько выше, чем у прочих препаратов данного класса. В большинстве случаев достаточно будет одной таблетки. Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировании ими воздействия гистамина на особые рецепторы в сосудах. Таким образом, прекращается разрастание отека, и состояние больного стабилизируется. Для вывода из организма излишней жидкости используются мочегонные препараты. Для ускорения всасывания препарата таблетку можно положить под язык.

Следует иметь в виду, что даже если прием антигистаминных препаратов привел к стабилизации состояния больного, это не является поводом для отмены вызова скорой. Особенно это касается тех случаев, когда причина аллергии неизвестна, или воздействие аллергена на организм больного полностью не устранено.

В случае отсутствия антигистаминных препаратов могут помочь сосудосужающие препараты местного действия для лечения насморка (нозивин, отривин, ринонорм). Несколько капель подобного препарата требуется закапать в область носоглотки и гортани. Также следует иметь в виду, что антигистаминные препараты сами в редких случаях могут вызывать аллергию.

Но, разумеется, медикаментозная терапия при помощи таблеток будет эффективна лишь в том случае, если у больного нет отека пищевода и гортани, и он способен проглотить таблетку. Нередко при отеке помочь может лишь подкожное или внутривенное введение препарата. Этими манипуляциями лучше всего заниматься работникам скорой помощи, за исключением тех случаев, когда находящиеся рядом с больным люди имеют достаточный опыт.

При терапии отека Квинке также часто используются глюкокортикостероидные препараты, такие, как преднизолон (60-90 мг) или дексаметазон (8-12 мг). Гормоны отключают иммунные реакции организма на аллергены. Как правило, эти препараты вводят подкожно или внутривенно, но при невозможности сделать инъекцию рекомендуется вылить содержимое ампулы под язык.

Для повышения давления подкожно вводится раствор сосудосужающего средства – адреналина. Обычно используется раствор 0,1 % в объеме 0,1-0,5 мл. Мероприятия по повышению давления проводят то тех пор, пока систолическое давление не составит 90 мм.

В том случае, если у больного уже были случаи отеков, то рекомендуется, чтобы его родственники имели бы наготове препараты для подкожного введения.

Если пострадавшему не будет оказана вовремя медицинская помощь, то может наступить асфиксия и клиническая смерть. При отсутствии дыхания следует начать мероприятию по искусственному дыханию.

Лечение в стационаре

После прибытия машины скорой помощи медики, в зависимости от тяжести состояния, могут оказать больному помощь на месте либо госпитализировать. Госпитализации подлежат все больные с явными признаками отека гортани. Также в эту группу попадают следующие категории больных:

  • имеющие отек впервые
  • дети
  • пациенты с тяжелой формой болезни
  • пациенты с лекарственным отеком
  • пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
  • недавно вакцинированные
  • недавно перенесшие ОРВИ, инсульт или инфаркт

В стационаре пациенты с отеком Квинке помещаются либо в аллергологическое отделение, либо в реанимацию или палату интенсивной терапии – в случае тяжелого, угрожающего жизни состояния. Терапия пациентов продолжается с использованием инфузий антигистаминых препаратов, глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Также проводятся процедуры по очистке крови от аллергенов при помощи сорбентов. Связывание пищевых аллергенов производится при помощи энтеросорбентов.

Помимо антигистаминных препаратов первого поколения могут использоваться и другие препараты данного класса, которые обладают более комплексным воздействием на иммунную систему и имеют меньше побочных действий. К ним относятся Кетотифен, который эффективен не только при отеках, но и при бронхиальной астме, Астемизол, Лоратадин. Последнее средство можно применять при беременности и у детей старше года. Для лечения отека у грудных детей предпочтителен Фенистил.

При явных признаках отека гортани дозы препаратов могут быть увеличены – преднизолона – до 120 мг, дексаметазона – до 16 мг. Помимо введения необходимых препаратов работники скорой помощи или стационара также могут использовать кислородные ингаляции, а в тяжелых случаях – интубацию трахеи.

Профилактика

Мы живем в мире, в котором нас окружают миллионы различных веществ и потенциально опасных агентов. Избежать их не всегда возможно, однако такие встречи следует свести к минимуму. Например, не стоит пробовать экзотическую еду, следует проверять препараты, особенно при парентеральном (внутривенном, подкожном или инфузионном) введении, на наличие аллергии, избегать укусов насекомых. Не следует принимать подряд все препараты и БАДы, особенно те, которые вроде бы не особо нужны, но активно рекламируются или их принимают знакомые. Прежде всего, меры предосторожности касаются людей, имеющих склонность к аллергии. Особое внимание следует обращать на состав лекарственных средств или пищевых продуктов и следить, чтобы среди их компонентов не было бы индивидуально опасных аллергенов.

Но и для тех, кто не имеет подобной предрасположенности, не существует никаких гарантий. Ведь иммунитет человека может меняться с течением времени, например, после перенесенных острых инфекционных заболеваний.

Также следует понимать, что тяжелые аллергические реакции, такие, как Квинке отек, коварны. Иногда они могут возникать не после первого контакта организма с аллергеном, а в один из последующих, когда человек может быть совсем не готов к такому развитию событий.

Поэтому всегда надо быть наготове и иметь при себе необходимые препараты, помогающие справиться проявлениями аллергии, а также уметь распознавать отек Квинке, симптомы, свойственные ему. Нужно знать, как оказывается первая помощь при отеке Квинке. Ведь далеко не во всякой ситуации можно рассчитывать на быструю врачебную помощь, а от скорости оказания первой помощи больному может зависеть его жизнь.

Источник: med.vesti.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *