Инъекции в косметологии

Инъекции в косметологии

Ki. Инъекции – традиционный инструмент медицины. Насколько актуальна такая методика сегодня? Не вытесняют ли ее инновационные технологии, например, с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения?

О.З. Действительно, инъекция — один из старейших, традиционных медицинских методов, наиболее востребованный и врачами, и даже пациентами, несмотря на болезненность и риск побочных реакций, связанных как непосредственно с самим введением (уколом), так и с вводимым веществом. Однако в косметологии инъекции – это не только способ доставки в кожу определённых препаратов. Здесь важен эффект самого инъецирования – контролируемого травмирования кожи на планируемом (заданном) уровне, так как воспаление вызывает целый ряд различных реакций: расширение и повышение проницаемости сосудов, выход иммунокомпетентных клеток, выброс биологически активных веществ тучными клетками, активизацию фибробластов и пр.


Безусловно, известны и другие способы транспортирования препаратов в кожу (например, электрофорез, ионофорез). Но они позволяют вводить только определенные группы веществ. Так методом электрофореза вводятся водорастворимые и диссоциирующие на ионы вещества, методом ионофореза – ряд веществ, которые могут разрушаться в результате воздействия ультразвуковой волны. Только инъекция позволяет ввести в кожу лекарственное средство в неизменном виде в необходимом количестве.

Инъекции в косметологииKi. Какие методы сегодня объединяет инъекционная косметология? Правомерно ли такое объединение, ведь считается, что один из них (биоревитализация, мезотерапия) оказывают терапевтическое воздействие на кожу, другие (контурная пластика и т.п.) – нет?

О.З. На мой взгляд¸ любая методика, в основе которой лежит введение с помощью иглы (иглы и канюли) какого-либо вещества в кожу, может называться инъекционной. В косметологии это биоревитализация, мезотерапия, контурная пластика, ботулинотерапия, плазмолифтинг. Что касается терапевтического эффекта, то не могу не согласиться с утверждением, что препараты для контурной пластики не оказывают какого-либо воздействия на ткани, в том числе лечебного. Опубликовано достаточное количество результатов морфологических исследований, доказывающих индукцию неоколлагеногенеза на месте введенной ретикулированной гиалуроновой кислоты.


Ki. Сегодня на рынке существует огромное количество препаратов для ревитализации кожи, в состав которых кроме гиалуроновой кислоты могут входить различные биологические стимуляторы – полипептиды, полинуклеотиды и др. все они служат борьбе с возрастными изменениями кожи (морщинами, дряблостью, тусклостью и пр.). Какой тактики следует придерживаться косметологу, особенно молодому специалисту, при выборе препарата?

О.З. Поликомпонентные препараты теоретически более показаны к применению в anti-age терапии, в сравнении с чистой гиалуроновой кислотой. Такие средства, помимо гидратации и ревитализации, которые обеспечивает входящая в их состав гиалуроновая кислота будут оказывать стимулирующее влияние на фибропласты за счет действия полипептидов, факторов роста и др. поэтому – повторю, теоретически — добавление в состав препаратов для биоревитализации различных стимуляторов должно повысить эффективность процедуры. Но для того чтобы это подтвердить, необходимы достоверные клинико-лабораторные исследования, то есть независимые, плацебо-контролируемые. А таких испытаний пока явно маловато.

Поэтому в клинической практике нужно обращать внимание не только на состав, но и на «анамнез» продукта: как давно он представлен на рынке, кто производитель, какие ещё препараты производит компания, какие исследования эффективности и безопасности (доклинические, клинические) были проведены, есть ли сведения о применении этого средства за рубежом; следует проанализировать отзывы врачей о данном препарате и пр. ведь наши пациенты – это не испытательный полигон для фармакологических компаний.


Инъекции в косметологииKi. Среди наших читателей не только профессионалы в области эстетической медицины. Довольно большая часть аудитории имеет «потребительское» отношение к косметологии – это потенциальные и действительные пациенты/клиенты клиник красоты. И им сложно не утонуть в море названий процедур: биоревитализация, биорепарация, биореструктуризация, мезотерапия и пр. что подразумевается под этими терминами? Есть ли принципиальные отличия между ними?

О.З. Биоревитализация – это разновидность мезотерапии, так как основной принцип введения у них один: инъекции внутрикожно, малыми порциями, часто. Термин «биоревитализация» был введен в 2001 году итальянским врачом Антонио Ди Пьетро (Antonio Di Pietro)и соавт. – разработчиками нативной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения молекулярной массой 1000 Да. Изначально биоревитализация определили как «метод внутрикожных инъекций немодифицированной гиалуроновой кислоты, позволяющей достигнуть восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов в дерме». До этого в косметологии также использовалась гиалуроновая кислота, но она была получена из петушиных гребней, имела меньшую молекулярную массу, в связи с чем ее нужно было вводить чаще, риск аллергических реакций был значительно выше.


Постепенно биоревитализирующими стали называть любые методы, нормализующие состояние кожи за счет восстановления ее гомеостаза физиологическим путем («Новая косметология». Под ред. Е. Эрнандес. М.,2007).

Действительно, сейчас нередко можно встретить разные красивые и непонятные названия, но зачастую это хорошо известная методика, а название придумано для повышения продаж. Скорее, речь идет не о новой процедуре, а о новых акцентах на том или ином действии (эффекте) на кожу: репарирующем (восстанавливающем, от лат. Reparation – восстановление), реструтурирующем и пр. И биоревитализация, и мезотерапия – это методы введения в кожу препаратов, содержащих нативную гиалуроновую кислоту, разница лишь в качестве гиалуроновой кислоты (источнике ее получения, молекулярной массе и пр.) и, как следствие, в разном результате – выраженный и более стойкий эффект достигается при проведении биоревитализации.

Ki. По каким направлениям развивается сегодня метод, который изначально назывался кратко – филлинг?

О.З. Речь идет об инъекционной контурной пластике, концепция которой претерпевает серьезные изменения. На первых порах мы отталкивались от решения конкретной задачи, то есть вводили филлеры «по запросу»: для коррекции носогубных складок, область межбровья, губ и пр.
сегодня главной темой стала гармонизация пропорций лица, и мы пришли к объемному моделированию, то есть восстановлению «потерянных» объемов скуловой, щечной, височной областей. Но при этом акцент делается на восприятии лица как единого целого, а не по отдельным зонам. Это принципиально новый подход к контурной пластике, цель которого не коррекция складок, а создание четкого овала, красивой линии скул и щек, «стирание» с лица следов возраста и усталости. По мере накопления инъекционного опыта стало возможным введение филлеров в области орбиты, виска, которые раньше были табу для инъекционной контурной пластики.

Если говорить о последних тенденциях в инъекционной контурной пластике, то главная из них – филлинг как превентивной вмешательство, в первую очередь как профилактика гравитационных измерений. Перед ведением материала проводится не только детальная оценка уже имеющихся изменений, но и выявление наиболее генетически «слабых» мест, прогнозирование типа старения (для этого мы нередко просим пациентов принести на консультацию фотографию родителей). Филлер вводится в небольших объемах в предрасположенные к раннему старению участки, где он играет роль амортизационной подушки, опоры, тем самым предотвращая или задерживая деформацию кожи.

Профилактическая роль филлеров – это не случайный тренд, а закономерность, обусловленная возрастной динамикой пациентов клиник красоты – к нам все чаще обращаются люди молодого возраста. Такой подход к инъекционной пластике концептуально иной: он направлен на максимально длительное сохранение молодого вида лица, а не на восстановление неимоверными усилиями облика, утраченного с годами.


Что касается моды, а точнее актуальных направлений инъекционной контурной пластики, — она также существует. Была мода на объемное моделирование губ, затем на четкие скулы, сейчас на первый план выходит моделирование, восстановление формы подбородка. Важен другой вопрос – насколько гармонично эти «пики» моды смотрятся на славянском лице? Ведь эти направления пришли к нам из Америки, а там совершенно другой типаж лица и другие каноны красоты.

Инъекции в косметологииKi. И опять вопрос наших читателей – не врачей: в чем разница между объемным моделированием, биоармированием, биореволюметрией, векторным лифтингом?

О.З. Разница между ними, например, в том, что при объемном моделировании и биореволюметрии инъекционный материал введен глубоко, для создания дополнительного объема в подкожно-жировой клетчатке, или супрапериостально, а при биоревитализации и биоармировании – внутрикожно.

Биорамирование – метод инъекционной контурной пластики, при котором стабилизированная/ретикулированная гиалуроновая кислота низкой вязкости вводится внутридермально, линейно-ретроградно или перпендикулярно мимическим мышцам.


Векторный лифтинг – данный термин чаще всего используется в случае, если речь идёт о внутридермальном введении филлеров, способных инициировать неоколлагеногенез, по линиям натяжения Лангера.

3D-моделирование, или объемное моделирование – инъекционная контурная пластика филлерами для восстановления объема скуловой, щечной или других областей.

Ki. Все чаще после проведения контурной пластики приходится видеть одутловатые, неестественные лица пациентов, явно «перекормленные» филлерами. На Ваш взгляд, как бороться с этой тенденцией?

О.З. Если относиться к такому эффекту как к нежелательному, как к гиперкоррекции, то бороться с этим возможно либо введением гиалуронидазы, либо хирургическим иссечением. Но ведь бывает и так, что «перекормленное» филлерами лицо – это эффект, которого врач, идя на поводу у пациента, добивался сознательно. Как избежать таких результатов? Главное условие – высокий уровень подготовки врачей. И, конечно, при обучении инъекционной контурной пластике, помимо техники введения, следует больше внимания уделять эстетическим основам подготовки косметолога – пониманию канонов красоты и их национальной и индивидуальной интерпретации, важности соблюдения пропорций, правильной расстановки акцентов. Врач должен исходить прежде всего из гармонии лица. Как говорил Платон, «когда расстраивается гармония, тогда разлаживается природа и появляются страдания».


Ki. Современные технологии позволяют получать биодеградируемые филлеры с длительным временем рассасывания (например, филлеры на основе поликапролактона и гидроксиапатита кальция). Ваше отношение к ним? Смогут ли они вытеснить со временем гиалуроновую кислоту из ниши объемного моделирования?

О.З. Новые материалы всегда интересны и врачам, и пациентам. Насколько реальная эффективность и безопасность будет соответствовать заявленным той или иной компанией, покажет только время.

Побочные реакции могут возникнуть на любые филлеры, в том числе и на поликапролактон и гидроксиапатит кальция. В нашу клинику чаще обращаются пациенты с осложнениями, вызванными введением гидроксиапатита кальция, но это связано лишь с тем, что его и применяют значительно чаще, чем поликапролактон. Что посоветовать пациентке, у которой после коррекции скуловой области и нососкуловой борозды материал стал контурировать? Рекомендованные лечащим врачом инъекции физиологического раствора, активный массаж для распределения филлера и микротоковая терапия – увы, не эффективны. Можно, конечно, подождать, пока материал разрушится естественным путём…  Но что делать с фиброзом, который сформируется на месте сфер материала? Это серьёзнейшие осложнения, борьба с которыми под силу только хирургам.


Выбирая филлеры на основе поликапролактона и гидроксиапатита кальция, косметолог должен помнить, что эти материалы исключают право на ошибку: избыточное или поверхностное их введение недопустимо, так как в настоящее время антидотов к ним не существует.

Смогут ли когда-нибудь материалы на основе поликапролактона и гидроксиапатита кальция заменить гиалуроновую кислоту в объемной контурной пластике? На мой взгляд, нет. Гиалуроновая кислота более гибкое и безопасное вещество, возможности ее применения шире, длительность нахождения в тканях – до 1,5-2 лет; кроме того, доказана безопасность ее применения в сочетании с физиотерапевтическими методами.

Инъекции в косметологииKi. Правомерно ли, на Ваш взгляд, считать инъекционный лифтинг, контурную пластику альтернативной хирургическим методам омоложения?

О.З. Инъекционная контурная пластика – это самостоятельный косметологический метод, применение которого направлено на устранение (коррекцию) определенных косметических недостатков. Но ни одна из методик инъекционной контурной пластики не способна решить проблемы избытка кожи век или устранить стеатоблефарон, выраженную деформацию овала лица и пр. Поэтому введение филлеров нельзя расценивать как альтернативу хирургическому вмешательству, несмотря на то, что с течением времени значительно изменилась вся концепция применения наполнителей: от простого сглаживания морщин и складок до коррекции и восстановления овала лица.


Ki. Сегодня быстрым шагом в косметологию входит плазмолифтинг. Ваше отношение к этому методу?

О.З. Введение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, — один из наиболее физиологичных методов, с хорошим стойким эффектом. Безусловно, сам метод нуждается в дальнейшем изучении, методика проведения плазмолифтинга —  в усовершенствовании, так как это одна из самых опасных процедур для врача: велик риск заражения гепатитом, ВИЧ и пр. заменит ли плазмолифтинг другие инъекционные методы? Думаю, что нет.

Ki. Как часто можно проводить инъекционные процедуры одному пациенту? С какими интервалами? Есть ли какой-то «лимит» восприятия кожей вводимых веществ?

О.З. Для каждой инъекционной методики существует определенная схема лечения, где четко прописаны число процедур, частота проведения, необходимость поддерживающего курса. «Лимит», определенно, существует, но связан он, скорее, не с возможностями кожи, а с ограничениями, обусловленными субъективными факторами. Так проведение мезотерапии и биоревитализации во многом ограничено болевым порогом пациента, тем, насколько он готов терпеть болевые ощущения, экхимозы и папулы на шее. При контурной пластике все зависит от чувства меры врача – бывает, что оно подводит, и тогда мы видим раздутые губы и/или скулы, которые заставляют его гордо смотреть вперед и вверх, но никак не вниз.

Ki. На Ваш взгляд, с какими инъекционными методами хорошо сочетать лазерное воздействие и стоит ли сочетать наполнители на основе гиалуроновой кислоты с так называемыми пролонгированными препаратами?

О.З. в своей клинической практике я, как правило, комбинирую лазерное воздействие с плазмолифтингом или биоревитализацией. Инъекционные методики применяются через 7-10 дней после лазерного воздействия. Это позволяет значительно сократить реабилитационный период, а достигнутый результат всегда оправдывает и даже превосходит ожидания пациента.

Что касается применения в одной зоне коррекции препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты и филлеров на основе других материалов: гидроксиапатита кальция, поликапролактона в одну процедуру, то это, однозначно, недопустимо.

Хорошие результаты показывает сочетание контурной пластики с мезотерапией и ботулинотерапией.

Ki. Какое направление в развитии инъекционных методов можно считать наиболее перспективным?

О.З. Будущее – за комбинированными методами, ведь каждый из нас индивидуален, у каждого свой генетически детерминированный тип старения, на который ещё накладываются образ жизни, привычки и пр. Еще пока не создан универсальный филлер, решающий все эстетические проблемы. У каждой современной методики, будь она инъекционная или физиотерапевтическая, свое «терапевтическое окно», ни одна из них не является панацеей. Возможно, когда-нибудь такая и появится – когда научатся управлять генами и поворачивать время вспять. Но, скорее всего, она будет сочетанной…

В литературе, в программах профессиональных встреч косметологов мы всё чаще встречаем общее понятие «инъекционные методы», которое объединяет самые разные направления в косметологии, использующее инъецирование как основной способ воздействия на кожу. О сложных вопросах применения, о настоящем и будущем инъекционных технологий мы попросили рассказать врача-дерматолога, косметолога Ольгу Васильевну Забненкову, К.М.Н., профессора РУДН, вице-президента ОЭМ, члена экспертного совета по ботулинотерапии компании «Ипсен», медицинского советника компании «Аллерган».

Журнал KOSMETIK international №5/2012, стр. 6-14

www.андрейчев.рф

Актуальность метода

Инъекционная косметология — это раздел эстетической медицины, изучающий различные методики воздействия на кожные покровы в целях борьбы с признаками старения и кожными дефектами. Осуществляется оно посредством введения препаратов или коктейлей с помощью иглы или специальной канюли.

Доставка в ткани косметологических и лекарственных средств путем нанесения их на кожу практически невозможна. Несколько лучше они проникают под воздействием ионофореза, электропорации и фонофореза, микротоков, радиочастотных и ультразвуковых волн, низкоинтенсивного лазерного излучения. Однако при этом отсутствуют целенаправленность и точность введения, часть активных компонентов электролитных растворов и гелей под действием ультразвуковых волн и электромагнитных полей разрушаются, теряют свои свойства или проникают в ткани в очень незначительных количествах.

Кроме того, многие необходимые препараты вообще не подлежат введению перечисленными способами, в связи с отсутствием свойства диссоциации на ионы у действующего вещества,  а процедуры с использованием лазерного излучения еще и малодоступны из-за высокой стоимости оборудования и необходимости наличия опытного специалиста.

В то же время, инъекционные методы — это не только способ доставить препараты на необходимую глубину на определенной площади кожи. Большое значение имеет и эффект множественных проколов, то есть контролируемое нанесение микротравм с раздражением нервных окончаний и развитием ограниченных воспалительных зон. Это влечет за собой приток крови за счет расширения мелких сосудов, повышение их проницаемости с выходом в ткани иммунных клеток и биологически активных компонентов крови, повышение защитных свойств кожи, активизацию синтеза коллагена и эластина фибробластами с последующим формированием нового естественного тканевого «каркаса».

Инъекционная косметология позволяет не только улучшить общее состояние кожи, повысить ее тонус и упругость. Она предоставляет возможность осуществлять коррекцию возрастных и мимических морщин, изменять объем губ, лечить гипергидроз и отдельные виды алопеции, восстанавливать овал и контуры лица и т. д. Преимущества, которыми характеризуются инъекционные методики, обеспечили им высокую востребованность и большую популярность. К ним относятся:

  • возможность использования многокомпонентных препаратов с разными свойствами;
  • точность введения на необходимую глубину в проблемные зоны и простота дозирования вводимых препаратов;
  • минимальная инвазивность и безопасность;
  • быстрый эффект, нередко сравнимый с результатами пластической операции;
  • незначительное число противопоказаний и отсутствие ограничений, связанных с возрастом;
  • практически, отсутствие восстановительного периода;
  • быстрота выполнения процедур и стойкое сохранение эстетического эффекта в течение от 4 месяцев до 1 года;
  • отсутствие необходимости в наличии специального оборудования;
  • невысокая стоимость и доступность.

Основные инъекционные методики в косметологии

Они могут применяться не только для устранения различных дефектов кожи или уменьшения выраженности возрастных изменений, но и в целях профилактики последствий негативного влияния на кожу окружающей внешней или внутренней среды.

Наиболее востребованные инъекционные методы — это:

  1. Мезотерапия и биоревитализация.
  2. Контурная пластика и софтлифтинг.
  3. Биоармирование и мезонити.
  4. Ботулинотерапия

инъекционные методы в косметологии

Мезотерапия и биоревитализация

Первые две методики ничем не отличаются по технике выполнения. Главными компонентами мезотерапевтических растворов являются лечебные препараты, витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические средства и экстракты лекарственных растений, сыворотки и т. д. и лишь в незначительных дозах — низкомолекулярная гиалуроновая кислота.

Суть мезотерапии заключается в применении монопрепаратов, обладающих противовоспалительным или подавляющим экскрецию потовых желез при гипергидрозе эффектом, а также способствующих устранению пигментных пятен и постакне. Используются и готовые или составленные косметологом мезотерапевтические коктейли, стимулирующие рост волос при алопеции, улучшающие кровообращение и повышающие обмен веществ в коже и ее защитные свойства.

Биоревитализация является разновидностью мезотерапии. С течением времени это название было присвоено всем процедурам, которые способствуют восстановлению физиологических (биологических) процессов в коже. Основным компонентом биоревитализационных препаратов является низкомолекулярная гиалуроновая кислота, способствующая увлажнению, восстановлению эластичности и рельефа кожи. В сочетании с ней, в качестве дополнения в целях усиления эффекта, используются перечисленные выше средства.

Инъекции в косметологии

Контурная пластика и софтлифтинг

Цель контурной пластики — заполнение тканей филлерами на основе гиалуроновой кислоты, поликапролактона или кальция гидроксиапатита с целью устранения складок верхней губы, носогубных и межбровных складок. В настоящее время методика контурной пластики усовершенствована. Ее применение основано на внешнем восприятии единой целостности и гармонии внешнего облика.

Поэтому метод применяется не только для разглаживания морщин, но и восстановления утраченного объема тканей скуловой, височной и щечной зон, моделирования губ и подбородочной области, воссоздания красивых контуров и четкости овала лица, стирания признаков усталости и возраста (софтлифтинг). Это возможно с помощью технологии 3D-моделирования. Стабилизированная гиалуроновая кислота средней и высокой вязкости вводится глубоко в ткани (для создания в подкожножировой клетчатке дополнительного объема) или даже в пространство между мягкими тканями и надкостницей.

Современный подход к проблеме заключается в применении контурной пластики в целях профилактики возрастных изменений и максимально длительного сохранения естественного молодого эстетического облика, что значительно рациональнее его восстановления. С этой целью используются фотографии клиента и его близких, выявляются зоны лица, подверженные максимальному риску возрастных изменений.

Однако этот метод не может заменить пластические операции при необходимости удаления избытков кожи, коррекции выраженных деформаций овала и контуров лица.

Биоармирование и мезонити

Биоармирование является одним из вариантов контурной пластики, при котором введение стабилизированной гиалуроновой кислоты осуществляется в дерму в нескольких направлениях по линиям натяжения или параллельно и перпендикулярно мимической мускулатуре. При этом используются филлеры низкой вязкости. В результате такой техники происходит формирование «каркаса», подтягивающего и удерживающего ткани. Впоследствии он заменяется собственными коллагеновыми и эластиновыми волокнами, образовавшимися в результате стимуляции функции фибробластов.

Методика «мезонити» основана на том же принципе, но вместо гиалуроновой кислоты вводятся преимущественно рассасывающиеся в течение 1 года бионити из полидиаксанона.

Инъекции в косметологии

Ботулинотерапия

Она основана на применении ослабленного ботулотоксина, содержащегося в препарате «Ботокс» и его аналогах. Целью метода является разглаживание морщин, в меньшей степени — уменьшение глубины небольших складок за счет расслабления мимических мышц.

Изменения кожи у каждого человека носят индивидуальный характер. Любые методики предназначены для решения определенных конкретных задач. Поэтому на данном этапе развития косметологии наиболее эффективным является комбинированное воздействие с помощью инъекционных, аппаратных и других косметологических методик, не исключая сочетание их, в необходимых случаях, с методами пластической хирургии.

bellaestetica.ru

Инъекционная косметология — одна из самых эффективных антивозрастных методик. Кроме того, уколы красоты используют и для исправления разнообразных недостатков внешности. Главное, определить проблему и правильно выбрать препарат.

Проблема: мимические морщинки

Решение: ботокс и его аналоги

Ботулотоксин используется в косметологии достаточно давно и признан безопасным с точки зрения всех международных медицинских норм. Этот препарат сам по себе не улучшает качество кожи, но хорошо справляется с морщинами и заломами, вызванными слишком активной мимикой.

Ботулотоксин словно замораживает мышцу, блокируя передачу нервных импульсов и препятствуя ее сокращению. В результате кожа разглаживается, а новые морщинки не образуются. Самые популярные зоны для инъекций — лоб и межбровье.

Эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев, после того, как препарат рассосется, процедуру можно повторить.

Сейчас существует несколько средств на основе ботулотоксина — ботокс, диспорт и ксеомин. Есть китайские и российские аналоги. Они дешевле зарубежных «собратьев», но и результат от их применения порой оказывается далеко не таким выраженным.

1−2% людей нечувствительны к действию ботулотоксина, и инъекции будут для них совершенно бесполезны. Проверить, входите ли вы в эту группу, можно, к сожалению, только опытным путем.

Кстати, ботокс используют в косметологии не только для омоложения. Врачи рекомендуют инъекции этого препарата для борьбы с гипергидрозом (повышенной потливостью).

Омолаживающий массаж лица: 5 правил
Сохранить кожу лица сияющей и подтянутой поможет специальный массаж. Уделяй ему 5−10 минут ежедневно.

Проблема: мелкие морщинки, гиперпигментация, следы пост-акне

Решение: мезотерапия

Мезотерапия — это инъекционная методика, с помощью которой можно решить сразу несколько проблем: от нормализации работы сальных желез до разглаживания морщин.

Во время процедуры в глубокие слои эпидермиса вводится индивидуально подобранный коктейль из микроэлементов, гидратантов, аминокислот и других важных веществ, прицельно выполняющих те или иные задачи.

1−2 процедурами не обойтись — чтобы получить видимый эффект, обычно требуется от 7 до 15 сеансов, проводимых с периодичностью 1−2 раза в неделю.

Мезотерапия дает постепенный результат, который также постепенно сходит на нет через 6−8 месяцев.

! Ботокс действует на мимические, но не на глубокие возрастные морщины. Он устраняет дефекты кожи, но не включает процессы ее самоомоложения.

Проблема: сухая, тусклая кожа

Решение: биоревитализация

С возрастом в эпидермисе уменьшается выработка собственной гиалуроновой кислоты. Кожа теряет эластичность, становится сухой и выглядит тусклой и усталой.

Поправить ситуацию поможет инъекционное введение стабилизированной гиалуроновой кислоты, которое и называется биоревитализацией. Эти уколы доставляют препарат в глубокие слои эпидермиса, туда, где он больше всего необходим. В отличие от крема для лица, работающего только на поверхности кожи.

Помимо увлажнения, у биоревитализации есть еще одно полезное свойство: она повышает устойчивость кожи к ультрафиолету и снижает риск фото-старения. Поэтому косметологи рекомендуют проводить ее перед отпуском.

Эффект от процедуры виден не сразу. Через 5−7 дней кожа станет более гладкой и ровной, но конечный результат можно будет оценить примерно через месяц.

Ампулы красоты: помощь для лица и волос
Когда кожа лица и волосы нуждаются в интенсивном питании и восстановлении, на помощь приходят ампулы красоты.

Проблема: глубокие носогубные складки и возрастные морщины, нечеткий овал лица

Решение: контурная пластика

Выраженные носогубные складки и «поплывший» овал лица — симптомы, свидетельствующие о глубоких возрастных изменениях кожи. Решить проблему можно с помощью контурной пластики — введения в проблемные зоны филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Соответствующие препараты (например, «Рестилайн», «Перлайн», «Ювидерм») доставляются глубоко в кожу. Они придают необходимый объем и заодно делают ее более свежей и упругой.

В отличие от коллагеновых филлеров, которые использовались раньше, современные средства не вызывают аллергической реакции и крайне редко отторгаются тканями. Через 8−12 месяцев (все зависит от особенностей вашего организма) они рассасываются сами собой и выводятся из организма естественным путем.

Возможности контурной пластики широки, но это не панацея от глубоких морщин и возрастного птоза.

Проблема: ухудшение тургора кожи

Решение: плазмолифтинг

Плазмолифтинг — одна из самых актуальных инъекционных процедур, с помощью которой можно комплексно улучшить состояние кожи: разгладить морщины, вернуть упругость и сияние, укрепить и уплотнить эпидермис.

Инновация — в использовании оптимального, с биологической точки зрения, материала — собственной плазмы пациента. Забранную предварительно кровь прогоняют через центрифугу, а затем обогащают тромбоцитами, содержащими большое количество так называемых факторов роста.

Эти клетки стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение и способствуют синтезу белков, что, в конечном итоге, положительным образом отражается на состоянии кожи.

Подготовленная плазма вводится инъекционным способом за одну процедуру. После этого в течение 3-х суток не рекомендуется посещать сауну, бассейн и солярий, а в течение 2-х недель необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с высоким SPF.

Плазмолифтинг оказывает на кожу общий оздоровительный эффект, повышает ее защитный потенциал и естественную регенерацию клеток. Тем не менее, если есть конкретная проблема — к примеру, пигментация, ожидаемого эффекта может и не быть.

В этом случае лучше сочетать плазмолифтинг с более «точечными» процедура¬ми, которые посоветует ваш косметолог.

! Инъекции могут корректировать и эстетические деффекты: например, уменьшить «десневую улыбку» или приподнять опущенный кончик носа.

Как бороться с тусклым цветом лица
С приходом зимы у многих из нас кожа тускнеет и выглядит уже не такой свежей и молодой. Как же вернуть ей сияние?

Правила безопасности

Уколы красоты для многих стали делом вполне обыденным и считаются нетравматичным способом коррекции возрастных изменений. Тем не менее,

ответственно подойдите к выбору клиники и врача — они должны иметь лицензию и предоставить вам сертификаты на используемые препараты;

следуйте всем рекомендациям косметолога, от этого будет зависеть результат;

большинство инъекционных методов имеют ряд ограничений: в течение 12 часов после проведения процедуры нельзя пользоваться декоративной косметикой и заниматься спортом.

Комментарии экспертов

Екатерина Белокуров, врач-дерматовенеролог, косметолог Центрального Института дермакосметологии:

«Инъекции красоты предполагают соблюдение определенных правил. За несколько дней до процедуры и 3−4 дня после нее нельзя принимать алкоголь.

Противопоказанием для ботулинотерапии также является прием антибиотиков группы аминогликозидов и тетрациклина, витаминов группы В — эти препараты уменьшают эффект от процедуры.

Во время менструаций уколы тоже лучше не делать: в этот период повышается чувствительность болевых рецепторов, возрастает риск образования гематом и снижается общий иммунный статус. Если в анамнезе у пациента имеется герпетическая инфекция, то за 3 дня до процедуры назначаются противовирусные препараты».

! 30% женщин в нашей стране хотя бы раз в жизни делали себе «инъекции красоты».

Мария Ивлиева, врач-косметолог, дерматолог, трихолог Многопрофильной частной клиники К+31 «Петровские ворота»:

«Инъекционная косметология — хорошее профилактическое средство, помогающее максимально долго сохранять молодость кожи. Но косметология и пластическая хирургия не исключают друг друга, а лишь дополняют.

Иногда женщина делает пластическую операцию, получает хороший результат и считает, что на этом можно остановиться. Но на самом деле не всесилен и скальпель хирурга: на кожу продолжают воздействовать солнце, ветер, стрессы, а мимические мышцы все так же провоцируют образование мелких морщинок.

И вот тут на помощь приходят уколы красоты — помогают продлить эффект пластических операций. А в некоторых случаях и улучшить его!»

Текст: Ирина Титлина

lisa.ru

  • Я ПАРИКМАХЕР
    • Новости
    • Акции
    • Публикации
    • Каталог
    • Мероприятия
    • Форум
  • Я КОСМЕТОЛОГ
    • Новости
    • Акции
    • Публикации
    • Каталог
    • Мероприятия
    • Форум
  • Я ВИЗАЖИСТ
    • Новости
    • Акции
    • Публикации
    • Каталог
    • Мероприятия
    • Форум
  • Форумы
  • Добавить материал
  • Каталог компаний

beauty.net.ru

Инъекционные методики в косметологии

Инъекции популярны в первую очередь потому, что позволяют получить нужный результат без хирургического вмешательства. Виды инъекций различаются в зависимости от глубины, на которую они производятся: от поверхностных слоев кожи до глубоких — мышечных — слоев. Различается и длительность эффекта: от нескольких недель до нескольких лет[2].

Охарактеризуем основные инъекционные методики, которые сегодня применяются в косметологии.

Ботулинотерапия

Это введение препаратов («Ботокс», «Диспорт» и другие), изготовленных на основе ботулотоксина, производимого бактериями Clostridium botulinum. Его действие блокирует передачу нервного сигнала к мышцам, поэтому они расслабляются. Изначально с помощью ботулинотерапии лечили расстройства, связанные со спазмами, например, тики, а позже стали использовать для разглаживания морщин.

Показаниями к применению ботулотоксина в косметологии являются мимические морщины — в уголках и вокруг глаз, на лбу, в уголках рта, носогубные складки, а также изменения овала лица[3]. Морщины средней глубины с помощью ботулотоксина разглаживаются, обращая вспять ряд возрастных изменений.

Процедура не проводится, если у пациента воспалительные заболевания кожи, нарушения свертываемости крови, если он проходил лечение антибиотиками и антикоагулянтами. Противопоказаниями также служат почечная или печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость препаратов ботулотоксина, парезы лицевых мышц. Инъекции не выполняются женщинам во время беременности и лактации. С осторожностью врачи относятся к пациентам, у которых есть склонность к отекам лица, грыжи век, нарушения мозгового кровообращения[4].

Подготовка к процедуре не требует серьезных ограничений: рекомендуется избегать физических нагрузок, не употреблять алкоголь. Инъекция с помощью тонких игл обычно не доставляет дискомфорта. Врач может выполнить за процедуру до 25 инъекций в одну область лица. На это нужно 10–15 минут. Эффект можно оценить через 2 недели[5]. Морщины разглаживаются за счет расслабления мышц, но при профессионально сделанных инъекциях мимика и выражение лица сохраняются[6].

Результат ботулинотерапии обратим, эффект длится от 3 до 6 месяцев[7]. После этого подвижность мимических мышц полностью возвращается.

Стоимость процедуры составляет от 100 (за «Диспорт») до 300 (за «Ботокс» и «Ксеомин») рублей за единицу препарата. В среднем стоимость ботулинотерапии одной зоны лица составляет 3000–5000 рублей[8].

Контурная пластика

Во время процедуры врач использует специальные препараты-наполнители (филлеры), корректирующие морщины, контур лица и отдельные его участки. Современные инъекции в косметологии выполняются с использованием филлеров, которые позволяют добиваться так называемого эффекта 3D-моделирования при сохранении всех особенностей лица[9].

Показаниями для контурной пластики являются морщины, складки, нечеткий овал лица. Противопоказаниями — онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания соединительной ткани, кожи, нарушения свертываемости крови, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость[11].

Контурная пластика не требует особой подготовки. Ряд препаратов для нее содержит в своем составе анестетик, в противном случае врач может сделать местную анестезию. После контурной пластики в области инъекций возможны отеки, синяки и уплотнения, которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Эффект от контурной пластики может сохраняться до двух лет. Стоимость процедуры начинается в среднем от 13 000 рублей[12].

Биоармирование

Гиалуроновая кислота нашла применение в биоармировании — особой процедуре, в результате которой формируется «внутренний каркас» лица. Если кожа пациента потеряла тонус, выглядит дряблой, тусклой, если есть мелкие морщинки и признаки птоза, то врач вводит по «линиям провисания» препараты, поддерживающие тонус кожи изнутри. При этом врач может спрогнозировать, как именно будут формироваться морщины, и за счет введения препаратов гиалуроновой кислоты предотвратить их возникновение[13]. Стоимость биоармирования лица составляет от 12 000 рублей в зависимости от препарата[14].

Биоревитализация

Инъекции также показаны для увлажнения и насыщения питательными веществами кожи определенной зоны. В таком случае речь идет о процедуре биоревитализации. С ее помощью можно улучшить состояние кожи рук, декольте, шеи, лица[15].

Инъекции противопоказаны при наличии у пациента воспалительных заболеваний кожи, аллергии к компонентам препарата. Период беременности, лактации, а также обострение соматических заболеваний также являются препятствием и к биоревитализации, и к биоармированию[16].

Специальная подготовка перед введением гиалуроновой кислоты не нужна. Небольшая краснота кожи после биоревитализации проходит в течение нескольких часов. Эффект держится до 12 месяцев[17]. Биоревитализация выполняется обычно с частотой раз в 1–2 месяца.

Стоимость биоревитализации — от 6500 рублей[18].

Векторный лифтинг

Чтобы подтянуть кожу определенных зон (например, в области скул, подбородка), врачи используют векторный лифтинг. Он похож на биоармирование, только препарат вводится по нескольким параллельным линиям в направлении желаемого лифтинга[19].

Для векторного лифтинга используются препараты гиалуроновой кислоты, а также гидроксиапатита кальция. Выбор в пользу вторых делается, если необходим лифтинг области, склонной к отекам. Сроки рассасывания этого препарата дольше, чем у гиалуроновой кислоты — до 3 лет.

Стоимость процедуры начинается от 12 000 рублей в зависимости от препарата[20].

Плазмолифтинг

Суть данной методики во введении пациенту плазмы его собственной крови, содержащей тромбоциты. В плазме есть множество биологически активных компонентов, которые стимулируют клеточный рост, участвуют в метаболизме, и, что очень важно, собственная плазма крови не является для организма чужеродной субстанцией. А значит, не отторгается и не вызывает аллергических реакций[21].

Плазмолифтинг улучшает микроциркуляцию в коже, нормализует водный баланс, усиливает местный иммунитет. Процедуру выполняют, если у пациента начали появляться мелкие морщинки, первые возрастные признаки, для восстановления здоровья кожи (например, после солнечного ожога). Также плазмолифтинг может усиливать эффект от других косметологических процедур[22].

У плазмолифтинга тоже есть ряд противопоказаний, хотя они немногочисленны:

  • онкологические заболевания, гепатит, заболевания крови;
  • беременность и период лактации;
  • инфекционно-воспалительные заболевания кожи;
  • обострения хронических заболеваний, острые инфекции[23].

Для проведения плазмолифтинга у пациента из вены берется 20–40 мл крови. Далее она центрифугируется в специальном режиме для получения фракции плазмы с большим содержанием тромбоцитов. Затем врач вводит полученную фракцию внутрикожно микропапулами по всей зоне обработки[24]. Стандартный курс включает 4 сеанса с интервалом в 7–14 дней, а эффект может сохраняться до двух лет. Однако курс рекомендуется повторять раз в год[25].

Стоимость плазмолифтинга начинается от 6000 рублей и зависит от объема процедуры.

Мезотерапия

Введение препаратов путем микроинъекций непосредственно в кожу для улучшения ее свойств. Мезотерапию применяют для дополнительного питания и увлажнения кожи, профилактики старения. Используется она также для борьбы с растяжками, для стимуляции роста и жизненной силы волос. Для инъекций можно использовать не только монопрепараты, но и мезотерапевтические коктейли, оказывающие комплексное действие. При поверхностном введении биоревитализация и плазмолифтинг тоже рассматриваются как варианты мезотерапии[26].

При большой обрабатываемой площади врачи применяют специальные аппараты — инжекторы[27]. Необходимость анестезии определяется индивидуальной чувствительностью пациента.

Стоимость процедуры, в зависимости от препарата и объема обработки, начинается от 3500 рублей[28].

Инъекционные методики привлекательны в первую очередь для пациентов, опасающихся операций. Но стоит учитывать, что всегда возможно возникновение индивидуальной реакции на препарат, которую сложно предусмотреть заранее. Кроме того, инъекции несут опасность образования гематом, изменения цвета кожи, фиброза — формирования в месте инъекции уплотнения. Все эти риски нужно предварительно оговорить с врачом[29].

Лазерные технологии в эстетической медицине

Суть лазерного воздействия можно понять, расшифровав аббревиатуру LASER — Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation — «усиление света с помощью индуцированного излучения». То есть лазер — это устройство, которое «концентрирует» электромагнитное излучение в очень мощный направленный луч. Именно за счет этого лазерным лучом можно воздействовать прицельно, точно и импульсно[31].

Применение лазера в косметологии возможно по нескольким направлениям.

Лазерное омоложение

Методика основана на нагревании лучом кожи. Это действие краткосрочное, то есть не приводит к серьезным повреждениям. Однако его достаточно, чтобы вызвать в качестве ответной реакции воспаление. В результате в коже стимулируется выработка коллагена, а он является структурным белком, придает упругость и тонус. Морщины при этом воздействии как бы «выталкиваются» наружу[32].

Показаниями для лазерного омоложения являются мелкие морщины, видимая сосудистая сетка, расширенные поры, птоз мягких тканей, нарушенный овал лица, наличие на коже рубцов, постакне, второй подбородок, избыточная пигментация. Процедура противопоказана, если у пациента есть воспаления и опухоли в области обработки, псориаз, заболевания кожи. Омоложение лазером не проводится во время беременности или если у пациента сильный загар[33]. Особого внимания требует проведение процедуры у больных сахарным диабетом, гипертонией, стенокардией, у пациентов с заболеваниями крови и т.д[34].

Глубокое лазерное омоложение не требует специальной подготовки и проводится без анестезии. Для получения стойкого эффекта нужно сделать 3–4 процедуры с интервалом в месяц[35]. Стоимость лазерного омоложения зависит от объема и начинается от 8000 рублей[36].

Фракционный фототермолиз

Морщинки, пигментные пятна, расширенные поры, рубцы на коже, «гусиные лапки», растяжки, небольшие дефекты сосудов — все эти проблемы можно решить, если сделать процедуру фракционного фототермолиза.

Это тоже лазерная технология эстетической медицины, но здесь луч имеет свои особенности. Он разделен на несколько микролучей (фракций), каждый из которых не толще человеческого волоса. Все они воздействуют на микроскопические участки кожи, и таким образом получается своеобразная «сетчатая» обработка — участки, на которые воздействовал лазерный луч, чередуются с участками, на которых воздействия не было. На обработанных участках коллаген и эластин разрушаются, а в оставшихся нетронутыми клетках запускаются процессы восстановления «потерь». Это обновляет кожу, повышает ее упругость, тонус, улучшает внешний вид.

Фракционный фототермолиз — процедура, которую можно проводить даже на чувствительных участках лица, например, на веках. Противопоказаниями к нему являются беременность, онкологические заболевания, сахарный диабет, инфекционные заболевания или заболевания кожи в стадии обострения.

Восстановление после фракционного фототермолиза происходит быстро, буквально в течение недели, а базальный слой эпидермиса приходит в норму в течение первого дня. Чтобы эффект был более выраженным, врачи рекомендуют посетить 3–4 сеанса с интервалом в месяц[37].

В случае повышенной чувствительности пациенту проводят процедуру с применением обезболивающего геля, но в большинстве случаев без этого можно обойтись[38]. Стоимость процедуры начинается от 5000 рублей[39].

SMAS-лифтинг

Английская аббревиатура SMAS — superficial muscular-aponeurotic system — расшифровывается как «подкожный мышечно-апоневротический слой». Его образуют мышцы и связки. Лифтинг этого слоя позволяет добиться хороших результатов. То есть, подтягивая кожу, мы боремся с поверхностными морщинами, а воздействуя на SMAS, сглаживаем более глубокие складки.

SMAS-лифтинг выполняется на ультразвуковом аппарате. Разогревая глубокие слои кожи и мышц, ультразвуковая волна вызывает их сокращение, активизирует выработку структурных белков. Ускорение обменных процессов приводит к улучшению внешнего вида.

Достаточно часто SMAS-лифтинг рекомендуют пациентам, которые по тем или иным причинам не хотят идти на операцию хирургической подтяжки. Вторая категория пациентов, кому подходит SMAS-лифтинг,— те, кто делал хирургическую подтяжку и стремится продлить результат.

Во время процедуры с помощью ультразвука косметолог «видит» глубокие слои, оценивает состояние мышц и фасций. Соответственно и лечебное воздействие энергетического ультразвука направляется врачом на необходимую глубину на нужные мышцы, фасции и связки.

SMAS-лифтинг не требует специальной подготовки. Процедура умеренно болезненна, прием анальгетика позволяет комфортно ее перенести. Эффект частично виден уже сразу после процедуры, а оценить в полной мере результаты лифтинга можно через три месяца.

Инъекционные методики в косметологии и лазерная эстетическая косметология позволяют решить многие задачи, которые еще несколько лет назад требовали операции. Продлить молодость — мечта не только женщин.Сегодня к услугам косметологов обращаются и молодые люди, и мужчины, которые раньше редко посещали косметологические клиники. А возможность решить многие проблемы без хирургического вмешательства, конечно, делает эстетическую медицину все более привлекательной и востребованной.

Инъекции в косметологии

www.aif.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *