Инъекции ботулотоксина

Ботулотоксин — биологический экзотоксин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum, возбудителем ботулизма.

Ботулотоксин стал мощным инструментом в терапии множества неврологических, офтальмологических и других расстройств, проявляющихся патологическими или избыточными мышечными сокращениями.

По механизму действия представляет собой локальный миорелаксант, блокирующий нервно-мышечную передачу за счет расщепления транспортных белков, ответственных за выброс ацетилхолина в пресинаптическую щель. Возникающая блокада синапсов является необратимой. Восстановление сократительной способности мышечных волокон происходит за счет образования новых коллатералей двигательных аксонов. Эффект после однократного введения препарата развивается в течение 3-14 дней, после чего он сохраняется от 3 до 10 мес (в зависимости от зоны введения и дозировки препарата). После введения ботулотоксина не наблюдается каких-либо нарушений микроциркуляции или чувствительности в области воздействия препарата.


В настоящее время используют ботулотоксин типа А в виде фармакологических препаратов Dysport («lpsen», UK), Botox («Allergan», USA; «BTXa Estetox», Китай), а также ботулотоксин типа В — Миоблок/Neurobloc («Pharmасеutical»). Рекомендуемые дозировки для этих препаратов основывала их биологической силе и выражаются в единицах действия (ЕД).

Некоторая болезненность при пальпации также может беспокоить пациента 2-4 дня после процедуры. В случае неправильного введения, гиперкоррекции, при тромбировании сосуда, несоблюдении мер асептики и антисептики возможно формирование фиброза и даже некроза тканей. Внимательное следование всем принципам и правилам позволит избежать таких нежелательных последствий.

Активность ЕД всех препаратов существенно отличается. Одна единица botox соответствует примерно 3-5 единицам Dysport.

Препараты ботулотоксина термолабильны и чувствительны к освещению. Хранить Dysport необходимо при температуре 2-8° С, a Botox -1 -5° С. После разведения их не встряхивают и не замораживают. Желательно осуществить введение препарата в течение 6-12 ч после разведения, хотя есть данные, подтверждающие факт сохранения эффективности этих препаратов на срок до 7 дней.

Показания к инъекциям препаратов ботулотоксина

Результаты этой процедуры сравнимы с эффектом пластической операции. Разглаживаются горизонтальные морщины на лбу, межбровные складки.
б становится идеально гладким, «младенческим». Кроме того, можно создать эффект «приподнимания» латеральной части бровей, в результате чего глаза «приоткрываются», а брови приобретают красивый изгиб. Однако не стоит забывать, что мышцы расслабляются и кожа расправляется именно за счет этого. Не происходит подтяжки кожи вверх. Эффект приподнимания латеральных частей бровей является естественным следствием сохранения тонуса и некоторой сократительной силы латеральных частей лобной мышцы при расслаблении ее центральной части. Этот же эффект получается случае введения препарата в латеральную верхнюю часть круговой мышцы глаза вследствие реализации антагонизма между ней и лобной мышцей. Очень эффективным является ботокс также для коррекции морщин, расположенных в уголках глаз, так называемых «гусиных лапок». Перечисленной выше относится к «основным» показаниям для введения ботулотоксина. Существует ряд «дополнительных» точек введения препарата. Они отличаются тем, что при меньшей выраженности эффекта существенно повышаете риск побочных явлений. Это периоральные складки, подбородок, шея, декольте и зона нижних век.

Выбор дозировки и области введения препарата зависит от выраженности мышц, строения век, формы бровей, птоза тканей и наличия избытка кожи, возраста пациента. Немаловажно учитывать желаемую степень коррекции (парез или паралич мышцы).

Степень «разглаживания» морщин зависит от дозы препарата, выраженности «залома», эластичности кожи. Лучшие результаты при использовании ботулотоксина можно получить у пациентов среднего и молодого возраста без существенного избытка кожи. У пациентов старшей возрастной группа оптимально комбинировать введение ботулотоксина с препаратами-филлерами. Для безопасного применения этого препарата следует отчетливо представлять локализацию мимических мышц, последствия их сократительной активности и расслабления.


Наиболее часто корректируют мимическую активность таких мышц, как m. frontalis, m. corrugator supercilii, m. procerus (коррекция горизонтальные межбровных складок на лбу и переносице), m. orbicularis oculi (морщинки в уголках глаз, так называемые «гусиные лапки»), m. nasalis (морщинки на носу). Не следует производить коррекцию фронтальных морщин на лбу у лиц с избытком кожи в этой области, так как это повлечет за собой дислокацию бровей вниз и приведет к их нависанию. Также следует проявлять осторожность при использовании ботокса в области лба и переносицы у лиц с конституциональным или приобретенным нависанием верхних век.

Методика инъекций препаратов ботулотоксина

Перед процедурой препарат ботокс, выпускаемый в лиофилизированном виде, разводят физиологическим раствором из расчета 1 или 2,0 мл на флакон, а диспорт — из расчета 1,25 или 2,5 мл физиологического растворам флакон. Можно добавлять к раствору небольшое количество адреналина, так как адреналин уменьшает диффузию препарата в окружающие ткани, делает возможным максимально точное воздействие препарата и снижает риск различных осложнений.
жу в области введения препарата обрабатывают неспиртсодержащими растворами антисептиков, поскольку соприкосновение со спиртом может инактивировать препарат. Препарат вводят внутримышечно (в проекцию мышцы, обладающей гиперактивностью) или внутрикожно (в области нижних век, вокруг губ, на шее и в области декольте, при лечении гипергидроза). После введения место инъекции не следует массировать во избежание диффундирования препарата в окружающие ткани. Можно приложить лед.

Область применения «Ботокса»

Женщины

Мужчины

М. frontalis

15-20

20-24

M. corrugator, m. procerus

15-25

20-30

M. orbicularis oculi

10-15

15-20

М. depressor anguli oris

5-10

10-20

M. platysma

25-40

30-50

M. nasalis

2,5-5

5-10

M. rnentalis

2,5

5


Пациенту не рекомендуется занимать горизонтальное положение в течение 3-4 ч после процедуры, как минимум 48 ч — загорать, ходить в сауну, делать массаж. Также 2 нед после процедуры не следует принимать антибиотики (особенно аминогликозиды и тетрациклины) и делать какие-либо миостимулирующие процедуры, микротоки, ультразвук на зону введения препарата. Не рекомендуется производить повторное введение препарата ранее чем через 3 мес, а также вводить большие дозы препарата, так как это может привести к синтезу нейтрализующих антител и неэффективности дальнейших процедур.

Принципы выбора той или иной инъекционной методики

Очень важно правильно подобрать методику, подходящую для каждого конкретного пациента, с учетом возраста, особенностей мимики, конституциональных особенностей строения лица, аллергологического анамнеза. Первый шаг на пути к успеху — выяснить, каковы пожелания пациента и насколько его ожидания соответствуют реальным возможностям метода, нет ли противопоказаний для использования каких-либо из предполагаемых методик, а также период времени, через который необходимо получить видимый и существенный эффект.

Оптимальным является следующий порядок терапии. Сначала — курс химических пилингов и аппаратных методик по показаниям (например, сочетание микротоковой терапии, эндермологии и пилингов фруктовыми кислотами), после этого — мезотерапия, потом — ботокс (при необходимости), потом — филлинг При данной последовательности процедур мы в первую очередь воздействуем на «качественные» характеристики кожи, стимулируя обмен веществ, активизируем деятельность фибробластов, стимулируя выработку коллагена и эластина, поставляем необходимые нутритивные компоненты, т.
действительно «омолаживаем» кожу. Ботокс и филлинги являются, в первую очередь, вариантами преимущественно оптического «омоложения». Эти процедуры позволяют быстро избавиться от таких признаков увядания, как морщины и складки, но они практически не влияют на тургор и эластичность кожи.

Схема клинического алгоритма косметической коррекции возрастных изменения тканей лица с использованием ботулотоксина типа А


Классы изменений мягких тканей лица

Вид лечении

IA

Ботулотоксин; консервативные косметологические процедуры

Консервативные косметологические процедуры; ботулотоксин: препараты гиалуроновой кислоты для введении в поверхностные и средние слои дермы

IIА

Консервативные косметологические процедуры; ботулотоксин; препараты гиалуроновой кислоты для введения в средние и глубокие слои дермы; поверхностные и срединные химические пилинги или дермабразия эрбиевым лазером

Консервативные косметологические процедуры; трансконьюнктивальная блефаропластика нижних век; ботулотоксин; препараты гиалуроновой кислоты для введения в средние и глубокие лои дермы; поверхностные и срединные химические пилинги или дермабразия эрбиевым лазером

Консервативные косметологические процедуры; трансконьюнктивальная блефаропластика нижних век, инъекционные импланты; препараты ботулотоксина; поверхностные и срединные химические пилинги или (дермабразия эрбиевым лазером; СО2-лазерная дермабразия

Консервативные косметологические процедуры; классическая блефаропластика верхних и нижних век: инъекционные импланты; препараты ботулотоксина; механическая дермабрззия; срединная и глубокая дермабразия СО2- или эрбиевым лазером

IIIБ

Консервативные косметические процедуры; классические пластические операции по устранению избытков кожи век, лица и шеи; глубокая (дермабразия СО2-лазером или механическая дермабразия; инъекционные препараты ботулотоксина.

Предпочтение ботоксу отдают, если основная проблема состоит в избыточной мимической активности и возникновении мимических морщин в области лба, переносицы и уголков глаз.
таком случае идеальным вариантами и единственно правильным выбором будет именно ботокс. Мезотерапия, филлинг и все остальные возможности косметологии не дадут сравнимого с ними эффекта. В некоторых ситуациях (преимущественно у молодых пациентов) только введение ботулотоксина уже дает великолепные результаты Если мы не получили полного расправления мимических морщин вследствие слишком сильно выраженного залома на коже или невозможности введения полной дозы ботулотоксина, то в такой ситуации филлинг поможет получить более совершенный эффект.

Предпочтение контурной пластике отдают, если целью является коррекция периоральных морщин, носогубных складок, восполнение объемов мягких тканей лица (щеки, скулы, подбородок). Для этого желательно использовать препараты-филлеры в первую очередь и только в некоторых случаях для коррекции периоральных складок — ботокс, поскольку введение ботулотоксина в эту зону может привести к нарушению артикуляции, а введение филлеров безопасно и дает великолепный эффект. «Складки скорби» (идущие от уголков губ к подбородку), изменения рельефа лица, контуров лица, опущение уголков губ — преимущество за контурной пластикой, хотя в отдельных случаях введение филлеров можно дополнить введением ботулотоксина. Например, если предполагается введение ботокса для коррекции межбровной складки или горизонтальных морщин на лбу, стоит обратить внимание на степень изначального нависания век (может быть выражено вследствие определенного строения век или вследствие возрастных изменений).
ли нависание выражено уже до процедуры, введя большое количество препарата, мы имеем все шансы усилить его, что может произойти и в том случае, если имеется избыток тканей в области лба. Выход из ситуации — уменьшение количества вводимого ботулотоксина или отказ от этой методик изменение схемы его введения (максимально высоко) с дополнительной коррекцией препаратами-филлерами.

В заключение следует подчеркнуть, что при выполнении инъекционных методик необходимо также придерживаться следующих правил взаимодействия с пациентом:

  1. До начала применения инъекционных методик следует рассказать пациенту обо всех достоинствах и недостатках метода, возможных осложнениях. Необходимо предоставить ему полную и достоверную информацию об альтернативных методах лечения.
  2. Настоятельно рекомендуется подписывать информированное согласие на процедуру, в котором немаловажно отразить непосредственный предмет коррекции и механизм действия препарата, а также потенциальные риски.
  3. Залог взаимопонимания врача и пациента — документирование каждого наблюдения с помощью фотографии (фотографировать нужно до и после процедуры в одном и том же положении пациента и при одинаковом освещении).
  4. Каждый врач выбирает наиболее удобное положение пациента во время процедуры, но следует помнить, что в положении сидя лучше видно все складки и морщины и процедура может быть выполнена более точно.

Все вышеперечисленные инъекционные методы, используемые в косметологии, являются очень эффективными, но они требуют от врача, который их применяет, полноценных знаний и максимального внимания к пациенту. Оптимальным вариантом является сочетание специализации по дерматологии, терапевтической косметологии и обучения по каждой из описанных методик.

Осложнения после процедуры

Осложнениями внутрикожных инъекций считают аллергический дерматит, локализованную крапивницу, острые поверхностные и глубокие пиодермиты, активизацию герпетической инфекции, очаги некроза в месте введения препарата. Локальный некроз связан с гиперергической реакцией на вводимое средство (средства) по типу феномена Артюса. Крайне редко встречаются системные осложнения, связанные с попаданием препарата в системный кровоток (распространенная крапивница и отек Квинке, токсикодермия, обострение атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.).

ilive.com.ua

Уколы ботокса: техника введения препарата

Необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы не навредить своему здоровью:

  1. До и после ботоксаНельзя употреблять спиртное за два дня до похода к косметологу, иначе могут образоваться гематомы и отеки.
  2. Отказаться от приема антибиотиков, они сворачивают кровь.
  3. Не совершать действий, направленных на опускание вниз головы. Так как кровь приливает к голове, а это недопустимо.
  4. Не нажимать на место, где врач делал уколы ботокса.
  5. После процедур нельзя ложиться и заниматься физическими упражнениями.
  6. После выхода от врача в течение трех часов нужно работать мимическими морщинами.
  7. Нельзя ходить в течение полутора недель в сауну или солярий.

Выполнение таких простых правил обезопасит от нежелательных последствий, а эффект от инъекций превзойдет все ожидания.

Как проходит процедура

После того как вы подготовили свой организм перед походом к косметологу, вся работа ложится на плечи специалиста, который должен обеспечить введение лекарства под кожу максимально безопасно.

Перед уколом ботокса не применяется никакая анестезия, врач может нанести на рабочий участок кожи охлаждающий крем или гель. На области лица определяется место, куда необходимо вводить лекарство и врач маркером отмечает данную область. После этого он тонкой иглой вводит лекарство, затем накладывает на больное место лед. Это делается для того, чтобы не образовалось синяков и гематом. Пациент после уколов находится некоторое время под наблюдением врача. Весь процесс не занимает более 30 минут.

Вас не должна пугать незначительная тяжесть в мышцах после инъекции, это пройдет через 15 минут.

Лицо после ботокса

Техника введения препарата

Правильно подобранная дозировка ботокса обеспечивает наилучший результат. Передозировка может вызвать паралич мышц лица. Если же дозу уменьшить, то действие препарата будет недолгим или он не даст никакого результата.

Каждому пациенту врач подбирает дозу индивидуально:

  • В лобную мышцу вводят 10-20 ед. После чего кожа разглаживается в области лба и корректируется линия бровей. Также используются и другие техники для сглаживания мышц на лбу.
  • Складки между губой и носом разглаживаются такой же дозой ботокса, однако существует риск хмурой улыбки, могут опуститься уголки губ. Для такой процедуры обычно смешивают гиалуроновую кислоту и ботокс, что дает желаемый результат.
  • Мышцы вокруг глаз корректируются дозой 7-15 ед. для каждого глаза. Таким методом убираются морщины вокруг глаз. Брови значительно поднимаются, что делает взгляд ярче. Препарат вводят внутрь наружных уголков глаза, а под глаза может вводиться совсем малое его количество.
  • Разгладить мышцы на носу можно дозировкой 1-2 ед., таким образом, избавляются от морщин на переносице.
  • Мышцы ротовой области выравниваются дозой 1 ед. в 4 точки над верхней губой и в 2 точки под нижнюю губу, таким образом увеличиваются губы, придается эффект припухлости.

Как применяют ботокс для губ

Для увеличения губ вводят специальный раствор на основе гиалуроновой кислоты. Комбинирование препаратов и дает желаемый результат.

В сами губы уколы ботокса не делают, а обкалывают только область вокруг губ. Врач вводит микродозы в заранее отмеченные точки. Применяются очень тонкие иглы, в результате процедура практически безболезненна. Иглу вводят в двух миллиметрах от края губ. При неправильном введении лекарства может отмечаться онемение губ.

Ботокс для волос

Постоянное высушивание волос феном, укладка, отрицательное воздействие внешней среды, все это негативно сказывается на волосах, они становятся тусклыми и секутся. Современная косметология предлагает быстро восстановить локоны и придать им здоровый вид с помощью ботокса.

После такой процедуры волос выглядят здоровыми в течение трех месяцев. Нужно отметить, что ботокс не выпрямит волосы, а лишь оздоровит их. В результате волосы не пушатся и не секутся. Ботокс подходит для любого типа волос.

До и после инъекций ботоксаТехника проведения:

  • Волосы хорошо промываются шампунем.
  • По все длине равномерно наносится сыворотка, она глубоко питает волосы. Выдержать необходимо 30 минут.
  • После чего покрывают волосы специальным закрепителем.
  • Конечная процедура — это нанесение несмываемой маски.

После сеанса ботокса волосы становятся гладкими и блестящими.

Для мужчин

Сегодня ботокс используют не только женщины, но и желающие выглядеть красиво мужчины. Сильный пол также мечтает убрать все недостатки кожи лица и нежелательные морщины.

Ботокс мужчине вводится в те же самые участки, что и женщине. Особенно часто мужчины убирают морщины в области лба. Первоначально инъекции не давали мужчине желаемый результат, так как техника введения предназначалась для женщин. У мужчин же мышцы лба более устойчивы к ботексу. Вводить лекарство нужно глубже, от чего укол становится болезненным.

Для детей

Детям проводят инъекции ботокса (Диспорта) только в случае ДЦП. Данная процедура уменьшает спастичность мышц. После уколов могут возникать небольшие гематомы, которые через неделю рассасываются. Вводить детям препарат ботокса может только врач — невролог. Такие инъекции для детей применяются исключительно в лечебных целях.

Когда начинает действовать ботокс и сколько держится

Вводить ботокс разрешается с 18 лет и только если в этом есть необходимость и не обнаружена аллергия на ботокс. Допустимым для инъекций считается возраст от 35 до 40 лет. В это время кожа еще эластична и морщины не такие глубокие.

Как часто можно колоть?

Препарат действует от 3 до 8 дней. Это время, когда начинает действовать ботокс, блокируя нервные окончания. После 5 — 6 месяцев лицо снова возвратится в прежнюю форму и инъекции придется делать снова. В случае введения маленькой дозы препарата, процедуру можно повторить.

Сколько держится эффект от ботокса?

Эффект от введения ботокса держится от 6 до 8 месяцев, все зависит от типа кожи и особенностей организма. После истечения срока мышцы возвращаются в исходное состояние. Повторять процедуру нужно строго после определенного промежутка времени.

Ботокс от морщин

Ограничения и противопоказания после процедуры

После уколов ботокса нужно соблюдать определенные правила. Только после этого вы останетесь довольны результатом.

  1. Нельзя употреблять спиртное.
  2. Нужно отказаться от приема антибиотиков, они сворачивают кровь.
  3. Не опускать голову вниз, так как кровь приливает к голове.
  4. Нельзя надавливать на место введения инъекции.
  5. После инъекций нельзя принимать горизонтальное положение.
  6. Нельзя ходить в течение нескольких недель в сауну или солярий.

Какие процедуры можно применять после введения препарата?

Данный этап очень важный, так как заботиться о коже после введения лекарства просто необходимо.

После процедуры, когда начинает действовать ботокс, надо работать в течение 4 часов мимикой лица, чтобы препарат не застаивался в одной точке, а расслаивался по заданному участку лица равномерно.

В первые недели не кушайте жирную, острую пищу, иначе появятся отеки.

Пока внутри вас будет находиться ботокс, нужно беречь кожу лица от прямых солнечных лучей, не массировать лицо, нельзя ходить в солярий.

Необходимо следовать этим правилам, чтобы не возникло побочных эффектов от процедуры. Если нет острой необходимости прибегать к таким методам омолаживания лица, то лучше воздержаться.

Инъекции ботулотоксина, маски и другая косметика

Действие ботоксаЕсли ранее существовали лишь инъекции ботулотоксина, то сейчас разработано множество косметических средств содержащих вещества, чьи свойства воздействуют на морщины как ботокс. Основными такими средствами являются маски и кремы, но есть и всевозможные тоники, сыворотки и т.д. Мгновенного эффекта от такой косметики ждать не стоит, ведь даже от уколов эффект виден только через 7 дней. Регулярное и комплексное применение косметики, в течение месяца поможет добиться положительных результатов.

Крема блокируют нервный сигнал, не позволяя морщинам образовываться. У кремов есть ряд преимуществ: безболезненная процедура, не вызывает привыкания, отсутствуют негативные последствия такие как спазма век, отвисания бровей, асимметрии всего лица.

Маски с ботоксом

Прекрасным способом воздействия как на уже имеющиеся проблемы, так и для их профилактики являются маски. У подобных масок нет ограничений по возрасту, их активные вещества наполняют морщины, разглаживают лицо. Благодаря постоянному использованию масок подтягивается контур лица, происходит омоложение эпидермиса, выравнивается цвет лица и кожа получает хорошее питание. Единственный минус таких масок, непродолжительный эффект, требует частого повторения. А последним огромным плюсом маски является то, что приготовить ее можно самостоятельно, на собственной кухне.

Маска с ботоксомКосметические процедуры необходимо проводить через день. Полный курс восстановления потребует 7-10 повторений. Готовая маска хранится в холодильнике до 48 часов.

Медовая маска для лица: жидкий мед 55 мл., порошок какао 40 гр., овсяная мука 25 гр., жирные сливки 55 гр. смешать в стеклянной посуде. Прогреть, помешивая до загустения. После нанесения ждать 15 мин. и удалить теплой водой.

Маска с крахмалом: теплая вода 100 мл., жирная сметана 30 гр., крахмал картофельный 20 гр., морковный сок 50 мл. Растворить крахмал в 50 мл. воды, разогреть медленно добавляя оставшуюся воду. Нагревать до получения желеобразной массы, затем остудить и добавить оставшиеся ингредиенты. Наносить на кожу лица тоненьким слоем. Подождать подсыхания маски и нанести второй, а затем и третий слои. Оставить маску на 20 мин., затем смыть теплой водой.

Ботокс маска с белком: замочить овсяные хлопья в воде, взбить один белок, до образования пены. Смешать продукты в одинаковых количествах и нанести на лицо на 15 мин.

Ботокс от морщин и его аналоги

Если говорить об альтернативах уколам ботокса, то развитие современной косметологии позволяет и применение так называемых аппаратных процедур. Данные процедуры как и уколы ботокса проводит косметолог. Именно специалист, оценивая состояние кожи, может посоветовать какие воздействия на кожу лица лучше применить.

ФотоомоложениеА воздействия могут быть следующими:

  • Фотоомоложение.
  • Лазерная коррекция.
  • Элос процедуры.
  • Неабляционная технология.

Помимо аппаратных процедур используются методики механического воздействия на кожу:

  • Химический пилинг.
  • Дермабразия — механическая шлифовка.
  • Микродермабразия — более щадящий вид пилинга.

У такого популярного препарата, как Ботокс, конечно же, имеются аналоги. Препарат Диспорт один из них, они отличаются страной производителем, Ботокс от морщин выпускают в Америке, Диспорт во Франции. Есть отличия и в силе воздействия, Диспорт слабее, но имеет большую диффузию, то есть быстрее проникает в мышцы. Диспорт не оказывает побочных действий.

Ботокс или Диспорт

Введение ДиспортаЕсли рассматривать данные препараты по составу, то в обоих за основу взят один и тот же компонент. Отличаются лишь пропорциями активного вещества и силой его воздействия. Отсюда и разница в цене. В оба препарата входит лактоза и способ ввода инъекций одинаков. Главным отличием Диспорта будет дозировка, для того, чтобы добиться того же эффекта, что и от Ботокса, требуется втрое больше препарата. Однако эффект может быть заметен, уже на следующий день, хватает такой подтяжки на 3-4 месяца.

Ботокс на морщины хоть и воздействует не сразу, но эффект длится до 6 месяцев. Однозначного мнения, что же лучше Ботокс или Диспорт нет, каждый выбирает сам, но и сомнений приходится преодолевать немало. Главным советчиком в данном вопросе может быть только опытный косметолог. Специалист, только после оценки состояния кожи лица, может посоветовать процедуру омоложения. Кстати, есть один нюанс, если женщина ведет активный образ жизни, занимается спортом, ходит в сауну, то эффект от уколов проходит очень быстро, активный метаболизм выводит все токсины из организма.

Отзывы

Екатерина, 38 лет, г. Санкт-Петербург

«Делала уколы впервые, подруга посоветовала Диспорт, в первую очередь из-за цены, он дешевле. Сделала уколы в лоб, это моя проблемная зона, вау эффекта не увидела, но улучшение, конечно есть. Вот только муж не оценил, сказал, что смотрюсь неестественно, как замороженная. В мой следующий визит к косметологу попробую Ботокс, оценю разницу.»

Татьяна, 36 лет, г. Красноярск

«По поводу уколов сомневалась долго, дело даже не препарате, а самом факте. В итоге сделала Ботокс, сама процедура прошла нормально, а вот ощущения, скажу я вам, очень непривычные. Боялась эффекта застывшего лица, но нет, хоть минимальная мимика, но осталась. Я имею плохую привычку щуриться, поэтому у меня всегда было много мимических морщин и эффект меня потряс, гладкая и красивая кожа лица! Однозначно буду делать еще.»

Светлана, 47 лет, г. Сочи

«Делаю уколы уже около 10 лет. Колола и Ботокс и Диспорт. Ботокс держится дольше и нравится больше. Привыкания пока нет, но если случится, буду искать другие препараты, потому что красота требует жертв. Без уколов красоты, я уже не представляю свою жизнь.»

med88.ru

Прирученный токсин

В медицинскую практику Ботокс вошел, как лекарство для лечения блефароспазма (болезненный спазм век). Врачи отметили, что кожа вокруг введения препарата разгладилась и избавилась от морщин. Тогда-то данный “побочный эффект” и начали применять в косметологии с целью разглаживания мимических морщин.


Основу препарата составляет ботулинический токсин типа А, который получают из бактерий Clostridium botulinum. В природе эти микроорганизмы живут в анаэробных (без кислорода) условиях, например, в консервных банках с едой, и при попадании в организм вызывают тяжелое и опасное инфекционное заболевание – ботулизм.

Бактерии вырабатывают ботулотоксин, который относят к самым сильнодействующим токсинам. Данное вещество нарушает нервно-мышечную проводимость, чем вызывает паралич гладкой и скелетной мускулатуры. Такое действие приводит к параличу разных групп мышц, в том числе и дыхательных, что может стать причиной смерти больного ботулизмом.

фото до и после инъекций ботокса

Ботулотоксин, который входит в состав Ботокса отличается от природного – его обрабатывают специальным способом, благодаря чему вещество значительно менее активное. Кроме того, доза препарата в сотни раз ниже того количества, которое вырабатывается при заболевании.

В медицине Ботокс применяют для лечения заболеваний, большинство из которых сопровождается мышечным спазмом:

  • блефароспазм тонического характера;
  • спазм мимической мускулатуры;
  • кривошея;
  • спастическое недержание мочи;
  • хроническая мигрень;
  • повышенная потливость подмышечных впадин.

В косметологии ботулинический токсин применяют с целью разгладить мимические морщины. Введение в определенные точки лица препарата, вызывает локальный паралич мимической мускулатуры, благодаря чему морщины исчезают на 3-5 месяцев.

Что может пойти не так?

Ботокс применяется в медицине и косметологии чуть больше 30 лет. За это время препарат не единожды проходил испытания в различных лабораторных и клинических исследованиях. В ходе такого детального изучения не было выявлено осложнений, которые могут нанести вред здоровью или жизни пациента.

Многие люди боятся, что после введения, ботулотоксин способен вызвать ботулизм. Это большое заблуждение. Для того чтобы препарат привел к параличу глотательных или дыхательных мышц необходимо превысить терапевтическую дозу в сотни раз, что является казуистикой.

Выделяют 3 группы побочных эффектов инъекций Ботокса:

  1. Вина врача.
  2. Вина пациента.
  3. Вина препарата.

Ошибки специалиста

осложнения после уколов ботоксЧаще всего вред от Ботокса развивается при неправильном его введении, что полностью зависит от специалиста и его компетентности.

При работе с Ботоксом специалист должен знать о таком явлении, как диффузия (миграция вещества с места введения в соседние ткани). Например, при работе в области внешнего уголка глаза неопытный косметолог может не знать о диффузии и ввести больше ботулотоксина, чем необходимо.

Это может привести к распространению препарата на верхнее веко, что приводит к птозу (опущению). Это довольно частая ошибка для врача и последствия от укола Ботокса. Но при умелом обращении с препаратом, диффузия в некоторых случаях становится плюсом, а не минусом.

Три главных врачебных ошибки:

  • несоблюдение пропорций при разведении препарата – недостаточный эффект или, наоборот, чрезмерное блокирование мимических мышц, что приводит к “эффекту маски”;
  • неправильный подбор дозы препарата для определенного участка – при передозировке ткани могут опускаться и провисать;
  • вред Ботокса часто проявляется при введении препарата в зону, которая для этого не предназначена.

Некомпетентность врача может привести к таким последствиям:

  • отеки вокруг глаз, которые могут присутствовать на протяжении 2-3 месяцев;
  • асимметрия лица;
  • сухость глаз, нарушение мигания;
  • птоз верхнего века;
  • нарушение артикуляции;
  • трудности при приеме пищи после введения ботулотоксина в область вокруг рта.

К счастью все эти осложнения проходят после окончания действия лекарства (3-5 месяцев). Они доставляют только косметический и психологический дискомфорт пациенту. При сухости слизистой глаза рекомендуют пользоваться искусственной слезой для профилактики кератита. Кроме того, существуют методики введения препаратов, которые нивелируют действие Ботокса.

Виноват сам пациент

побочный эффект от БотоксаЧасто к выше описанным побочным явлениям может привести несоблюдение пациентом рекомендаций врача по раннему реабилитационному периоду.

Во-первых, перед введением дозы препарата необходимо сообщить специалисту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, косметологических и других процедурах, которые вы регулярно посещаете, о заболеваниях, которыми страдаете, наличии аллергических реакций и пр.

Основные запреты после введения Ботокса:

  • нельзя надолго наклонять голову (мыть пол, посещать массаж, спать лицом вниз и пр.);
  • не употреблять спиртные напитки;
  • исключить все тепловые и стимулирующие процедуры в ближайшие дни;
  • не принимать таких медикаментов, как антибиотики аминогликозидного ряда, линкозамиды, полимиксины, хинидины, сульфат магния и антихолинэстеразные средства;
  • нельзя в течение 24 часов активно тереть лицо, чтобы препарат не распространился на соседние ткани.

Вина укола ботулотоксина

Часто вред инъекций Ботокса ограничивается последствиями самой процедуры укола. В месте введения могут появиться отеки, воспаления, кровоподтеки, болезненность. Все это последствия нарушения целостности кожного покрова. Как правило, такие симптомы мало выражены и проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней.

Также вред Ботокса может проявиться в виде аллергической реакции (зуд, покраснение места укола, кожная сыть, утрудненное дыхание, обширный отек лица, языка, губ). При таких симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как есть риск развития анафилактического шока.

В течение недели после введения ботулинического токсина могут наблюдаться такие неспецифические симптомы, как гриппоподобные явления, головная боль, нарушение общего самочувствия. Все эти состояния коррекции не требуют, проходят самостоятельно.

ladymadonna.ru

Что это за вещество «ботулотоксин»?

Ботулотоксин – органический яд, способный привести к параличу дыхательной системы и дальнейшему летальному исходу. Вырабатывается бактериями, которые размножаются в анаэробной среде. Впервые о нем заговорили в Германии в 18 столетии, когда от употребления колбасы отравились 13 человек, 6 из которых скончались. С тех пор ботулотоксин известен как «колбасный яд».

В 80-х годах прошлого столетия ботулотоксин широко применялся в офтальмологии для лечения блефароспазма, пока одна из пациенток не заметила, что через время после окончания процедур у нее разгладились мимические морщины.

С тех пор, понадобилось более 10 лет на проведение различных исследований для того, чтобы ботулотоксин типа А (а именно о нем сегодня и идет речь) был разрешен для применения в косметологии.

При использовании препарата в микродозах он расслабляет и словно «замораживает» активные мышцы, отвечающие за мимику лица. Благодаря тому, что они обездвижены, морщины разглаживаются, исчезают заломы, лицо приобретает моложавый вид.

botulotoksin

Техника проведения процедуры

Вначале доктор дезинфицирует желаемые для введения препарата области, а затем просит пациента нахмуриться. В это время точками отмечаются зоны для инъекций. После чего, тонкой иглой диаметром 0,3 мм, производятся уколы ботулотоксинаСеанс длится не более 15-20 минут.

Следует отметить, что на протяжение 10-14 дней после процедуры строго запрещено:

  • посещать сауну, бассейн, солярий;
  • заниматься спортом;
  • выполнять работу, требующую совершения наклонов головы, например, мыть полы, примерять обувь, гладить и т.д.;
  • употреблять спиртные напитки;
  • совершать любые косметические процедуры для лица, в том числе и массаж;
  • употреблять большое количество жидкости и соленую пищу;
  • загорать;
  • сушить голову феном.

За день до инъекций следует отказаться от употребления алкоголя и препаратов, разжижающих кровь, а в течение нескольких часов после уколов необходимо выполнять гимнастику для лица, рекомендованную доктором, и держать голову строго в вертикальном положении.

Полезно знать: Как и чем быстро убрать носогубные складки?

Показания и противопоказания

Основным показанием к проведению процедуры является желание временно избавиться или минимизировать проявление мимических морщин, а вот противопоказаний намного больше:

  • беременность и лактация;
  • нарушения свертываемости крови;
  • пониженный гемоглобин;
  • ОРВИ и другие инфекционные заболевания в остром периоде;
  • злокачественные заболевания;
  • близорукость;
  • склонность к аллергии;
  • критические дни у женщин;
  • воспаление в зонах уколов.

Отзывы об эффективности инъекций

Более 80 % пациенток восторженно отзываются о результатах процедуры. По их словам, эффект становится заметен уже через 2-5 дней после сеанса и длится от 4 до 6 месяцев.

Менее довольны клиентки пожилого возраста, у которых в силу физиологических причин, результаты не так выражены, а действие вещества проходит быстрее чем у более молодых женщин.

Возникают и ситуации, когда действие инъекций оказалось абсолютно неэффективным, либо прекратилось через несколько недель. Но девушки склонны списывать их на  неопытность врачей и поддельные препараты.

Около 1% женщин отмечают, что не почувствовали должного эффекта по своей вине, поскольку нарушали требования реабилитационного периода.

Кроме того, пациентки не рекомендуют делать инъекции с целью устранения «гусиных лапок» женщинам с нависающим верхним веком, так как это может только усилить дефект.

5 фактов об уколах ботулотоксина, которые вам будут интересны

  1. По словам косметологов, наиболее подходящий возраст для проведения процедуры, от 30 до 40 лет. У более молодых пациентов показания в основном отсутствуют, после 50 лет мышечный каркас ослабевает и эффект менее выражен, а после 60 — применение ботокса вообще нецелесообразно, так как мимическая мускулатура практически не играет роли в образовании морщин.
  2. Инъекции ботулотоксина активно используют кинозвезды Голливуда. Наиболее известные поклонники уколов: Мадонна, Майкл Дуглас, Николь Кидман, Деми Мур. А Шерон Стоун даже прибегла к введению препарата своему сыну для избавления от потливости ног!
  3. Помимо широкого применения в косметологии, ботулотоксин с успехом используется и в медицине при лечении таких болезней как: кривошея, косоглазие, блефароспазм, ДЦП, мигрень и многих других.
  4. Следует отметить, что около 2% людей из общего населения планеты имеют иммунитет к ботоксу (в основном, это пациенты, переболевшие ботулизмом), поэтому препарат на них просто не действует.
  5. По данным ВООЗ, официально зарегистрировано около 1017 обращений пострадавших от последствий введения ботокса.

Нужно знать: Лазерное омоложение лица: за и против

Возможные последствия таких инъекций

Специалисты утверждают, что если ботулотоксин используется лишь в косметических целях, то негативные результаты от применения минимальны, так как яд вводится в микродозах и не способен нанести существенный вред организму.

Однако, в первую неделю после процедуры, могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • головная боль и головокружение;
  • расстройства пищеварения;
  • общая слабость, кашель, насморк;
  • повышенная температура;
  • слезотечение либо наоборот сухость глаз;
  • опущение верхнего века;
  • гематомы;
  • отечность лица;
  • покраснения кожи;
  • асимметрия черт лица.

Длительное использование уколов может привести к:

  • нарушению мимики;
  • повышенной сухости кожи;
  • параличу круговых мышц рта.

Цены на процедуру

На стоимость процедуры существенно влияет то, сколько единиц ботулотоксина будет использовано. Для того, чтобы легче было сориентироваться, представляем следующие данные о количестве расходного материала:

  • горизонтальные морщины в области лба – 4-15 единиц;
  • вертикальная межбровная складка – 8-25;
  • морщинки в зоне верхней губы– 2-4;
  • приподнятие уголков рта – 4-6;
  • морщины во внешних уголках глаз – 8-16.

Уточнить эти сведения можно на личном приеме у специалиста.

Стоимость единицы ботулотоксина в учреждениях Украины (Киев) составляет от 120 до 250 гривен, в России (Москва) от 300 до 500 рублей, в регионах соответственно цены ниже.

В Израиле – в среднем 800 шекелей за одну зону, в Турции – от 365 евро за инъекцию, в Польше – от 150 евро.

Таким образом, прежде чем решиться на инъекции ботулотоксина, убедитесь в том, что обратились в зарекомендовавшее себя учреждение и доверяете свою внешность надежному специалисту!

krasivaya24.com

Ботокс – что это?

Рассматривая, что такое Ботокс, что это за препарат, стоит вкратце ознакомиться с историей открытия данного средства. Впервые о нем узнали еще в 19 веке, когда обнаружили возбудителя заболевания ботулизм – бактерию Clostridium botulinum. Этот микроорганизм производит несколько видов нейротоксинов, один из которых, являющийся серотипом А, – соединение белковой природы, проявляющее высокую биологическую активность. Изучение данного вещества показало, что оно может быть не только ядом, но и лекарством.

В 1946 году в лабораторных условиях была получена кристаллическая форма нейротоксина А, а еще несколькими годами позже – установлен механизм воздействия его на ткани человеческого организма. Когда очищенный и разбавленный ботулотоксин А стали использовать для лечения глазных болезней, обнаружили интересный «побочный эффект»: при введении его у пациентов исчезали морщины. С тех пор нейротоксин стали применять в эстетической медицине, и на фармацевтическом рынке первым запатентованным препаратом на его основе была разработка американской компании Allergan – Botox.

ботокс что это

Как действует Ботокс после введения?

До сих пор до конца не выяснено, как действует Ботокс, но основные звенья цепи производимых эффектов известны. После введения препарата в мышцы происходит следующее:

  • связывание молекул ботулотоксина с клетками окончаний нервных волокон, при котором молекулы погружаются внутрь нервных клеток;
  • блокада высвобождения ацетилхолина – нейромедиатора, осуществляющего нервно-мышечную передачу двигательных импульсов;
  • мышечные ткани перестают получать команду сокращаться, поэтому они остаются неподвижными в расслабленном состоянии.

Такие эффекты наблюдаются при введении медикамента в любую группу мышц. Стоит заметить, что радиус действия средства определяется количеством, и в малых дозировках Ботокс не влияет на общее функционирование организма. Кроме того, не происходит атрофия обездвиженных мышечных волокон, так как их кровоснабжение в результате процедуры не нарушается, препарат лишь разрывает связь между нервом и мышцей.

Как долго действует Ботокс?

После инъекции Ботокса начало его действия наблюдается через 2-3 дня, максимум отмечается примерно спустя две недели, а через 1,5 месяца происходит постепенное угасание эффекта. Если вводится Ботокс в лоб, результат может быть заметен уже через сутки. Некоторое время препарат концентрируется в месте своего введения, а затем проникает в кровоток и в процессе естественных метаболических процессов выводится. Блокада передачи нервных импульсов к мышечным волокнам посредством препаратов ботулотоксина является обратимым процессом.

Спустя 4-6 месяцев мышечная сократимость полностью восстанавливается, что достигается за счет следующих процессов:

  • появление у блокированного нервного окончания новых боковых отростков;
  • создание связей между новыми нервными отростками и мышечными тканями;
  • синтез веществ, ответственных за передачу нервных импульсов.

На продолжительность действия препаратов нейротоксина А влияют некоторые факторы, среди которых:

  • индивидуальная восприимчивость организма к средству;
  • качество медикамента;
  • правильность выполнения процедуры;
  • тщательность выполнения пациентом рекомендаций после инъекций.

как действует ботокс

Ботокс – показания к применению

Учитывая, что такое Ботокс, в каких сферах он применяется, показания к назначению введения этого препарата можно разделить на лечебные и косметологические. Перечислим, какие показания Ботокс имеет в медицинской сфере:

  • локальный гипергидроз;
  • блефароспазм;
  • лицевой гемиспазм;
  • паралитическое косоглазие;
  • спастическая дисфония;
  • бруксизм;
  • спазм сфинктеров прямой кишки;
  • спастический мочевой пузырь;
  • тики;
  • головная боль напряжения;
  • вагинизм;
  • дистония конечностей и прочие.

В косметологической области эффект Ботокса применим в отношении разглаживания мимических морщин:

  • межбровной вертикальной морщины;
  • горизонтальных складок на лбу;
  • носогубных складок;
  • «гусиных лапок»;
  • морщин на спинке носа, подбородке и так далее.

Помимо того, с целью омоложения препарат используют для коррекции таких изъянов:

  • «десневая» улыбка;
  • нависание верхних век;
  • опущение уголков губ;
  • морщины на шее и в области декольте.

Применение ботулотоксина

Впервые началось применение ботулотоксина в медицине (использовался Ботокс от косоглазия), и по сей день проводятся исследования для возможности лечения этим веществом различных заболеваний, зачастую сопровождаемых патологическим сокращением мышц. Благодаря введению лекарства в пораженные мышцы снижаются болевые ощущения, предотвращается снижение подвижности суставов, тем самым улучшается качество жизни пациентов.

ботокс показания

Применение ботулотоксина в косметологии

Многие женщины, которые замечают на своем лице все больше морщин, начинают интересоваться, что такое Ботокс, и стоит ли применять этот препарат для омоложения. Ботулотоксин в косметологии используется за счет возможности расслабления лицевой мускулатуры, благодаря чему кожный рельеф быстро начинает разглаживаться. Стоит понимать, что такой коррекции поддаются только те кожные складки, которые образуются из-за активной мимики. Ботокс от морщин, связанных с возрастным сокращением выработки коллагена в дерме, избавить не способен.

Применение ботулотоксина в неврологии

Большое количество неврологических заболеваний связано с повышенным мышечным напряжением, непроизвольными мышечными сокращениями или спазмами. Поэтому ботулотоксин в неврологии открывает широкие возможности при лечении пациентов, страдающих от подобных недугов, когда другие лечебные методики оказываются неэффективными или противопоказанными.

Эффективен Ботокс от гипергидроза – чрезмерной потливости в области подмышечных впадин, ладоней, ступней. Как оказалось, данное вещество способно прерывать связь не только нерва с мышцей, но и между нервом и потовой железой. В результате потовая железа фактически блокируется. Стоит понимать, что посредством ботулинотерапии можно лечить только повышенное потоотделение неврологического происхождения, которое зачастую начинается еще с детства или периода полового созревания и является наследуемым.

Помогает Ботокс от бруксизма – патологии, при которой вследствие гипертонуса жевательных мышц регулярно появляются эпизоды ночного скрежета зубами. Пациенты могут страдать от болей в области нижней челюсти, наблюдается повреждение зубной эмали, а в дальнейшем могут развиться дегенеративные изменения височно-нижнечелюстного сустава. Ботулотоксин эффективен, если бруксизм имеет психологические или неврологические причины, при этом его вводят в жевательные, а иногда и в височные мышцы.

ботулотоксин в неврологии

Как делают уколы ботокса?

Следует знать, что такое вещество, как Ботокс, имеет право применять для пациентов только высококвалифицированный специалист – врач-косметолог, дерматолог, невролог, пластический хирург. За несколько дней до процедуры нужно отказаться от употребления алкоголя, интенсивных физических нагрузок. Кроме того, может потребоваться отменить прием некоторых лекарств, что следует обговорить с врачом. В зависимости от того, в какой Ботокс будет применяться зоне, дозировки препарата подбираются индивидуально. Вся процедура занимает 20-30 минут.

Как правильно делать инъекции Ботокса?

Рассмотрим основные этапы, как делают инъекции Ботокса:

  1. Перед выполнением инъекций определяются зоны введения лекарства, производится антисептическая обработка кожных покровов, иногда – нанесение местного анестетика.
  2. Проводится электромиография – исследование, позволяющее оценить биоэлектрическую активность мышц, посредством которого точно подбираются и намечаются точки, в которые будут делать инъекции.
  3. Уколы производятся шприцами с очень тонкими иглами, которые вводятся на глубину 7-10 мм под углом 45 либо 90 градусов.
  4. Кожа вновь обрабатывается антисептиком.
  5. После процедуры требуется, чтобы пациент в течение часа пребывал под наблюдением врачей. Это нужно, чтобы при наступлении нежелательных эффектов сразу была оказана помощь.

Далее можно сразу же приступать к повседневным делам, но обязательно с соблюдением некоторых рекомендаций и ограничений:

  • места инъекций нужно максимально обездвижить на 4-5 часов;
  • после уколов следует не менее 5 часов пребывать в вертикальном положении;
  • зоны обработки препаратом не тереть;
  • в течение нескольких дней избегать посещения сауны, бани, солярия, пляжа, горячих ванн.

ботокс противопоказания

Как часто можно делать уколы ботокса?

После использования препаратов, содержащих Ботокс, фото до и после отражают значительные изменения: кожа разглаживается, становится более подтянутой, выглядит намного моложе. Когда эффект процедуры начинает угасать, естественным желанием женщины является ее повторение. Стоит знать, что новые уколы Ботокса можно делать тогда, когда мышечные волокна не менее, чем на 50 % восстанавливают активность. Этот срок индивидуален для каждого, что может определить врач. Зачастую сеансы рекомендуют проводить 1-2 раза в год.

Ботокс – побочные эффекты

Учитывая, что такое Ботокс, его высокую активность, следует быть готовым к тому, что инъекции ботулотоксина могут вызвать временные побочные реакции, среди которых:

  • аллергические проявления;
  • подкожные кровоизлияния;
  • отечность;
  • болезненность;
  • ощущение стянутости кожи;
  • головная боль;
  • нарушение чувствительности кожи и прочие.

Уколы ботокса – противопоказания

Ботокс противопоказания имеет следующие:

  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • инфекционные остро протекающие болезни;
  • нейромышечные заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • аутоиммунные болезни;
  • заболевания крови, нарушение ее свертываемости;
  • воспалительные процессы в месте введения препарата;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • миопия тяжелой степени;
  • глаукома;
  • беременность, лактация;
  • выраженный птоз тканей лица, грыжа нижних век;
  • необходимость приема некоторых медикаментов (антибиотиков, антикоагулянтов, жаропонижающих средств и других).

Последствия уколов Ботокса

Вследствие неквалифицированных действий медперсонала, игнорирования рекомендаций врача пациентом, индивидуальной реакции организма, могут наблюдаться такие осложнения и последствия Ботокса:

  • тотальное изменение и нарушение мимики;
  • атония мышечного лицевого аппарата;
  • спазм и опущение век;
  • двоение в глазах;
  • асимметрия лица;
  • нарушение речевых функций.

womanadvice.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *