Вульгарные угри это

Вульгарные угри это

 

  Вульгарные угри (акне) — это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяного фолликула, характеризующееся себореей, формированием комедонов и воспалительных угрей, реже узлов, абсцессов, псевдокист, иногда рубцов.

Эпидемиология. Заболевание встречается очень часто, к врачу обращается, однако, только 20% пациентов; у остальных вульгарные угри протекают в слабо выраженной форме и нередко рассматриваются как физиологическое состояние. Оно крайне редко встречается у новорожденных, легкие формы иногда отмечаются в неонатальном периоде. Пик заболевания падает на период полового созревания (14-16 лет, у девочек несколько ранее, чем у мальчиков, что объясняют более ранним наступлением периода полового созревания у женщин); высыпания продолжаются, как правило, до 20-25 лет. Вульгарные угри являются ранним симптомом периода полового созревания, в особенности, когда воспалительные угри появляются в средней части лица; у очень молодых подростков самым частым проявлением болезни являются комедоны, воспалительные угри встречаются редко. У девочек появление акне предшествует началу менструального периода более чем за год. Самое большое количество больных наблюдается в среднем и позднем подростковом периоде.


В возрасте между 20 и 25 годами вульгарные угри начинают постепенно разрешаться, у 7-17% пациентов угри отмечаются после 25 лет, причем в этих случаях преобладают женщины с физиологическими угрями. В последнее время количество женщин, страдающих угрями, уменьшилось, что связывается с употреблением пероральных противозачаточных средств. В то же время увеличилось количество пациентов, у которых угри впервые появляются в более позднем возрасте (старше 25 лет, а у некоторых пациентов существуют до 30-40 лет.) В некоторых случаях угри бывают семейным заболеванием.

Этиология и патогенез вульгарных угрей (акне). В развитии вульгарных угрей основную роль играют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Себорея;
  3. Образование комедонов (comedogenesis);
  4. Изменение качественного и количественного состава микробной флоры фолликула;
  5. Андрогенные гормоны;
  6. Развитие воспалительной реакции.

1. Наследственная предрасположенность имеет несомненное значение в возникновении вульгарных угрей, тяжести их течения, локализации, распространенности и чувствительности к терапии. По данным немецких дерматологов у 45% школьников, имеющих вульгарные угри, один или оба родителя также отмечали у себя угри, в то же время вульгарные угри наблюдались только у 8% школьников, родители которых не имели угрей. Наследственная предрасположенность к появлению вульгарных угрей подтверждена также генетическими исследованияим на близнецах.


2. Себорея представляет собой нарушение секреторной функции сальных желез, характеризующееся изменением количественного и качественного состава кожного сала, особенно в сально-волосяных фолликулах. Имеется много данных о том, что кожное сало играет важную роль в развитии комедонов: оно обладает комедоногенным действием, вызывает воспалительную реакцию при ведении в кожу. Акне в основном возникают в период полового созревания, когда происходит максимальное развитие сальных желез. Препараты, снижающие функцию сальных желез (антиандрогенные, эстрогены, системные ретиноиды), оказывают терапевтический эффект при акне.

3. Формирование угря (comedogenesis). Нарушение кератинизации волосяного фолликула играет основную роль в формировании первичного морфологического элемента кожной сыпи при вульгарных угрях – микрокомедона. Возникает гиперкератоз устья волосяного фолликула, который приводит к образованию роговой пробки, закупоривающей устье фолликула. Под этой пробкой в волосяном фолликуле накапливаются роговые массы, кожное сало и бактерии, что приводит к истончению фолликула и атрофии сальной железы. Микрокомедон вначале может гистологически проявляться как фолликулит, а клинически как микроугорь.


4. Микрофлора волосяного фолликула. С поверхности кожи и устьев сально-волосяных фолликулов выделены три вида бактерий: анаэробные плеоморфные дифтероиды Propionbacterium: Р. acnes, P. granulosum и P. avidum; Staphylococcus epidermidis и Malassezia furfur. Основное значение в развитии вульгарных угрей имеют P. acnes, количество которых у этих пациентов резко увеличивается; в меньшей степени на образование угрей влияет P. granulosum.

5. Андрогенные гормоны имеют определенное значение в развитии вульгарных угрей, в особенности у женщин среднего возраста с резистентными к терапии угрями. Деятельность сальных желез преимущественно регулируется андрогенными гормонами гонадального или надпочечного происхождения. Дигидротестостерон является потентным андрогеном, который может играть важную роль в развитии акне. Дегидроэпиандростерон и андростендион, слабопотентные андрогены, образующиеся в надпочечниках, превращаются в более потентный тестостерон и дигидротестостерон под действием ферментов.

Поскольку доказано значение гормонов в развитии угрей, внезапное появление угрей у взрослого человека должно быть поводом для обследования пациента на скрытые болезни гипофизарно-половой или гипофизарно-адреналовой системы.

Показаниями для эндокринологического обследования женщин, страдающих вульгарными угрями, могут быть:

  1. внезапное появление тяжелых угрей у взрослых женщин;
  2. резистентность угрей к общепринятой терапии, особенно при наличии у женщин гирсутизма; нарушений менструального цикла; признаков гиперандрогении;
  3. очень резкое обострение процесса через короткое время после начала терапии изотретиноином.

6. Воспалительная реакция. Механизмы развития воспаления при угрях до конца не выяснены. В начальной стадии воспаления провоспалительные агенты, в особенности Т-хелперы, проникают через стенку фолликула в дерму. Бактерии не являются прямой причиной воспаления в дерме, но они продуцируют биологически активные медиаторы воспаления.

Усиливать развитие акне могут различные агенты: анаболические препараты, гонадотропины; кортикостероиды и АКТГ, а также эмоциональные стрессы.

Клиническая картина вульгарных угрей.

Анамнез. У большинства пациентов вульгарные акне начинаются постепенно в возрасте полового созревания. Неонатальные акне (в возрасте около 2-х недель) и детские акне (в возрасте 3-6 месяцев) встречаются редко. При внезапном появлении акне следует обследовать пациента для исключения другой этиологии.

У женщин, страдающих акне, необходимо думать об гиперандрогенизме при тяжелом течении, внезапном начале или сочетании акне с гирсутизмом или нарушениями менструального периода. Гиперандрогенизм является также причиной огрубения голоса, уменьшения либидо и гирсутизма.


У пациентов с острым началом и мономорфной клинической картиной следует тщательно исключать медикаментозный характер акнеиформной сыпи. Наиболее частыми медикаментами, вызывающими акне, являются анаболические стероиды, кортикостероиды, кортикотропин, фенитоин, литий, изониазид, комплекс витаминов В, галогены и некоторые химиотерапевтические средства.

Клинические проявления. Лицо является самым частым местом развития вульгарных угрей (99% пациентов), реже они наблюдаются на спине (60%), груди (15%) и плечах. У молодых людей чаще всего поражается лицо; у людей старшего возраста – спина. Заболевание характеризуется полиморфной сыпью, элементы которой могут быть воспалительными и невоспалительными.

Невоспалительные угри представлены комедонами, которые могут быть открытыми (черные угри, blackheads) или закрытыми (белые угри, whitheads,). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее в ушных раковинах, на задней поверхности шеи.
Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка в форме червячка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином (а не загрязнением или окисленным кожным салом).
Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны представляют собой основной потенциальный источник воспалительных угрей.


Имеются также несколько подвидов невоспалительных комедонов, которые могут быть не замечены врачем, но имеют большое клиническое значение. Эти угри являются проявлением основного заболевания, или обусловлены внешними воздействиями.
К этим особым формам закрытых комедонов относятся:

  • так называемые комедоны типа «наждачной бумаги» («sandpaper comedones»). Они представляют собой множественные (до 500 штук), мелкие белые комедоны, локализующиеся преимущественно на лбу;
  • макрокомедоны, представляющие собой большие, диаметром более 1 мм, закрытые или открытые (чаще закрытые) комедоны. Комедоны типа «наждачной бумаги » и макрокомедоны плохо поддаются обычной терапии;
  • так называемые «подводные комедоны» («submarine comedones») — крупные комедоноподобные структуры, диаметром до 0,5 см, располагающиеся в глубоких отделах дермы. Они могут быть источником рецидивирующих воспалительных узлов.

Воспалительные вульгарные угри. Развитие в измененных фолликулах гнойной воспалительной реакции клинически проявляется различными воспалительными вульгарными угрями. Имеются следующие разновидности вульгарных угрей: папулезные (а.papulosa) — полушаровидные или конические папулы, розового цвета, величиной до 0,5 см в диаметре, высыпающие на жирной коже.
редко в центре папулезных угрей имеется черная точка комедона (а. punctata). Пустулезные угри (а.pustulosa) характеризуется появлением на поверхности папулезного угря пустулы. Папулезные и пустулезные вульгарные угри обычно высыпают остро и в значительном количестве. Просуществовав несколько дней, узелки рассасываются, оставляя на своем месте небольшие пигментные пятнышки или маленький, едва заметный рубчик. Индуративные угри (а. induratа) характерны для больных густой себореей. Эти угри представляют собой глубокие, плотные, болезненные инфильтраты, величиной с крупную горошину и более; кожа над которыми окрашена в синюшный цвет. Последовательно инфильтраты или рассасываются, или размягчаются и вскрываются, выделяя тягучую маслянисто-гнойную жидкость. По их заживлении остаются глубокие обезображивающие рубцы, нередко гипертрофические. Сливные угри (а.confluens) являются следствием разрастания и слияния индуративных угрей, которые могут соединяться между собою глубокими ходами, образуя валикообразной или червеобразной формы инфильтраты, вскрывающиеся несколькими отверстиями. Иногда этот процесс принимает острое течение, кожа над инфильтратами окрашивается в ярко-красный цвет, по вскрытии выделяется большое количество гноя – флегмонозные угри (а.phlegmonosa).

Рубцы. Образование рубцов является важным клиническим симптомом угрей. Рубцы обычно возникают после разрешения глубоких воспалительных очагов, они, однако, могут возникать при разрешении поверхностных воспалительных элементов у пациентов, склонных к образованию рубцов.


Стойкая пигментация может оставаться после разрешения вульгарных угрей и иногда вызывает косметические жалобы больше, чем основное заболевание.

Факторы, влияющие на течение вульгарных угрей.

Стрессы могут усиливать тяжесть течения и приводить к возникновению новых угрей. В свою очередь угри сами по себе вызывают стресс, и их выдавливание ухудшает внешний вид человека. Это особенно отчетливо проявляется у молодых женщин, страдающих экскориированными угрями (acne excoree). Опросы большого количества пациентов, страдающих акне, показали, что многие из них испытывают чувство стыда (70%); смущения и беспокойства (63%); неуверенности (67%); ухудшение социальных контактов (57%) и имеют значительные проблемы с устройством на работу. Тяжелые угри могут быть причиной гнева и беспокойства.
Диета (калорийность пищи, углеводы, белки, минералы, витамины, аминокислоты) не оказывает существенного влияния на развитие и тяжесть угрей.
Предменструальные обострения. Около 70% женщин отмечают обострение воспалительных явлений за 2-7 дней до месячных. Возможно, что это связано с изменением гидратации эпителия фолликулов в предменструальном периоде.
огестерон и эстрогены обладают провоспалительным действием на вульгарные угри.
Потливость. 15% пациентов отметили негативное влияние влажности на течение заболевания, в особенности в тех случаях, когда человек живет во влажной, теплой среде.
Ультрафиолетовое облучение. У многих пациентов и врачей имеется убежденность о положительном влиянии солнечного света на угри. Научных доказательств этого нет, Возможно, что улучшение объясняется психологическим действием загара. Искусственная ультрафиолетовая радиация (УФЛ-В; ПУВА) нередко усиливает комедогенность кожного сала и развитие угрей.
Профессии. Приготовление пищи и паровая чистка могут усиливать гидратацию рогового слоя фолликулов и вызывать угри. Работа с галогенизированными углеводородами может быть причиной хлоракне.
Курение отрицательно сказывается на течении угрей.

Принципы обследования пациентов с акне.

Рекомендуемые методы обследования для пациентов, страдающих себореей и вульгарными угрями, при подозрении на гормональные нарушения (в том числе: резистентность к терапии, нарушение регулярности месячных, выраженный гирсутизм, признаки женской алопеции):
1. тестостерон;
2. дегидроэпиандростерон; дегидроэпиандростерон-сульфат (предшественники тестостерона и дигидротестостерона);
3. глобулин, связывающий половые гормоны (sex hormone – binding globuline; SHBG);
4. пролактин;
5. соотношение фолликулярного/лютеинстимулирующего гормонов;
6. исключение поликистоза яичников (при необходимости);
7. у мужчин и женщин при резистентности к терапии вульгарных акне определение в 9 часов утра уровня кортизола и 17альфа-гидроксипрогестерона для исключения поздно возникшей врожденной гиперплазии надпочечников
8. смывы со слизистой оболочки рта и кожи для исключения грамм-негативного фолликулита.


Лечение себореи и вульгарных угрей.

Принципы терапии акне.

  1. Устранение нарушения кератинизации фолликула;
  2. Уменьшение секреторной активности сальных желез;
  3. Подавление микрофлоры фолликулов, прежде всего популяции Propionbacterium acnes;
  4. Противовоспалительные мероприятия;
  5. Наружное лечение и очистка кожи. Очистка кожи у пациентов с вульгарными акне должна быть щадящей. Предпочтительнее умывать лицо с использованием мягких моющих средств два раза в день с последующим нанесением средств для наружной терапии акне.
  6. Световая и лазерная терапия. Использование ультрафиолетового облучения для лечения вульгарных угрей в настоящее время считается не эффективным. Голубой свет (длина волны 440 nm) оказывет губительное действие на протопорфирины P.acnes, приводя к выделению кислорода и гибели анаэробных бактерий. Имеются также сообщения об эффективности лазерной терапии вульгарных акне, например NLite пульсирующий лазер с длиной волны 585nm с очень коротким импульсом оказался эффективным. Используют также другие физические методы лечения, которые включают в себя каутеризацию комедонов, криотерапию и введение в очаги поражения триамцинолона при келоидных рубцах, лазерная терапия, химический пилинг, парафиновые аппликации. В некоторых случаях, особенно женщинам следует рекомендовать косметический камуфляж.      

                                                   Родионов А.Н., доктор медицинских наук, профессор

Специальные методы лечения акне и постакне

Перейти в раздел Дерматология

Источник: unionclinic.ru

Вульгарные угри – это в первую очередь заболевание. Которое требует сложного, поэтапного лечения, включающее курс антибиотиков, ретиноидов, витаминов и иммунопрепаратов. Также используется облучение ультрафиолетом, лосьоны с содержанием серы, спирта и на основе салициловой кислоты. Кроме того, для удаления вульгарных угрей нужно использовать специальные мази. Только самолечением заниматься нельзя – обязательно необходимо обратиться к врачу.

Лечение вульгарных угрей направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и инфекции, а также формирования комедонов. При выборе лечения акне нужно учитывать степень тяжести заболевания. Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать каждый день; но чрезмерное увлечение этим занятием также не принесет пользы. Использование антибактериального мыла может чрезмерно сушить кожу, что никак не влияет положительно на процесс восстановления баланса выделения кожного сала.

Легкая степень заболевания лечится монотерапией, обычно этого бывает достаточно для избавления от комедонов; при папулах и пустулах нужно лечение двойного действия, то есть комбинировать антибиотики местного применения и третиноина с бензоила пероксидом. Такое лечение производится от шести недель и до полного исчезновения высыпаний.

А в основе лечения комедонов лежит ежедневное местное применение третиноина с плавным повышением концентрации. Если же у пациента непереносимость третиноина, альтернативой может послужить ежедневное использование тазаротена (крема) или геля/крема, содержащего азелаиновую кислоту, или гликолевой, или салициловой кислоты с пропиленгликолем.

При средней тяжести акне лучше всего использовать системное лечение антибиотиками, такими как тетрациклин, миноциклин, эритромицин; продолжительность лечения – двенадцать недель. При лечении антибиотиками дозировка постепенно снижается примерно после 4 недель, но при особо тяжелых случаях дозу приходится даже увеличивать. Но и после излечения акне необходимо профилактическое использование препаратов, дабы избежать рецидивов.

Также следует обратить внимание на то, что при использовании антибиотиков возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта; следует ознакомиться со списком возможных побочных эффектов предлагаемых вам препаратов и выбрать вместе с врачом наиболее подходящий именно вам. У женщин длительное применение антибиотиков может вызвать кандидозный вагинит (молочницу). Если же от антибиотиков нет предполагаемого эффекта излечения акне, следует прекратить их применение.

Лучший способ лечения средней степени тяжести при отказе от антибиотиков и при тяжелой степени воспалительного акне является оральное применение изотретиноина. Достаточно принимать его 1 раз в день на протяжении 16-20 недель, а при плохой переносимости препарата следует снизить дозировку наполовину.

Народные рецепты лечения вульгарных угрей

Можно использовать и другие косметические процедуры, способствующие борьбе с угрями: протирания, примочки, компрессы, маски. Средство для протирания можно сделать самостоятельно. Для этого вида процедур, можно использовать соду, соль, настои календулы, ромашки, алоэ, зверобой, дуб, береза, настойка белой лилии. Все эти средства готовятся стандартно – две столовых ложки выбранного сырья залейте половиной литра горячей воды и оставьте настаиваться на час, затем обязательно процедите. После приготовления раствора нужно ватой, марлей или бинтом протирать кожу.

Причем следите за своими движениями – они должны быть аккуратными, чтобы не травмировать кожу. Еще можно делать примочки свежим соком листьев алоэ, настоем корня алтея, из отвара или настоя чистотела – смочите марлевую салфетку и приложите к проблемным зонам на 30 минут. По мере подсыхания обязательно смачивайте салфетку.

  • Компрессы

    Компрессы при акне делаются один раз в день. При жирной коже делаются горячие компрессы, а при сухой – теплые, чтобы не вызвать раздражения. Для компрессов можно использовать мед, чистотел, нашатырный спирт. Если вы выбрали нашатырный спирт, соблюдайте пропорции: три капли на стакан воды.

  • Паровые ванночки

    Тепло от паровых ванночек открывает поры, что способствует лучшему выходу секрета сальных желез. Ванночки нужно проводить не чаще одного раза в неделю; а изготавливать их лучше из трав, содержащих эфирные масла с дезинфицирующими и лечебными свойствами. Перед применением паровой ванночки нужно тщательно очистить лицо, но не использовать скраб или пилинг.

    Возьмите широкую миску, не меньше чем полулитровую. На дно положите подобранные для вашего типа кожи травы и, залив горячей водой, дайте настояться 5-10 минут. Не следует использовать слишком горячий пар, так как можно повредить кожу. Температура воды должна быть примерно 43 градуса.

    Нужно наклониться над водой и накрыться полотенцем. При сухой коже достаточно 10 минут, при жирной можно оставаться под полотенцем 20 минут. Расстояние между лицом и водой должно быть не менее 20 см. После проведения процедуры нельзя тереть лицо, нужно лишь слегка промокнуть полотенцем или салфеткой.

  • Дрожжевая маска

    Для лечения угрей с успехом используются дрожжевые маски. Но помните, что для достижения результата нужно не менее двадцати процедур. Маска готовится очень просто – возьмите одну столовую ложку живых дрожжей, залейте водой и размешайте – у вас должна получиться кремообразная консистенция. Нанесите ее на проблемные участки кожи и оставьте на 20 минут, затем промойте теплой водой.

  • Маска с бодягой

    При лечении черных, белых и воспалительных угрей эффективны маски из бодяги. Для приготовления маски смешайте бадягу с теплой водой так, чтобы получилась кашица. Эту самую кашицу и нанесите на высыпания, примерно на 10 минут. Если вы почувствуете дискомфортные ощущения, сразу же смывайте маску – у вас слишком чувствительная кожа.

И помните о том, что главным залогом успеха является систематичность. Если вы будете лечить вульгарные угри так, как положено, а не от случая к случаю, очень скоро состояние вашей кожи в разы улучшится. И в очередной раз обращаем ваше внимание – ни в коем случае не игнорируйте необходимость посещения врача-дерматолога!

Смысл лечения акне в том, чтобы уменьшить выработку кожного сала. А этому способствует регулярное обрабатывание пораженных участков специальными средствами, которые подсушивают кожу. Терапевтические методы, применяемые для лечения вульгарных угрей:

  • Чистка лицевых покровов. На ранних стадиях заболевания эта процедура особенно эффективна;
  • Фитотерапия. Настойки и лосьоны на основе календулы, чистотела и ромашки – лучшие друзья проблемной кожи;
  • Физиотерапия. Процедуры делаются только под наблюдением врача. Сюда входят: облучение кварцевой лампой, аутогемотерапия, ультрафиолетовое излучение;
  • Прием антибиотиков. Этот метод лечения назначают, когда заболевание перешло в тяжелую форму. Это могут быть антибиотики наружного применения (мази, кремы, гели) и антибиотики для приема внутрь (инъекции, таблетки);
  • Лечение в косметологическом кабинете. Сюда входят: лазерная терапия, чистки и пилинги лица.

Терапия на дому

Кроме общепринятых медикаментозных методов лечения вульгарного акне у подростков существуют способы, выполняемые дома по народным рецептам. К примеру:

  1. Компресс с соком калины – эффективное и простое средство для самостоятельного избавления от угрей на спине, лице и прочих «излюбленных» мест. Для процедуры достаточно смочить марлю в калиновом соке, немного отжать и приложить к проблемной зоне на 5-10 минут.
  2. Не менее действенным в домашних условиях считается компресс с соком алоэ, который вытягивает гной даже из глубоких воспалительных элементов. Однако, согласно отзывам, чтобы достичь нужного результата, необходимо провести больше 40 таких сеансов.
  3. Настойка прополиса – один из лучших способов лечения народными средствами. Для выполнения косметической процедуры нужно на ночь смазывать пораженные участки спиртовой настойкой прополиса, а утром очищать кожу лосьоном. Так следует делать в течение месяца.
  4. Для очень жирной дермы эффективны протирания лица кусочком лимона 2 раза в день, ведь, как известно, этот фрукт семейства цитрусовых обладает сильным бактерицидным и подсушивающим свойством.
  5. Приготовление в домашних условиях настойки из цветков ромашки и регулярное ее использование позволит бесследно избавиться от вульгарных угрей на спине при добавлении в ванну и от акне на лице при пятиминутном держании смоченной в настое марли.

Лечение вульгарных угрей должно быть построено в зависимости от причины, спровоцировавшей проблему, и степени тяжести болезни. При легкой форме акне врач может назначить препараты, содержащие ихтиол, серу или лимонный сок. При жирной коже лица подростки могут воспользоваться лосьонами Окси-5, Клерасил, Клеаскин. Эти средства оказывают бактериостатическое влияние, очищают поры от комедонов и подсушивают. Эффективность показал и крем Скинорен. В его состав входит азелаиновая кислота. Она подавляет рост бактерий и снижает количество свободных жирных кислот в волосяных фолликулах, помогая снять воспаление. Некоторые дерматологи рекомендуют дополнительно лечить легкое акне антибиотиками местного действия, такими как эритромицин или тетрациклин.

При вульгарном акне средней тяжести используют ретиноиды. Отзывы свидетельствуют о том, что хорошо помогают гель и крем Ретин-А. Он устраняет пробки в порах и гиперкератоз в волосяных фолликулах. Противомикробные препараты на основе бензоил пероксида начинают употреблять в низкой концентрации. Антибиотики эритромицин, доксициклин, тетрациклин сочетают с пробиотиком Бифидумбактерином и Нистатином. Это нормализует микрофлору кишечника. Терапия продолжается минимум месяц. Затем специалист меняет средство, чтобы предупредить развитие привыкания к такому лечению. При тяжелой форме заболевания и неэффективности антибиотиков девушкам могут назначить антиандрогенные препараты либо оральные контрацептивы с эстрогеном. Мощное средство против осложненных, воспаленных угрей – это Изотретиноин, который является искусственным аналогом витамина А. Он замедляет развитие акне.

Источник: dermhelp.ru

Черные точки первый признак заболевания кожи

мужчина в прыщах

Вульгарные угри появляются из-за нарушения в сальных железах производства кожного сала. В этом случае нарушаются защитные свойства кожи и в поры проникают болезнетворные бактерии. Все это приводит к тому, что дерма теряет влагу, воспаляется. Поры на лице становятся расширенными, а кожное сало из них не выводится. В результате появляются черные точки или открытые комедоны. Без должного лечения такие комедоны приводят к вульгарным угрям, пятнам, рубцам на лице.

Акне может иметь разный характер, все зависит от тяжести заболевания. Поэтому очень важно не пропустить начало появления комедонов. Появившиеся на лице, спине или плечах белые прыщи или черные точки означают первые признаки угревой болезни. Если прыщи на коже имеют красное воспаление, то это уже относится к средней тяжести заболевания. Появление на коже гнойных болящих прыщей считается тяжелой степенью угревой болезни. При легкой и средней форме угрей возможно лечение в домашних условиях. При тяжелой болезни обязательна консультация дерматолога и сдача необходимых анализов.

Лечение угрей

Результаты лечения тяжелой степени акне можно увидеть спустя несколько месяцев, поэтому нужно набраться терпения, чтобы увидеть красивую кожу. Дерматолог предложит местное лечение или общее (наружными и внутренними препаратами) – все зависит от течения заболевания.

Местная терапия используется при акне легкой и средней степени тяжести. Специалист выписывает мази, крема, лосьоны, которые наносятся непосредственно на места поражения прыщами. Препараты обычно включают в себя:

  1. Ретиноиды (производные витамина А) – ингибируют образование комедонов, уменьшают воспалительные процессы, отшелушивают отмершие клетки на лице.
  2. Азелаиновая кислота – обладает противовоспалительным и антибактериальным свойством.
    Клиндамицин или эритромицин (антибиотики) – применяются при воспаленных комедонах.
  3. Бензол пероксид – применяется как отшелушивающее средство, противовоспалительное и антибактериальное.

Во время местного лечения врачи иногда назначают несколько препаратов комбинированно. Например: ретиноиды и антибиотики, бензол пероксид и антибиотики, ретиноиды и бензол пероксид.

Общее лечение – проводится в случаях тяжелой формы угрей. Используются в этом случае препараты, применяемые внутрь:

  • Антибиотики (тетрациклин, доксициклин, миноциклин, метациклин, иногда эритромицин и бисептол). Лекарства применяются курсами. Они уменьшают количество бактерий и борются с воспалениями. Длительное использование антибиотиков запрещено.
  • Противозачаточные таблетки – применяются в случае гормональных нарушений, перед применением подобных препаратов нужна консультация гинеколога, эндокринолога. Эти лекарства часто назначаются женщинам у которых прыщи сильно воспаляются перед месячными.
  • Изотретиноин – ингибирует секрецию кожного сала, борется с бактериями, предотвращает воспаление.

В дополнение к лечению дерматологи предлагают процедуры, которые помогают быстрее избавиться от прыщей и улучшают внешний вид кожи. Это могут быть скрабы (используют миндальную, гликолевую кислоту и т. д.), микродермабразия (механический пилинг роговых клеток кожи). Эффект от лечения: гладкая и очищенная кожа, поры сужены. Для удаления рубцов от угревой сыпи часто используют лазерное лечение.

Препарат при тяжелой форме угрей

При тяжелой форме угревой болезни применяется лечение препаратами, содержащими изотретиноин. Лекарство обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, снижает выработку кожного сала. Это один из наиболее действенных препаратов против акне, который позволяет полностью избавиться от болезни. Лечение препаратом длительное и обладает рядом противопоказаний, поэтому проводится только под наблюдением врача.

Во время применения препарата необходимо сдавать анализы каждые два месяца: контролировать уровень холестерина, триглицеридов, уровень сахара в крови, параметры печени. Запрещено применение препарата во время беременности, он может нанести непоправимый вред плоду. Поэтому необходимо применять все меры предосторожности, чтобы не забеременеть во время лечения. Врач обязан выписать противозачаточные таблетки, которые необходимо начать применять за месяц до начала лечения.
фото девушки до и после

Запрещено

При тяжелой форме угревой болезни категорически запрещается заниматься самолечением, выдавливать прыщи, делать механические чистки лица дома, это не приведет к улучшению внешнего вида, а может усугубить имеющуюся проблему. Результатом такого лечения будут расширенные поры, раздражение, обесцвечивание кожи и шрамы, уродующие лицо. Возможно инфицирование прыщей и заражение крови, в лучшем случае воспаления будут продолжаться и образовываться новые очаги поражения кожи.

Ежедневный уход за проблемной кожей

При проблемной коже требуется ежедневный уход. Для более быстрого лечения вульгарных угрей и поддержания эффекта от терапии используйте мягкие фармацевтические препараты для проблемной кожи. Вечером умывайтесь пенкой или гелем для проблемной кожи. Затем протирайте участки с вульгарной угревой сыпью тоником, лосьоном от прыщей и наносите увлажняющий крем.

Регулярно используйте (1 – 2 раза в неделю) очищающие скрабы, маски для проблемной кожи, чтобы лицо выглядело свежим. Можно во время макияжа использовать тональный крем или пудру, при условии, что они созданы из порошкообразных минералов. Такая косметика не забивает поры, хорошо впитывает избыток кожного сала и снимает раздражения. Запомните простое правило: мойте спонжики, кисточки, которые касаются кожи во время макияжа, бактерии прекрасно себя чувствуют на этих предметах.

Источник: kosmetika-doma.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *