Сухая стрептодермия у взрослых

Осмотр врача Своевременное лечение стрептодермии у взрослых позволит предотвратить тяжелое течение болезни. Стрептодермия представляет заболевание, которое проявляется в форме кожной шелушащейся сыпи. Доставляет еще и эстетический дискомфорт.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.



Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Лечение

Стрептодермия это одна из тех болезней, которые типичны для детского возраста.

Обуславливается это, не до конца сформировавшимся детским иммунитетом, который не может противостоять инфекционным агентам.

Это не означает, что взрослых людей обозначенное заболевание обходит стороной. Встречается много случаев, когда вследствие иммунодефицита или других причин взрослый человек заражался стрептодермией.

Гнойнички
Лечение кожных заболеваний всегда направлено на устранение очага и блокировку распространения высыпаний на прилежащие здоровые участки эпидермиса. В случае стрептодермии лечение зависит от стадии запущенности, распространенности и выраженности характерных симптомов болезни.

Если на теле у больного имеются незначительные высыпания, которые локализованы в определенном месте и не распространены по всему телу, имеют поверхностный характер, то лечение может обойтись использованием мазей.

Местное лечение состоит в том, чтобы устранить высыпания и не дать им распространится на не тронутые зоны тела, для этого применяется:


  • На первых порах болезни применяются компрессы с нитратом серебра (0,25 %), резорцином (1-2%);
  • Нанесение антисептических средств — зеленка, хлоргексидин, метиленовый синий, салициловый спирт;
  • Мази с антибактериальным эффектом — тетрациклин, левомицетин, стрептоцид;
  • При продолжительном течении заболевания применяют кортикостероидные препараты — тридерм, лоринден.

Лечение с помощью лекарств состоит из включения в терапию таких препаратов, как:

  • Комплекс витаминов А, В, С;
  • Иммуностимуляторы;
  • Антигистаминные препараты;
  • Системные антибиотики.

Подобное лечение используется для укрепления иммунитета, для устранения местной симптоматики.

Предпосылки формирования болезни

Стрептодермия представляет заболевание, которое формируется за счет бета-гемолитических стрептококков. Это представители условно-патогенной микрофлоры человека. Проявляется заболевание в виде небольших пузырьков, спутниками которых является шелушение и дальнейшее образование корочки.

Стрептококк это представитель условно-патогенной микрофлоры, чтобы перевести его в патогенное состояние, необходим ряд условий, которые в разной степени расшатывают иммунную систему. Среди предпосылок для образования представленной болезни выделяют 2 категории — внутренние и внешние модификации.

К внутренним изменениям организма относят:


  1. Гормональный сбой организма.
  2. Аллергические реакции и кожные патологические изменения (экзема, псориаз, волчанка.).
  3. Хронические болезни эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы.
  4. Простудные заболевания с тяжелым течением.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать появление этого заболевания, можно приписать аспекты:

  1. Травмированные кожные покровы, микротрещины, укусы насекомых, которые создают зуд и побуждают к расчесыванию места укуса.
  2. Появление опрелостей у лежачих больных людей.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены.
  4. Нерациональное питание, которое приводит к авитаминозам.
  5. Разнообразные стрессовые состояния и депрессивные настроения.
  6. Чрезмерные физические нагрузки и диеты, которые истощают организм.

У взрослых людей, вследствие более крепкой иммунной системы, стрептодермия возникает на фоне сразу нескольких из перечисленных факторов.

Пути передачи стрептодермии

Стрептодермия является инфекционным заболеванием и как все таковые заболевания оно является заразным. Большую роль при заражении играет состояние иммунной системы, инфекционный процесс развивается в разы быстрее в организме с ослабленным иммунитетом.


Контактный путь передачи осуществляется при непосредственном близком контакте здорового человека с больным, заражение может произойти при прикосновении первого к высыпаниям инфицированного человека. Или если второй из них, коснувшись своей сыпи, дотронется до здорового собеседника.

Паронихия
Встречается и контактно-бытовой путь передачи стрептодермии, это обуславливается первостепенно тем, что стрептококки устойчивы во внешней среде и хорошо выдерживают замораживание и нагревание. Они долго могут выживать на разных предметах.

Вследствие такой живучести стрептококков инфицированного человека необходимо изолировать от здоровых членов семьи и до полного выздоровления не появляться на работе и в местах большого скопления людей. Нужно выделить больному комплект предметов личной гигиены и отдельный ящик, в котором эти вещи будут храниться.

Нельзя допускать, чтобы вещами заразного человека пользовался кто-либо еще. В промежутках болезни и по ее окончании требуется подвергать дезинфекции личные вещи и места, выделенные под хранение этих вещей.

Характерная симптоматика патологии


По истечении инкубационного периода, то есть промежутка времени с момента занесения инфекционного агента в организм до проявления первых симптомов, начинают проявляться клинические признаки стрептодермии. Первостепенно формируются характерные розоватые пятнышки небольшого размера и круглой или расплывчатой формы.

Здесь стоит выделить 2 формы стрептодермии — стрептококковое импетиго — при этой виды заболевания отмечается стремительное вскрытие гнойничковых пузырьков и их такое же быстрое срастание без шрамов на коже. Еще двумя разновидностями стрептококкового импетиго являются буллезное импетиго и щелевидное импетиго.

В случае буллезного импетиго высыпания локализуются преимущественно на кистях, ступнях, голенях, пузырьки имеют более крупный размер, проходят бесследно. Излюбленным местом щелевидного импетиго являются уголки губ, заболевание протекает с явным ощущением зуда и боли, что иногда мешает нормальному питанию.

Серьезная форма стрептодермии представлена вульгарной или стрептококковой эктимой, поражается ростковая часть кожи. На первых этапах болезни в области ног и поясницы, которые являются обычным местом локализации воспаления, появляются гнойничковые пузыри.

Спустя некоторое время содержимое их затвердевает, модифицируясь в корочку. Под этой коркой располагается язва и процесс некроза.

Процесс заживления ран длительный и может продолжаться от 2 до 4 недель.

Все формы болезни объединяют общие симптомы, которые могут проявляться полным букетом или отсутствовать вовсе. Среди этих симптомов: температура повышается, наблюдается слабость, затуманенный разум, тошнота, могут воспалиться лимфатические узлы.

Видео




Инкубационный период и продолжительность болезни

Инкубационный период представляет начальную стадию заболевания, причем на этом этапе никаким образом нельзя определить, что наступила стрептодермия. На протяжении инкубационного периода, который длится от 2 до 10 суток, не наблюдается никаких симптомов.

Развивается болезнь с проникновения стрептококков в верхние слои кожи, это представляет первый этап болезни. На втором этапе появляется воспаление, которое является ответной реакцией иммунитета на инфекционный агент. Третий этап характеризуется экссудацией, то есть появлением характерных пузырьков с гноем.

Импетиго у ребенка
И завершающая стадия — заживление, в норме воспалительная реакция со временем утихает и поврежденные кожные слои регенерируют. Чем глубже проник процесс, тем медленнее заживают раны и тем больше проявляются деформирующие изменения на коже (шрамы, рубцы).

При слабом иммунитете может развиться хроническая форма стрептодермии. Заболевание имеет длительность около недели, без учета инкубационного периода.

В тяжелых случаях большой срок отводится на заживление раневых поверхностей и тогда процесс может затянуться на 2 недели или иногда даже на месячный срок.

Интертригинозная и сухая форма

Интертригинозная разновидность стрептодермии имеет и другое название — стрептококковая опрелость. Представленное второе название происходит вследствие локализации и специфики стрептодермии обозначенной формы.


По обыкновению интертригинозная стрептодермия располагается в области складок на теле, где имеется повышенная влажность, чаще наблюдается у женщин под молочными железами. Встречается в области подмышечных и паховых впадин, за ушами, в кожных складках, образующихся в зоне живота и между ягодиц.

Эта разновидность стрептодермии чаще обнаруживается у новорожденных детей и у людей, страдающих избыточной массой тела. В области складок формируется много гнойничковых пузырьков, которые под действием влаги быстро лопаются.

Сухая стрептодермия или по-иному лишай у взрослых обнаруживается намного реже и в основополагающих случаях поражает детей. Излюбленным местом локализации сухой стрептодермии является лицо, шея, спина, руки и ноги.

Характерные для стрептодермии гнойные пузырьки не формируются, вместо них появляются пятнышки розоватого цвета со специфической чешуйчатой структурой. Пятна могут располагаться отдельно, а иногда они могут сливаться между собой, образовывая большое пятно, которое может достигать в диаметре несколько сантиметров.

Самая лучшая аптечная мазь

Существует большое число мазей, помогающие справиться с проблемой — стрептодермия, самыми действенными среди них считаются:

  1. Салициловая мазь, которая устраняет воспалительный процесс и дезинфицирует пораженные участки кожи. Тонким слоем мазь накладывается на проблемные зоны дважды в сутки.

  2. Стрептоцидная мазь блокирует дальнейшее формирование инфекционного процесса и уничтожает микробы. Использование аналогично предыдущему случаю.
  3. Цинковая мазь уничтожает стрептококки и подавляет их размножение, эти микроорганизмы чувствительны к цинку. Небольшое количество мази наносится на пораженные места по шесть раз за сутки.
  4. Серная мазь препятствует развитию инфекционного процесса, блокируя патогенное действие микроорганизмов и уничтожая их, помогает регенерации кожных покровов. Наносить необходимо на очищенную и просушенную кожу в вечернее время, втирая мазь в течение 10 минут, затем оставить на ночь, не смывая сутки.
  5. Салицилово-цинковая мазь убирает покраснения, воспалительные реакции, помогает заживлению ран. Накладывается в небольшом количестве на участки кожи, от одного до 2 раз за сутки, перед наложением следует обработать эпидермис антисептиком (например, перекисью водорода). Запрещено применять на открытых раневых поверхностях и в местах, где имеется влажная форма стрептодермии.

Курс лечения мазями зависит от глубины поражения кожных покровов и скорости регенерации тканей. Подобрать определенную мазь сможет только лечащий врач, исходя из виды стрептодермии, которая была обнаружена во время обследования.

Использование антибактериальной терапии


Лечение стрептодермии с помощью антибиотиков может быть местным и внутренним. В качестве местного лечения применяются мази с антибиотиками, к их числу относятся — тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая мазь, супирацин, банеоцин, левомеколь.

Антибиотики из ряда пенициллиновых применяются часто в лечении инфекционных заболеваний, активно они борются со стрептодермией в разных ее проявлениях. Для приема внутрь используются антибиотики: амоксиклав, амоксициллин, флемоксин солютаб, аугментин.

Самолечением заниматься нельзя, у препаратов есть свои противопоказания: болезни почек, сердца, печени, сбой в обмене веществ, аллергическая реакция на какой-то компонент препарата.

Избавляемся в домашних условиях народными методами

Ведущие и продуктивные методики устранения стрептодермии народными способами:

  • Сухую календулу и клевер взять по 2 столовые ложки, соединить и прилить стакан кипятка, отстоять сутки, затем 3 раза в день наносить на проблемные зоны;
  • В равных соотношениях смешать мед и сок граната слегка недозрелого, намазывать на кожу трижды в сутки;
  • С пятьюстами миллилитрами воды соединить столовую ложку дубовой коры и варить, на маленьком огне тридцать минуть, отфильтровать и делать компрессы утром и вечером;
  • Порошок из листьев ладанника соединяют с медом в равных пропорциях и накладывают на пораженные зоны 3 раза в сутки.

Несмотря на эффективность народных способов лечения, их можно использовать только в качестве дополнения к основным методам.

Источник: FeedMed.ru

Определение заболевания

СтрептодермияСтрептодермия или стрептококковая пиодермия относится к гнойным воспалениям кожи, вызываемым пиогенными (гноеродными) микроорганизмами стрептококками. Поскольку иммунная система у маленьких детей недостаточно сформирована, то они подвержены данной инфекции больше, чем взрослые.

В дерматологии различают несколько разновидностей стрептодермии: стрептококковое импетиго, щелевидное импетиго (заеда), турниоль (импетиго ногтевого валика) и другие. Отличительной особенностью этих заболеваний является образование на коже фликтен – небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. С развитием заболевания содержимое фликтен становится гнойным, иногда с примесью крови. После вскрывания пузырьков на коже появляются толстые корки грязно-желтого цвета, на месте которых остаются пигментные пятна.

При эритематозно-сквамозной или сухой стрептодермии, в отличие от других видов стрептококковой инфекции, фликтены не образуются. Вместо этого на коже появляются депигментированные пятна, из-за которых болезнь часто называют простым лишаем. Заболевание характеризуется вялым течением с периодически возникающими рецидивами. Поэтому многие родители не придают ему значение и продолжают водить ребенка в детский сад или школу. Нередко это приводит к массовому заражению детей и объявлению карантина.

Согласно статистическим данным, мальчики болеют сухой стрептодермией в несколько раз чаще, чем девочки. Врачи объясняют данный факт тем, что девочки реже участвуют в играх, при которых на теле могут появиться царапины и ссадины, являющиеся «воротами» для проникновения инфекции. Пик заболеваемости простым лишаем приходится на весенний период.

простой лишай

Причины появления сухой стрептодермии

Стрептококки, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам, в большом количестве находятся в воздухе, на различных предметах и на коже каждого человека. В латентном (спящем) состоянии они могут существовать сколь угодно долго и не причиняют вреда.

Однако, если иммунная система человека дает сбой и организм становится уязвимым, стрептококки переходят в активную фазу и становятся причиной заболевания.

Ослабление защитных сил организма может произойти под воздействием таких факторов:

  • недавно перенесенное вирусное заболевание;
  • хронические болезни, в том числе аутоиммунные – сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная волчанка и другие;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • прием антибиотиков, кортикостероидов и некоторых других лекарственных препаратов в течение длительного времени;
  • постстрессовое состояние;
  • постоянное пребывание в нервном или эмоциональном напряжении;
  • несбалансированный рацион питания, приводящий к гиповитаминозу;
  • курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки;
  • ожирение;
  • ВИЧ;
  • гормональные изменения в организме;
  • проживание в неблагополучной экологической зоне.

Кроме снижения иммунитета заражению стрептококковой инфекцией способствует наличие на теле ранок, очаги сухой стрептодермииссадин, расчесов после укусов насекомых и других кожных повреждений, в которые легко проникают болезнетворные микроорганизмы.

Косвенной причиной заболевания стрептодермией является несоблюдение правил личной гигиены, а также недостаточное высушивание кожи после мытья, мацерация при длительном пребывании в воде.

Если на теле человека имеются повреждения, а иммунитет недостаточно развит, то вероятность заражения стрептококковой инфекцией и заболевания одной из форм стрептодермии очень высокая.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов может произойти следующими путями:

  • при непосредственном контакте больного человека со здоровым во время рукопожатия, объятий, поцелуев. У детей передача инфекции возможна при совместных играх, спанье в одной постели и т п;
  • через различные предметы – игрушки, полотенца, чашки, носовые платки и другие вещи, которые часто являются общими в детских коллективах.

Так как стрептококкокки вызывают не только поражение кожи, но и такие заболевания, как скарлатина, ангина, тонзиллит, то патогенные микроорганизмы могут находиться на слизистых оболочках больного человека. Поэтому возможна передача инфекции с частичками слюны или слизи при кашле или чихании.

Симптомы заболевания

Инкубационный период при сухой стрептодермии, как и при других формах заболевания, составляет 7-10 дней. По истечении этого времени на коже заболевшего появляются пятна светло-розового или белого цвета. Они имеют овальную или круглую форму с четко очерченными границами и особенно заметны на теле у людей с темной кожей. Диаметр пятен колеблется от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.

В процессе развития заболевания пятна начинают шелушиться, покрываясь мелкими муковидными чешуйками грязно-серого цвета. Вначале небольшие очаги поражения увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом в большие образования.

сухая стрептодермия у ребенкаЗаболевание может сопровождаться зудом различной интенсивности и ощущением стянутости кожи на пораженных участках. После проведенного лечения на месте пятен остаются депигментированные следы, которые не поддаются загару. Со временем кожа приобретает нормальный цвет.

В отдельных случаях у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • головокружение.

Если ребенок сильно ослаблен, то к простому лишаю может присоединиться стрептококковое или щелевидное импетиго с образованием гнойно-воспалительных очагов. При таком развитии после излечения на коже могут остаться шрамы или рубцы.

Чаще всего сухая стрептодермия локализуется на лице вокруг губ, на щеках и скулах, на подбородке, иногда – за ушами. Поэтому это заболевание в народе называют «врагом красоты». Реже стрептококковые пятна обнаруживаются на руках, ногах, ягодицах и спине.

Диагностика сухой стрептодермии

Несмотря на то, что сухая стрептодермия в большинстве случаев не проявляется гнойно-воспалительными очагами, это заболевание относится к сильно заразным и требует тщательного и правильного лечения.

Поэтому при обнаружении на коже шелушащихся светлых пятен следует сразу же записаться на консультацию к дерматологу в медицинский центр или кожно-венерологический диспансер.осмотр врача

В комплекс диагностических мероприятий входит визуальный осмотр пораженных участков и подробный опрос пациента или его родителей, позволяющий восстановить полную картину развития заболевания. Чтобы выявить причину болезни, врача может интересовать такая информация:

  • условия жизни;
  • перенесенные заболевания;
  • возможные контакты с больными стрептодермией;
  • рацион питания;
  • принимаемые лекарственные препараты и т п.

Кроме того, для установления точного диагноза сухую стрептодермию необходимо дифференцировать от других заболеваний с похожими симптомами:

  • отрубевидный лишай;
  • витилиго;
  • дерматомикоз.

Для этого с пораженного участка берется биоматериал – соскоб с кожи и несколько чешуек и направляется для лабораторного исследования. Методика бактериального посева биоматериала на специальные среды и последующее изучение полученных культур позволяет выявить возбудителей заболевания. Также определяется чувствительность патогенной микрофлоры к различным антибиотикам, что очень важно для выбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.

дифференциальная диагностика

Лечение заболевания

Если у заболевшего человека подтвердился диагноз «стрептодермия», то, прежде всего, необходимо максимально ограничить его контакты со здоровыми людьми. Кроме того, больному нужно выделить отдельную посуду, полотенце, постельные принадлежности и другие бытовые предметы, чтобы предотвратить распространение инфекции. При этом весь текстиль следует стирать в воде при температуре не менее 900С и проглаживать с двух сторон горячим утюгом.

В первые дни после обнаружения на коже проявлений стрептодермии запрещено купаться или принимать душ. Лицо и тело нужно протирать салфеткой, смоченной теплой водой или отваром лекарственных трав.

Если сухая стрептодермия выявлена на ранней стадии, то болезнь легко поддается лечению. Для этого проводится терапия по следующим направлениям:анилиновые красители

  • обработка пораженных участков антисептическими препаратами;
  • нанесение антибактериальных мазей;
  • устранение зуда и жжения при помощи антигистаминов;
  • прием витаминов и иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы лечение было успешным, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Кожа больного должна быть всегда чистой и высушенной, так как влага и грязь способствуют распространению инфекции на другие участки тела.

Место поражения и кожу вокруг него несколько раз в день нужно обрабатывать антисептическими препаратами. По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, самыми лучшими будут анилиновые красители:

  • бриллиантовый зеленый (зеленка);
  • метиленовый синий (синька);
  • жидкость Кастеллани (фукорцин).

Наносить на кожу эти средства следует при помощи ватной палочки, стараясь, чтобы спиртсодержащие растворы не попали в рот, нос или глаза. Использовать для этих целей йод не рекомендуется, так как после него на коже может образоваться ожог.

После того, как антисептические средства впитались, а кожа подсохла, на пораженные места нужно нанести антибактериальную мазь.

Губительными для стрептококков являются средства, в состав которых входят антибиотики:тетрациклиновая мазь

  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • Линимент синтомицина;
  • Левомиколь.

При отсутствии положительного эффекта врач может назначить местные препараты на основе кортикостероидов – Тридерм, Лоринден С, Гидрокортизоновая мазь и другие. Применение этих препаратов имеет возрастные ограничения и другие противопоказания, поэтому недопустимо самостоятельно превышать дозировку и кратность применения.

В сложных случаях, когда сухая стрептодермия сочетается с стрептококковым импетиго, показан переоральный прием антибиотиков. Чаще всего назначаются препараты пенициллиновой группы:

  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоксин.

аугментинУ некоторых пациентов сухая стрептодермия сопровождается зудом, который может привести к появлению расчесов и спровоцировать вторичное инфицирование. Избежать этого помогут противозудные мази, например, Фенистил-гель, Псило бальзам, Совентол и другие.

Возможен прием антигистаминных препаратов перорально. Для детей самыми лучшими будут лекарства в виде сиропов или суспензий:

  • Зиртек;
  • Кларитин;
  • Эриус.

Поддержать иммунную систему и помочь организму бороться с инфекцией помогут витаминные комплексы:

  • Мультитабс;
  • Тривит;
  • Алфавит;
  • Дуовит.

Показан также прием препаратов – иммуномодуляторов, таких как Левомизол, Иммунал, Пирогенал, настойка эхинацеи.

Для скорейшего выздоровления пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Самым действенным является облучение пораженных участков кожного покрова ультрафиолетовой лампой.ПУВА-терапия

В рационе больного стрептодермией должно быть много продуктов, содержащих витамины и другие полезные вещества – фрукты и ягоды, кисломолочная продукция, цельнозерновой хлеб, овощи, крупы. Не рекомендуется употреблять жирную, жареную, копченую пищу, кофе, газированные сладкие напитки. Исключить нужно также продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции – мед, шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты.

Наряду с традиционными лекарственными препаратами для лечения сухой стрептодермии можно применять народные средства на основе лекарственных трав. Для обработки очагов поражения подходят отвары ромашки, чистотела, череды, крапивы, софоры, календулы, дубовой коры.

Для укрепления защитных сил организма рекомендуется пить отвар плодов шиповника и калины, а также чай с малиной или черной смородиной.

Профилактика стрептодермии

Обезопасить ребенка и себя от заражения стрептодермией можно, если придерживаться простых профилактических мер:

  • все ранки, ссадины и другие повреждения кожи сразу обрабатывать антисептическими средствами;
  • не пользоваться чужой посудой, полотенцами, игрушками, расческами и т п;
  • соблюдать личную гигиену, для мытья рук использовать антибактериальное мыло;
  • заботиться об повышении иммунитета – совершать загородные прогулки, заниматься физическими упражнениями, проводить закаливающие процедуры, сбалансировать рацион питания;
  • не допускать стрессовых ситуаций, сохранять душевное равновесие;
  • своевременно лечить даже самые незначительные заболевания.

Избегать контактов с людьми, больными стрептодермией. При обнаружении каких-либо образований на коже или других неприятных симптомов, не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

Источник: KozhaExpert.ru

Причины стрептодермии у взрослых

Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

Спровоцировать ухудшение защитных свойств кожного покрова у взрослого человека могут следующие факторы:

  • Сухая стрептодермия у взрослыхДлительное воздействие жары или холода, влаги, ветра. Из-за пересыхания, перегревания, обветривания, нахождения в воде с поверхности кожи исчезает защитный слой кожного сала, что делает ее верхний слой более уязвимым.
  • Повышенная потливость, мокнутие, мацерация кожи в комплексе с высокой температурой (такие условия особенно часто возникают в естественных складках тела у полных людей) создают идеальную среду для размножения патогенных бактерий.
  • Снижение иммунитета. Причиной угнетения иммунной системы чаще всего становятся стрессы, переутомление, недоедание, сахарный диабет и другие тяжелые хронические заболевания.
  • Несоблюдение элементарных гигиенических правил. Чем больше на коже грязи, тем больше потенциально опасных микроорганизмов и соответственно выше риск инфицирования.
  • Постоянная травматизация кожи предметами одежды, рабочей формой и т.д. Стрептококкам намного проще проникнуть вглубь кожного покрова, если на нем есть микротрещины.
  • Локальное нарушение микроциркуляции, которое сопровождается как снижением поступления к коже питательных веществ с кислородом, так и накапливанием в клетках и межклеточном пространстве токсических продуктов обмена. Ярким примером таких расстройств служит варикозная болезнь, при которой очень сильно страдает трофика кожи ног.

Варианты течения стрептодермии

Стрептодермии бывают поверхностными и глубокими – затрагивающими нижние слои кожи. Поверхностные формы болезни:

  • стрептококковое импетиго (специфическое гнойничковое поражение открытых участков тела);
  • заеды (воспаление в уголках рта);
  • сухая стрептодермия (второе название патологии – простой лишай лица);
  • панариций (воспаление тканей вокруг ногтя).

К глубоким стрептодермиям относят:

  • эктиму обыкновенную (распространение воспаления на глубокие слои кожи с образованием язв, которые после себя оставляют грубые рубцы);
  • целлюлит (воспаление подкожного жира);
  • хроническая пиодермия (затяжной воспалительный процесс, проявляющийся язвенным поражением кожного покрова).

В большинстве случае у больных диагностируются поверхностные формы стрептодермии. Глубокое стрептококковое воспаление кожи характерно для людей, имеющих серьезные проблемы со здоровьем и крайне ослабленный иммунитет. Помимо этого, причиной возникновения хронической пиодермии может стать неправильное лечение обычного импетиго и несоблюдение гигиенических правил (разнос инфекции с одних участков тела на другие через полотенца и грязные руки), расчесывание сыпи.

Как начинается стрептодермия у взрослых

От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

Начинается стрептодермия у взрослых обычно внезапно с локального покраснения кожи и пузырчатой сыпи на ней, сопровождающейся сильным зудом. Пузырьки на коже очень быстро лопаются и на их месте образуются эрозии, которые моментально подсыхают и покрываются медовыми корочками. Если больной расчесывает эти элементы, они начинают «перекидываться» на соседние и даже отдаленные участки кожи.

Локализация высыпаний у взрослых людей может быть разной: носогубный треугольник, складки под грудью, подмышечные впадины, шея, спина, кисти, голени, стопы. Если сразу несколько участков тело поражено стрептодермией, у больного может повыситься температура и появиться сильная интоксикация.

Стрептодермия у взрослых: симптомы различных форм

Импетиго – наиболее часто встречающаяся у взрослых людей форма стрептодермии. Проявляется она высыпаниями, которые проходят четыре стадии развития: бугорки, пузырьки, небольшие эрозии, корочки. Локализация сыпи при импетиго – это крылья носа и область под носом, зона вокруг рта, заушные пространства, кисти, у тучных людей – складки тела. Импетиго всегда сопровождается сильным зудом. После выздоровления на месте воспалительных элементов какое-то время может оставаться гиперпигментация.

Заеды – эрозии и корочки в уголках рта. «Подхватить» этот недуг можно, если воспользоваться чашкой или столовыми приборами больного человека. Кроме того, отягощающим фактором в развитии данной патологии является повышенное слюноотделение (которое может быть у людей, носящих зубные протезы) и недостаточность витамина В2.

Панариций стрептококковой природы имеет название турниоль. Возникает такое воспаление преимущественно у взрослых людей на руках. Характерные признаки – образование вокруг ногтя крупного пузыря с содержимым, которое постепенно из серозного превращается в гнойное. После вскрытия на месте пузыря формируется подковообразная эрозия, которая постепенно затягивается здоровой тканью. Все это сопровождается отеком и покраснением ногтевой фаланги, а также сильной болью. Стрептококковое воспаление околоногтевого валика может спровоцировать отхождение ногтевой пластины. Причинами турниоли могут стать травмы пальца, заусеницы, использование грязных маникюрных инструментов.

Сухая стрептодермия или простой лишай лица – это розоватые крупные пятна на лице, покрытые чешуйками. Наиболее часто этот вид стрептодермии встречаются у подростков и молодых мужчин. После исчезновения шелушения на лице может оставаться депигментация.

При эктиме на теле появляются гнойник, который быстро растет. В результате высыхания на нем образуется неплотно соединенная с кожей желтая корка. После отхождения корки остается глубокая неровная гниющая язва. Ее заживление происходит с формирование грубого рубца. Излюбленная локализация эктимы – нижние конечности. Фото больных с эктимой весьма ужасающее из-за внешнего вида язвы.

Стрептококковый целлюлит обычно развивается в месте травмы мягких тканей или изъязвлений кожи. Характеризуется он разлитым воспалением подкожной жировой клетчатки. Сопровождается целлюлит покраснением и отечностью кожи, выраженными болевыми ощущениями. Кроме того, довольно часто у больных отмечается воспаление регионарных лимфоузлов и повышение температуры тела. Если целлюлит не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения – флегмона, гангрена и т.п.

Хроническая стрептококковая пиодермия характеризуется периодическим появлением на коже крупных воспалительных очагов (диаметром до 5-10 см). Сначала они выглядят как пузырчатая сыпь, но со временем превращаются в язвы. После утихания воспаления на коже остаются шелушащиеся беловатые пятна. Чаще всего подобная картина появляется на голенях у людей, страдающих варикозной болезнью.

Лечение стрептодермия у взрослых

Легкие формы стрептодермии у взрослых лечат только местно:

  • Обрабатывают ранки и здоровую кожу вокруг сыпных элементов водными или спиртовыми антисептическими растворами. Например, борным спиртом, перекисью водорода, йодом, хлоргексидином, резорцином.
  • Накладывают на пораженные участки компрессы с мазями, суспензиями, обладающими антибактериальным, подсушивающим и противовоспалительным действиями. Эффективны при стрептодермии резорциновая паста, цинковая мазь, цинковые болтушки, стрептоцидовая мазь, Левомеколь, Бактробан и прочие средства.
  • Назначают короткие курсы смазывания периферии воспаленного очага гормональными мазями и кремами. Если же высыпания локализуются на лице, применять данную группу средств нельзя.

Хорошим дополнением к местной медикаментозной терапии являются народные средства – отвары из лечебных растений для обработки воспаленной кожи. Готовят такие растворы на основе коры дуба, шалфея, ромашки, череды.

В некоторых случаях стрептодермию у взрослых лечат антибиотиками. Показаниями для такой терапии являются:

  • Стрептококковая эктима.
  • Распространенное стрептококковое поражение кожи.
  • Высокий риск развития осложнений.
  • Иммунодефицитное состояние.
  • Лихорадка и увеличение лимфоузлов.

Сухая стрептодермия у взрослыхПрепаратами выбора при стрептодермиях обычно выступают полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Их назначают как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Кроме того, для уменьшения зуда и аллергической настроенности организма применяют антигистаминные препараты. Принимать их необходимо короткими курсами в средних терапевтических дозах.

Обязательной составляющей лечения стрептококкового поражения кожи является общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. Больным назначают витаминные препараты, растительные иммуностимуляторы. В некоторых случаях приходится прибегать к синтетическим иммунокорректирующим препаратам.

Большое значение для уменьшения проявлений заболевания имеет и диета. Пища больного должна быть легкой, витаминизированной с ограничением сахара и сладостей, острых и жирных блюд. Помимо этого, нельзя забывать и про уход за телом. До исчезновения сыпи не желательно мочить пораженные участки кожи, тем более мыться с мочалкой и принимать ванны.

Ну и наконец, если удалось определить факторы, которые поспособствовали развитию стрептодермии, необходимо постараться их устранить. При сахарном диабете требуется коррекция концентрации глюкозы, при варикозной болезни стоит проконсультироваться с сосудистым хирургом или флебологом и пройти медикаментозное или хирургическое лечение. Также не помешает обследоваться у иммунолога, особенно если стрептодермия приобрела хронический характер.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

41,311 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *