Как лечить демодекс на глазах

По словам специалистов, лечение демодекоза глаз учитывает жизненный цикл клещей-демодексов и продолжается в течение 1,5 месяцев.

Как лечить демодекоз глаз? Во-первых, рекомендуется умывать лицо с дегтярным мылом (березовый деготь является антисептиком и инсектицидом) и регулярно делать массаж век, способствующий выведению скапливающегося в железах содержимого. Во-вторых, для снижения подвижности паразитов дважды в день края век обрабатываются спиртом, спиртовой настойкой календулы лекарственной или эвкалипта.

Капли при демодекозе глаз тоже применяются — 3%-е глазные капли Карбохол. Но их не закапывают в глаза, а 2-3 раза в неделю смазывают края век: от этого ресничная часть глазной круговой мышцы сокращается и при этом из желез выходит их содержимое вместе с клещами. С этой же целью – для обработки края век — используется 0,25% капли для глаз Физостигмин или 0,02% капли Фосфакол.

Также в лечении демодекоза глаз используется бактерицидный гель Демолон, в составе которого содержатся метронидозол, цитрат серебра, сера и экстракты лопуха и шелковицы. Гель наносят на края век у основания ресниц (аккуратно, чтобы не попал в глаза); процедуру проводят два раз в день — утром и на ночь. Продолжительность лечения — 1,5 месяца.


Есть гель для век Stopdemodex (в составе — метронидазол, экстракт ромашки и гиалуроновая кислота), который после предварительной обработки кожи и краев век спиртовой настойкой календулы наносят на веки — ближе к корням ресниц — на полчаса; затем остатки средства удаляются влажной салфеткой. Необходимо применять препарат 1,5 месяца – каждое утро и вечером.

Средство против демодекоза глаз Блефарогель 2 содержит гиалуроновую кислоту, экстракт алоэ вера, серу и глицерин. В области роста ресниц его удобно наносить с помощью ватной палочки, а затем нанестинемного препарата на кончики пальцев и пару минут помассировать веки. Процедура проводится ежедневно (утром и вечером).

Могут понадобиться антибактериальные капли при демодекозе глаз – при развитии воспаления, вызванного инфекцией. Офтальмологи чаще всего назначают закапывать Левомицетин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Тобразон (Тобрекс) или Декса-гентамицин.

Лечение демодекоза глаз народными средствами

Предлагаемое лечение демодекоза глаз народными средствами, в первую очередь, использует лекарственные растения: цветки ромашки аптечной, календула, липы, пижмы, а также дубовую кору и сок алоэ.


Теплыми настоями (столовая ложка сухих цветков ромашки, календулы, пижмы или липы или измельченной коры дубы на стакан кипятка) промывают глаза и накладывают компрессы на пораженные веки.

А сок алоэ (аптечный или выдавленный из свежего листа столетника) смешивают с равным количеством кипяченой воды и ежедневно делают примочки на глаза, которые держат не меньше четверти часа.

ilive.com.ua

Признаки заражения

Демодекоз глаз в основном поражает область век, поэтому основные симптомы заражения клещами – офтальмологические. Так как инкубационного периода у паразитов нет, то у человека развивается демодекоз сразу с момента появления паразита. Только симптомы становятся все более интенсивными по мере увеличения количества клещей. Важно не пропустить самый первый момент развития болезни, лечение в самом начале – более эффективное.

Демодекс глаз проявляется следующим образом:

  • Фолликулит (воспаление фолликулов ресниц и бровей).
  • Появление небольшой красной сыпи вокруг века.
  • Само веко краснеет и отекает, образуется шелушащаяся корка.
  • Из-за воспаления начинается зуд, может ухудшаться зрение, краснеет глаз.
  • Из глаза могут идти гнойные выделения.

Пример того, как выглядит сильное поражение демодексом, вы можете увидеть на фото:

Как лечить демодекс на глазах

Продукты жизнедеятельности клеща могут вызывать симптомы аллергической реакции. Они проявляются в форме красноты, зуда, лихорадки, слабости, тошноты. Правда, стоит отметить, что это характерно для острого демодекоза, когда паразитов становится слишком много.

Самолечение запрещено


Лечить демодекс самостоятельно запрещено, так как без профессиональной диагностики нельзя быть уверенным на 100%, что у человека завелся именно этот клещ. Дело в том, что эти паразиты очень маленькие и разглядеть их без микроскопа невозможно. Размеры клеща составляют всего 0,48-0,64 мм. Как он выглядит через микроскоп, вы можете посмотреть на фото:

ПРИМЕР ФОТО:

Как лечить демодекс на глазах

Диагноз «демодекоз глаз» должен ставить только доктор. Но к какому врачу надо обращаться за лечением? Главным специалистом по демодексу является дерматолог, так как чаще пациента беспокоят именно проблемы с кожей. Если же пациента беспокоят глазные симптомы, то можно записаться на прием к врачу-офтальмологу.

Клиническая диагностика демодекоза глаз достаточно простая и быстрая. Часто изучение материала происходит в присутствии пациента в кабинете врача – человек сразу узнает диагноз. Для исследования специалист лаборатории берет одну или несколько ресниц с глаза пациента или делает соскоб с кожи лица. Затем врач помещает собранные материалы на предметное стекло и заливает щелочным раствором, бензином, керосином или глицерином.

Уничтожение паразитов


Лечение демодекоза глаз достаточно длительное. Обычно курс занимает от 4 до 8 недель в зависимости от степени поражения. Лечение предполагает использование различных препаратов, но предпочтение отдается местным формам – мазям, кремам, каплям для глаз.

Универсального лечения демодекса не существует. Это связано с тем, что симптомы и интенсивность поражения демодексом могут существенно отличаться у разных пациентов. Некоторые жалуются на покраснение и гиперемию. У других людей этих симптомов нет, зато наблюдается повышенная сальность кожи и прыщи. У других нет никаких симптомов, кроме интенсивной себореи на коже вокруг глаз… Вариантов развития болезни – сотни. Вот почему план лечения должен быть составлен врачом и адаптирован под каждый конкретный случай.

Как лечить демодекс на глазах

Используемые препараты

В первую очередь для лечения используются местные акарицидные этиотропные лекарственные средства. Например, это может быть неконцентрированная ртутная мазь или цинкихтиоловая мазь. Для лечения кожи вокруг глаз или кожи на лице врачи часто назначают кремы, мази, капли, содержащие серу, деготь, ихтиол, бензил–бензоат, перметрин, амитразол, линдан, кротамитон.

Основной трудностью местного лечения является токсичность препаратов – они могут быстро убить клещей, но велик риск повредить чувствительные участки глаз. Вот почему при лечении демодекоза глаза могут применяться и более мягкие антихолинэстеразные кремы и капли (холиномиметики):

  • физостигмин,
  • фосфакол,
  • армин,
  • тосмилен.

Высокую эффективность показывает лечение демодекса глаз с применением мазей, содержащих метронидазол (клион, метрогил). Использование подобных препаратов, в связи с их вязкостью, предотвращает размножение клещей и постепенно выводит их (курс применения составляет не менее 10 дней).

Так как выведение клещей – процедура длительная, то в процессе лечения не обойтись без симптоматических препаратов, снимающих воспаления и убирающих высыпания. Устраняя демодекс на ресницах, человеку часто приходится использовать глазные капли – например препарат цинка сульфата в борной кислоте, щелочные капли, десенсибилизирующие средства, пренацид, растворы димексида, настои пижмы и полыни. Если произошла дисфункция мейбомиевых желез, то на время лечения пациенту придется делать массаж век.

Как лечить демодекс на глазах

В большинстве случаев пациенту приходится пить антибиотики, так как эти средства быстрее всего помогают справиться с воспалением (самих клещей антибиотики, к сожалению, не убивают, поэтому лечение только из одних этих препаратов эффективным не будет).

Уход за кожей

Так как при демодекозе кожа у человека оказывается сильно повреждена, то требуется особый уход за лицом до полного выздоровления. При демодекозе лица многие врачи рекомендуют каждый день проводить очищение с помощью мягкого гипоаллергенного мыла, которое не является зернистым или абразивным. Лучше всего использовать специализированные противодемодекозные ухаживающие средства (например, Demodex Complex).


Стоит также помнить, что риск повторного заражения демодексами очень велик. По статистике, в 43% случаев в течение двух лет возникают повторные симптомы. Вот почему надо быть крайне внимательным к своему здоровью и не допускать ситуаций, которые могут спровоцировать развитие болезни.

trutenstop.ru

Что такое демодекоз?

Глазной демодекоз – заболевание кожи хронического характера. Появление заболевания обусловлено присутствием условно-патогенного паразита. Возбудителем является ресничный клещ демодекс. Размеры вредителя до 0,5 мм делают его незаметным для глаза.

Выделяют два основных вида клеща:

  • короткий;
  • фолликулярный.

Отличие заключается в месте обитания. Короткий тип селится в сальных железах на коже, а фолликулярный предпочитает волосяные луковицы глаза. Клещ демодекс питается кожным жиром, в результате выделяются продукты жизнедеятельности и токсины.

Паразита называют условно-патогенном, потому что в норме клещ встречается у человека и млекопитающих. Разница заключается в наличии или отсутствии благоприятной микрофлоры для развития клеща. Поэтому демодекозом поражаются веки, кожа лица, надбровные дуги, глаза и носогубные складки. Когда температура воздуха превышает отметку в 30 градусов, наблюдается повышенная активность клеща.

Факторы развития клеща


Демодекоз век у большинства людей находится на коже в спящем состоянии. Удерживать распространение помогает иммунная система. Выход из равновесия защитных функций организма провоцируется внешними и внутренними факторами.

Внешние:

  • жаркий климат;
  • продолжительное пребывание на солнце;
  • отсутствие гигиены;
  • операция на глаза;
  • бани, солярии, сауны и другие процедуры с высокой температурой.

Внутренние:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • себорея;
  • потливость;
  • стрессовые ситуации;
  • лечение медикаментами, содержащими гормоны;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • период вынашивания ребенка и лактация.

При этом ресничный клещ демодекс способен начать бурную деятельность и у здорового человека. Достаточно расчесать или выдавить образовавшиеся прыщи, ранки или гнойнички на коже лица грязными руками. Так глазной демодекоз будет распространен на соседние участки и проникнет глубже в кожу.

Еще о ресничном клеще >>

Симптомы

Появление первых симптомов глазного заболевания обусловлено увеличением количества клещей демодекс, в результате отравляются близлежащие клетки кожи.

Выделяющиеся в процессе жизнедеятельности токсины провоцируют местные раздражения.


О начале развития демодекоза свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Появление бугристости на коже.
  2. Расширение сосудов.
  3. Изменение цвета век и глаз.
  4. Набухание ресничной зоны.
  5. Аллергическая реакция белка глаза.
  6. Образование полупрозрачных коконов у зоны роста ресниц.
  7. Зуд кожи, увеличивающий интенсивность при контакте с водой.
  8. Выпадение и медленный рост ресниц.
  9. Сухость и шелушение кожи.
  10. Появление гнойничковых образований на поверхности.

Глазной клещ демодекс не появляется мгновенно. Развитие происходит в несколько этапов. Благодаря этому можно распознать заболевание и обратиться за помощью к дерматологу.

ресничный клещ демодекс

Этапы поражения глаз при демодекозе

Поражения глаз вызвано активностью клеща демодекса. Заболевание в зависимости от клинических проявлений носит 3 формы:


  1. Демодекоз век проходит без симптомов. Человек не испытывает дискомфорта, обнаружение гласного заболевания произошло при профилактическом обследовании. Воспалительных признаков нет;
  2. Симптоматика заболевания имеет слабую форму. Человека беспокоит зуд в области роста ресниц, проявление симптомов наблюдается после пробуждения утром. В отдельных случаях возможны боли режущего характера. Когда врач осматривает веки с помощью щелевой лампы, обнаруживаются уплотнения в зоне роста ресниц с образованием полупрозрачных коконов;
  3. Выраженная стадия, когда человек испытывает сильный дискомфорт от появившихся симптомов. Помимо демодекоза формируется блефарит. Невооруженным глазом заметно увеличение подвижного века, прилив крови меняет окрас кожи. Зона между ресницами шелушится. Веки покрываются пленкой с желтым оттенком.

Появление демодекоза и блефарита сильно снижает местные защитные функции кожи, из-за чего присоединяются другие инфекции. Если вовремя не приступить к лечению ресничного демодекоза, будут поражаться обширные участки кожи.

О зуде вокруг глаз >>

Диагностика

Когда возникают подозрения на глазного клеща демодекса, человеку необходимо пройти ряд исследований.

Комплексная диагностика заболевания позволяет не тратить лишние денежные средства и время на повторные анализы.

В лабораторию отдается на изучение:

  • внутреннее содержимое гнойничков;
  • ороговевшие слои кожи;
  • ресницы с полупрозрачной муфтой;
  • соскоб с кожи;
  • выделения из сальных желез.

После обработки анализов специальными растворами, с помощью микроскопа выясняется количество клещей. Диагноз демодекоз век ставится в том случае, когда на площади в 1 кв.см. кожи обнаруживается более 5 взрослых особей.

Вторым анализом является общий анализ крови. После проверки изучают признаки появления воспалительных процессов. К таким относятся:

  • увеличение СОЭ;
  • незначительное повышение количества лейкоцитов;
  • явное превышение допустимых значений нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Окончательный вердикт о глазном заболевании человека выносится лишь при положительных результатов двух исследований.

Традиционное лечение

Лечение демодекоза будет достигнуто только при комплексном лечении. Главный упор делается на причину снижения иммунитета. Корректировке подлежит и образ жизни:

  1. Исключить возможные стрессовые ситуации, долгое пребывание у экрана телевизора, физическое переутомление.
  2. Позаботиться об общем состоянии здоровья и не допустить появление другого заболевания.
  3. Изменить подход к гигиене кожи лица. Девушкам во время лечения демодекоза не прибегать к косметике, особенно это касается тональных средств.
  4. Отказ от алкоголя и табака.
  5. Стараться не посещать места с повышенной температурой воздуха.

В качестве базового воздействия на заболевание врачи рекомендуют медикаментозную терапию. Для лечения глазного демодекоза назначаются следующие виды препаратов:

  • капли в глаза с дезинфицирующим эффектом: Витабакт, Окомистин;
  • мази с антисептическими компонентами: Гликодерм, Календула;
  • акарицидная терапия: Бензилбензоат, Серная мазь, Трихопол.

Во время лечения демодекоза нужно следить за состоянием глаз, чтобы понять реакцию на какой-либо препарат.

Народные методы

лечение демодекозаОтличные результаты показывают и средства, приготовленные в домашних условиях. Лечение демодекоза глаз и ресниц народными средствами рекомендуется проводить совместно с основной традиционной терапией.

Сок помидора

Такое средство, приготовленное в домашних условиях, быстро справляется с глазным демодекозом. Нужно смочить свежим соком помидора чистую ткань и закрыть ею глаза. Лечь в горизонтальное положение и подождать 15 минут.

Отвар

Лечение демодекоза проводится с помощью высушенной и измельченной коры дуба и липы. По 1 ч.л. каждого ингредиента заварить в 300 мл кипятка. На маленьком огне варить до 5 минут. Чистые ватные диски смочить в остывшей жидкости и наложить на веки. Для каждого глаза нужен отдельный компресс. Держать средство до 30 минут. Выполнять ежедневно до отступления симптомов демодекоза.

Ромашка

Высушенное сырье цветков ромашки в размере 2 ст.л. заливается 300 мл кипятка. Дать настояться не менее 20 минут. В холодном средстве смочить ватные диски и уложить на веки. Держать 15-20 минут ежедневно по 2 раза. Симптомы, вызванные клещом демодекс, уйдут через пару месяцев.

Уход и профилактика

Когда основное лечение демодекоза закончилось, нужно поддерживать организм в состоянии, чтобы глазной клещ демодекс заново не активизировался. Для этого необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Не использовать косметику на веки.
  2. Заменить натуральный наполнитель для подушек на синтетический.
  3. Использовать персональные полотенца.
  4. Домашних животных необходимо систематически мыть и очищать.
  5. Наносить защитный крем от солнца на кожу и веки.

Своевременное лечение демодекоза на ранних стадиях через 3-4 месяца вернет здоровье человеку. Рекомендуется сочетать традиционные и народные средства, изменение стиля жизни и гигиены, чтобы глазное заболевание быстрее поддалось лечению.

www.podglazami.ru

Лечение демодекоза глаз народными средствами

Домашний способ избавления от этого недуга знаком многим поклонницам народной медицины. Эти рецепты помогали справиться с хворью представительницам старшего поколения и нашим далеким предкам. И несмотря на обилие медицинских современных средств, лечение демодекоза век народными средствами, по-прежнему помогает быстрее одолевать заболевание и увеличивать эффект приема химических препаратов.

Лечение демодекоза глаз народными средствами

Растительные средства

Среди многочисленных растений, которые используются для ликвидации клещевого блефарита, стоит упомянуть пижму, полынь, алое, календулу, кору дуба, чеснок. Нередко наши читатели интересуются, применяется ли пижма при ресничном клеще. Те, кому удалось справиться с болезнью упоминают следующий отвар пижмы:

Настойка полыни при ресничном клеще готовится аналогичным образом, но схема применения отличается от предыдущего рецепта.

Кроме того, в качестве вспомогательных мероприятий можно применять сок алое, чеснока, отвар календулы или коры дуба в виде компресса. Он поможет снять отечностью и усилит бактерицидные свойства лекарственных препаратов. Компресс с применением одного из вышеперечисленных растений следует накладывать на оба глаза и держать не более 3 минут. Длительность — 2 недели, регулярность 1 раз в день.

Дегтярное мыло при демодекозе век полезно в качестве очищающего вечернего средства при начальной стадии. Если же недуг запущен и во время не диагностировался, умывания дегтярным мылом помогут лишь снизить  интенсивность симптомов, однако не смогут стать полноценным лечебным средством. Кроме того, важно не забывать наносить увлажняющий крем вокруг глаз, во избежании пересушивания кожи, после такого умывания.

Масло чайного дерева при демодекозе век является довольно эффективным бактерицидным средством. Лучше всего наносить его 2 раза в сутки, перед сном и в начале дня. Однако женщинам, из-за необходимости пользоваться тушью для ресниц, часто приходится сокращать прием до 1 вечернего раза в сутки.

Чем лечить ресничный демодекоз?

Лекарства

Мази

  1. Серная мазь при демодекозе век применяется при запущенных случаях и с особой осторожностью. На очищенные веки тонким слоем, с помощью ватной палочки следует наносить мазь, избегая попадания на слизистую. В противном случае вероятен ожог глаза.
  2. Демалан — эффективно изгоняет колонии клещей и борется не только со взрослыми особями но и с яйцами демодекса. Возможна аллергическая реакция в виде покраснения эпителия.
  3. Демазол — антимикробное противовоспалительное средство, препятствующее размножению патогенных бактерий и снижающее дискомфортные ощущения зуда и жжения на веках.
  4. Бензилбензоат — мазь, успешно применяемая при лечении ресничного клеща на фоне вторичной бактериальной болезни.
  5. Ихтиоловая мазь при демодекозе век быстро снижает болевые симптомы, одновременно уничтожая клещей и создавая неблагоприятный фон для их размножения.

Мази для лечения демодекозного клеща

Гели

  1. Блефарогель №2. — комплексное средство, помогающее ухаживать за кожей во время лечения и снижающее симптомы зуда и гиперемии. В составе имеется сера и увлажняющие компоненты.
  2. Stop Demodex гель имеет в своем составе метронидазол, который оказывает уничтожающее действие на взрослых особей и их личинок.  Гиалуроновая кислота насыщает иссушенную лечебными процедурами кожу век. Является средством бюджетного класса, в виду небольшой стоимости.

Глазные капли при демодекозе

  1. Тобрекс — антибактериальный препарат.
  2. Левомицетин — содержит антибиотик широкого действия, эффективно устраняющий возбудителей заболевания.
  3. Колбиоцин — содержит антибиотики тетрациклинового ряда, устраняющее возбудителя.
  4. Пренацид — снижает аллергические реакции.
  5. Флоксал — применяются 2-3 раза в неделю, путем смазывания краев век, по росту ресниц. Оказывают спазмолитическое действие, благодаря чему из луковиц и фолликулов ресниц быстрее выходит гной и другие продукты воспаления.
  6. Карбохол — средство, со спектром действия, аналогично предыдущему.

Глазные капли при демодекозе век

Массаж

Первый раз процедуру проводит лечащий врач, показывая как правильно делать массаж век при демодекозе. В дальнейшем самостоятельный массаж  является обязательным методом в лечении и должен выполняться с неукоснительным поддержанием стерильности. Руки следует мыть с мылом перед каждым сеансом массажа, обрабатывая подушечки пальцев антисептическим средством, непосредственно перед началом выполнения.

Мы предлагаем выполнять массаж глаз при демодекозе, ориентируясь на это видео:

Стоит отметить, что лечение демодекоза глаз зависит о длительности жизненного цикла клеща и составляет не менее 2 месяцев. Многолетнее лечение связано с самозаражением в виду несоблюдения гигиены, прикасанию к глазам немытыми руками, несоблюдением схемы, прописанной врачом, и другими человеческими факторами.

glazam.info

Введение

Клещи демодекс являются наиболее распространенными микроскопическими эктопаразитами, которые содержатся в человеческой коже. Скорость распространения вредителей демодекс увеличивается с возрастом, они наблюдаются у 84% населения в возрасте 60 лет и у 100% тех, кто старше 70 лет. Помимо высокой плотности у пациентов с демодекозом, клещи демодекс также рассматриваются в качестве причины других кожных заболеваний, таких как отрубевидный фолликулит, дерматит век, обострение чесотко-подобных симптомов, лицевая пигментация, облысение, демодекозная миастения и даже базально-клеточная карцинома. Поскольку глаз окружен такими выступающими частями лица, как нос, лоб и щеки, веко не столь доступно для ежедневного гигиенического очищения, как лицо. Поэтому как только заражение демодексом затрагивает лицо, оно, вероятно, распространится и разовьется на веках, что может привести к блефариту. Несмотря на это, клиническое значение заражения демодексом остается дискуссионным отчасти потому, что его можно найти у бессимптомных пациентов. В результате при демодекозе часто забывают о дифференциальной диагностике роговицы и внешних заболеваний, не говоря уже о рассмотрении терапевтических возможностей. В исследовании мы обобщили ключевую литературу и наш опыт исследований в отношении патогенного потенциала клещей демодекс в возникновении воспаления глазной поверхности.

Клещи демодекс у человека

У человека были определены два различных вида: demodex folliculorum и d. Brevis. D. folliculorum можно найти в фолликулах ресниц, в то время d. Brevis уходит глубоко в сальные железы и мейбомиевые железы в поисках кожного сала, которое, как полагают, является его основным источником питания. Кроме того, было предложено, что эти клещи могут питаться фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками, ведущими к повреждению прямого края век. Жизненный цикл демодекс клещей составляет примерно 14–18 дней из яйца в личиночной стадии, а затем 5 дней во взрослой стадии. Самки могут жить еще 5 дней после откладки яиц. Из-за ограниченной продолжительности жизни взрослых особей спаривание играет важную роль в длительности заражения глаз клещом демодекс. Кроме того, продолжительность жизни демодекса ограничена вне живого организма, таким образом, для передачи клещей требуется прямой контакт. Соответственно, в качестве обязательного стратегии лечения важно предотвратить спаривание клещей и избегать их прямой передачи.

Как лечить демодекс на глазах

Рисунок 1. Микроскопическая фотография клещей демодекс

Факторы риска развития блефарита на фоне демодекс

В последнее время была подтверждена тесная взаимосвязь между тяжестью демодекоза и демодекозным блефаритом. Демодекоз предрасполагает к блефариту путем создания среды на коже, подрывающей здоровье дермы и эпидермиса. Есть и другие условия для распространения клещей, например, фототип кожи, воздействие солнечных лучей, потребление алкоголя, курение, стресс, употребление горячих напитков и острой пищи, резкие изменения температур. Из-за анатомической особенности лица, веки не доступны для регулярного гигиенического очищения, что создает благоприятную среду для распространения и развития клещей демодекс на веках.

Склонность к заражению demodex высока у пациентов, чей местный или системный иммунный статус скомпрометирован местным или системным введением стероидов или других иммуносупрессивных препаратов или заболеваний, таких как лейкемия и ВИЧ.

Патогенез

Демодекозный блефарит можно разделить анатомически на передний и задний блефарит. Первый относится к инвазии ресниц и фолликулов на D. folliculorum, кластеризации в корень ресницы, тогда как второй предполагает заражение мейбомиевых желез. Следующие механизмы действия были предложены для объяснения патогенетической роли демодекоза глаз в блефарите и других глазных расстройствах.

Прямой ущерб

Клещи демодекс, особенно folliculorum, потребляют эпителиальные клетки волосяных фолликул, что может способствовать формированию выпадающих или неверно направленных ресниц. Микро-ссадины, вызванные когтями клеща, могут вызвать гиперплазии, эпителиальный и реактивный гиперкератоз вокруг основания ресниц, образуя цилиндрическую перхоть. С другой стороны, D.Brevis может механически блокировать отверстия мейбомиевых желез, что приводит к дисфункции мейбомиевой железы с нарушениями липидного дефицита слезной жидкости. Д. Brevis обычно зарывается глубоко в мейбомиевые железы и его хитиновый экзоскелет может действовать как инородное тело, вызывая гранулематозную реакцию. Д. Brevis наблюдается в центре мейбомиевой гранулемы, в окружении эпителиоидных клеток, гистиоцитов фибробластов, лимфоцитов и клеток плазмы. Таким образом, глазной клещ демодекс может быть потенциальной причиной рецидивирующего и стойкого халязиона.

Вектор для бактерий

Клещ demodex может вызвать блефарит путем проведения бактерий на поверхность, в том числе стрептококков и стафилококков. Суперантигены, произведенные этими бактериями, также участвуют в индукции демодекоза. Кроме того, было обнаружено, что бактерии внутри Demodex клещей вызывают иммунную реакцию. Bacillus oleronius, недавно выявленная внутри Demodex клещей, может стимулировать пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с демодекозом. Наше совместное и проспективное исследование дополнительно раскрыло сильную взаимосвязь между положительной сывороткой иммунореактивности (83-kDa and 62-kDa bacillus proteins) и заражением глазным демодексом, розацеа, акне лица и блефаритом. Даже умирающие клещи в фолликулах или железах могут увеличить выпуск этих двух бактериальных антигенов. При критическом уровне численности клещей они вызывают каскад принимающих воспалительных реакций.

Реакция гиперчувствительности

Белок внутри клещей демодекс, их остатки или отходы могут вызвать воспалительные реакции через гиперчувствительность замедленного типа или врожденные иммунные реакции. Изучая 92 последовательных случая папулезно-пустулезного демодекоза, мы обнаружили, что заражение волосяных фолликул связано преимущественно с интенсивным перифолликулярным инфильтратом CD4 или индуктором Т-клеток. У пациентов с положительным анализом на D.folliculorum наблюдалось увеличение числа макрофагов и клеток Лангерганса.

Клинические проявления

Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, корки и покраснение края век, нечеткое зрение. Симптомы глазного демодекоза включают в себя цилиндрическую перхоть, нарушения ресниц, воспаления края век, дисфункцию мейбомиевых желез, блефароконъюнктивит и блефарокератит.

Заболевания ресниц

В дополнение к цилиндрической перхоти, выявленной при демодексе век (рис. 2а), постоянное заражение ресниц фолликулов может привести к смещению, трихиазу или мадарозу (рис 2b). Трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы, вызывая точечные эпителиальные эрозии с последующим язвой роговицы и формированием паннуса в тяжелых многолетних случаях.

Как лечить демодекс на глазах

Рисунок 2. Глазные проявления заражения демодексом

Дисфункция мейбомиевых желез

Закупорка отверстий мейбомиевых желез может привести к заполнению, отеку и многократному увеличению железы (киста) или даже инфекции, которая предотвращает распространение липида над слезной пленкой (рис. 2c). Кроме того, гранулематозная реакция в мейбомиевых железах может привести к ячменю или халазиону. Наше предыдущее исследование показало, что демодекс приводит к липидному дефициту слезной жидкости и синдрому сухого глаза, при котором липидный слой гораздо тоньше и время распространения замедляется.

Воспаление краев век

Механическое блокирование и замедленная иммунная гиперчувствительная реакция могут привести к серьезному воспалению края век. Существует тесная взаимосвязь между демодекозом на лице и воспалением краев век. Таким образом, для пропорциональной взаимосвязи температуры кожи с тяжестью воспаления, вызванного заражением Demodex, могут быть использованы инфракрасные фотографии.

Воспаление конъюнктивы

Без надлежащей гигиены воспаление краев век (рис. 2d) может распространиться на состояние конъюнктивы, известное как блефароконъюнктивит (рис. 2e). Это способствует неправильному диагностированию демодекса, связанного с конъюнктивитом, как правило, рефрактерного к обычным лекарствам.

Клинический опыт показывает, что успешное лечение демодекса глаз устраняет блефароконъюнктивит у взрослых, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя демодекс считается потенциальной причиной блефароконъюнктивита у взрослых, его роль в отношении детей остается неясной. Недавно мы проводили исследование по демодекозу век, задействуя 12 педиатрических больных с историей рецидивирующего блефароконъюнктивита, устойчивого к стандартным способам лечения. Все пациенты имели заметный конъюнктивит, о чем свидетельствует покраснение с участием конъюнктивы глазного яблока и папиллярная фолликулярная реакция. Использование наружных средств «Демодекс Комплекс®» и массажа для искоренения клещей показало, что у всех пациентов численность демодекса упала. Эти результаты позволяют предположить, что демодекоз глаз может быть причиной устойчивого педиатрического блефароконъюнктивита.

Воспаление роговицы

Воспаление происходит от края век, особенно от мейбомиевых желез, и может также распространяться на роговицу, в зависимости от тяжести. Заражение демодексом может привести к различным видам поражения роговицы, в том числе к поверхностной васкуляризации роговицы, предельной инфильтрации, поверхностной непрозрачности и узловому шраму (Рис. 2f). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли высокий уровень заражения D. Brevis причиной стимулирования этих проявлений роговицы.

Диагностика

Потенциальные критерии диагностики демодекса глаз приведены ниже:

История болезни: индекс подозрения высок, когда блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых пациентов или блефароконъюнктивит, рецидивирующий халязион у молодых пациентов резистентен к обычным обработкам, или когда имеет место мадароз или рецидивирующий трихиаз.

Осмотр под яркой лампой: оценка наличия цилиндрической перхоти в корне ресниц.

Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц демодекса, личинок и взрослых клещей на ресницах. Под микроскопом при увеличении ×25 осматриваются две ресницы, по одной с каждого глаза, их помещают отдельно на разных краях стекла. Медленно с пипетки к ним добавляется 20 мкл физиологического раствора по краю покровного стекла, чтобы окружить ресницу. Этот маневр приводит к сохранению Demodex, который имеет свободную связь с ресницей на кончике. Под микроскопом число Demodex считается обычным способом. Если уплотненная цилиндрическая перхоть сохраняется, пипеткой добавляется в край покровного стекла 20 мкл со 100%-м спиртом или 0,25% капель флуоресцеина, а время подсчета продлевается до 20 мин, чтобы позволить клещам Demodex мигрировать от цилиндрической перхоти (Рис. 3).

Как лечить демодекс на глазах

Рисунок 3. Микроскопическое исследование ресниц

Режим лечения

Для контроля клещей демодекс на ресницах используются различные процедуры и средства, превосходящим по эффективности признан крем Синьшэн «Демодекс Комплекс®». Его наносят у основания ресниц на ночь, чтобы поймать в ловушку клещей, когда они выходят на поверхность и/или переходят из одного фолликула в другой. В ходе микроскопического наблюдения сроком 150 минут мы обнаружили, что взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому диапазону распространенных антисептических растворов (в том числе 75% спирта и 10% повидон-йода), и таких антимикробных, как эритромицин и метронидазол, но могут быть уничтожены средствами «Демодекс Комплекс®». Крем Синьшэн не только очищает цилиндрическую перхоть у корней ресниц, но и стимулирует удаление клещей из кожи. В результате ежедневное нанесение на веки крема Синьшэн и массаж с ним эффективны в деле искоренения глазного заражения демодексом в естественных условиях, о чем свидетельствует статистика: демодекс век уменьшается до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов (рис. 4).

Помимо уничтожения клещей, «Демодекс Комплекс®» лечение привело к резкому облегчению симптомов и отмеченной резолюции воспаления края век, конъюнктивы и роговицы. Поскольку лечебное средство также может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, мы не можем списать терапевтический эффект Синьшэн при лечении вышеуказанных заболеваний глаз исключительно на его влияние на истребление клещей. Демодекс служит в качестве направляющего для микроорганизмов кожи, поэтому сопутствующие заболевания, основанные на симбиозе B. oleronius у клещей демодекс, также оправдывает рассмотрение терапевтической стратегии, направленной на убийство симбиотических бактерий через пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, но только при назначении врача.

Как лечить демодекс на глазах

Рисунок 4. Фотографии до и после лечения «Демодекс Комплекс®»

Вывод

Demodex клещ играет важную роль в возникновении серии заболеваний глазной поверхности, таких как демодекозный блефарит, дисфункция мейбомиевых желез, воспаления конъюнктивы и поражения роговицы. Глазное заражение имеет тесную взаимосвязь с системным заражением.

Проверенная и подтвержденная отзывами множества людей, препараты «Демодекс Комплекс®» является маркой №1 в России в борьбе с демодекозом и сопровождающими его кожными расстройствами. Купить «Демодекс Комплекс®» можно в разделе нашего сайта «Препараты». Опасайтесь подделок!

demodex-complex.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *